Segundo as diretrizes ATS/IDSA (2019) e recomendações da SBPT, assinale a
alternativa correta sobre a procalcitonina na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).

Question

Segundo as diretrizes ATS/IDSA (2019) e recomendações da SBPT, assinale a
alternativa correta sobre a procalcitonina na Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).  Alternativa A: Deve ser usada isoladamente para decidir início de antibiótico.  Ou Alternativa B: Substitui avaliação clínica em PAC leve. Ou Alternativa C: É obrigatória em todos os pacientes hospitalizados. Ou Alternativa D:  Tem maior valor diagnóstico do que radiografia de tórax. Ou Alternativa E: Não deve ser usada isoladamente para decidir início de antibiótico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Não deve ser usada isoladamente para decidir início de antibiótico.  Gabarito: EFundamento decisivo: Como o enunciado cita ATS/IDSA 2019, aplica-se a recomendação de que a procalcitonina não deve ser usada isoladamente para determinar o início da antibioticoterapia em adultos com suspeita clínica e confirmação radiográfica de PAC; por isso, a alternativa correta é a que nega o uso isolado do biomarcador nessa decisão.Tema central: Procalcitonina na PACAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque contraria diretamente a recomendação decisiva da ATS/IDSA 2019. Procalcitonina isolada não é critério suficiente para definir início de antibiótico na PAC.BErradaEstá errada porque biomarcador não substitui avaliação clínica, mesmo em PAC leve. A gravidade menor não muda o fato de que a suspeita, a estratificação e a conduta inicial continuam baseadas no contexto clínico e na documentação de pneumonia.CErradaEstá errada porque não há recomendação de dosagem obrigatória universal de procalcitonina para todos os pacientes hospitalizados com PAC. Pela base, seu uso é situacional e complementar, não mandatário.DErradaEstá errada porque a radiografia de tórax tem papel estrutural na confirmação do infiltrado pulmonar, enquanto a procalcitonina apenas sugere resposta inflamatória/infecciosa e não confirma pneumonia como entidade anatômico-radiológica. Portanto, não tem maior valor diagnóstico global que a radiografia.ECertaA alternativa E está correta porque reproduz o critério da diretriz ATS/IDSA 2019 citado na base: a procalcitonina pode ter papel complementar, mas seu desempenho não é suficiente para, sozinha, autorizar iniciar ou deixar de iniciar antibiótico na PAC. A decisão inicial deve integrar avaliação clínica e evidência de pneumonia, usualmente com infiltrado em imagem, e não depender de um único biomarcador.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre exame auxiliar e critério decisório isolado: por ser biomarcador associado a infecção bacteriana, a procalcitonina pode parecer suficiente para definir antibiótico, mas a diretriz citada no enunciado afasta exatamente esse uso.Dica para questões semelhantesSe a questão citar ATS/IDSA 2019 para PAC, lembre que procalcitonina não guia sozinha a decisão inicial de antibiótico.Em PAC, diferencie biomarcador inflamatório de método confirmatório: procalcitonina não substitui clínica nem radiografia de tórax.Desconfie de alternativas com termos como "isoladamente", "substitui" e "obrigatória" quando o exame tem papel apenas complementar.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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