Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 39

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862181 Medicina

Homem 58 anos com história de diabetes mellitus tipo 2, há 15 anos em uso de metformina e insulinoterapia basal-bolus, hipertensão arterial e dislipidemia. Fumante, (40 maços-ano). Internado há 5 dias por pancreatite aguda biliar grave, em melhora clínica e laboratorial. Apresenta súbito início de dispneia grave, taquipneia, (32 irpm), taquicardia,(FC 128 bpm) e hipoxemia, (SpO2 88% em ar ambiente). Ao exame: bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros; estertores crepitantes bilaterais em bases pulmonares. ECG: taquicardia sinusal, sobrecarga atrial direita (onda P pulmonale), bloqueio incompleto de ramo direito e onda S profunda em D1 com onda Q e T negativa em DIII, (padrão S1Q3T3). Ecocardiograma transtorácico à beira do leito: ventrículo direito, (VD), dilatado e hipocinético, septo paradoxal, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg, átrio esquerdo normal e função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, (FEVE 60%). A angiotomografia de tórax com contraste evidencia defeitos de preenchimento centrais e bilaterais em artérias pulmonares lobares.
Considerando-se o quadro clínico agudo, os fatores de risco do paciente e os achados de imagem, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e distintivo, que explica a combinação de pancreatite aguda recente e o evento tromboembólico pulmonar maciço nesse paciente específico?

A

Embolização de trombos formados no sistema venoso esplâncnico, (veias mesentéricas ou esplênicas), trombosadas como complicação direta da inflamação pancreática peri-vascular.

B

Trombose in situ das artérias pulmonares secundária à hiperreatividade vascular e inflamação sistêmica da pancreatite, sem trombose venosa profunda, (TVP), associada.

C

Disfunção aguda do ventrículo direito, (VD), secundária à sepse por pancreatite infectada, mimetizando o padrão hemodinâmico e ecocardiográfico do TEP, na ausência de êmbolos reais, (TEP simulado).

D

Tromboembolismo pulmonar originário de trombose venosa profunda, (TVP), de membros inferiores, decorrente da imobilização durante a internação, sendo a pancreatite

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Q3861632

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861632 Medicina

Paciente adulto, assintomático, imunocompetente, sem comorbidades conhecidas e sem história de contato com tuberculose, comparece à consulta trazendo exames laboratoriais solicitados por outro médico durante avaliação de rotina, entre eles um teste IGRA (ensaio de liberação de interferon-gama), que resultou positivo. A radiografia de tórax é normal, e o paciente nega sintomas respiratórios ou sistêmicos. Diante desse achado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Iniciar imediatamente o esquema RIPE, pois o IGRA positivo confirma tuberculose ativa.

B

Solicitar baciloscopia e cultura de escarro em todos os casos de IGRA positivo, mesmo na ausência de sintomas.

C

Considerar que o IGRA positivo indica sensibilização imunológica ao Mycobacterium tuberculosis, podendo representar infecção latente ou resultado falso-positivo, e que, na ausência de fatores de risco para progressão, o tratamento preventivo não é rotineiramente indicado.

D

Repetir obrigatoriamente o IGRA ou realizar PPD para confirmar o diagnóstico antes de qualquer decisão clínica.

E

Desconsiderar o resultado do IGRA, pois o teste sofre interferência da vacinação prévia com BCG.

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Q3861623

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861623 Medicina

Espirometria pós-broncodilatador realizada em paciente adulto evidencia relação VEF1/CVF abaixo do limite inferior da normalidade (LLN), VEF1 = 55% do previsto, CVF dentro da normalidade, sem resposta broncodilatadora significativa. Com base exclusivamente nesses achados e nos critérios das diretrizes vigentes, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do caso.

A

Distúrbio ventilatório restritivo moderado.

B

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

C

Asma com obstrução variável das vias aéreas.

D

Padrão ventilatório misto.

E

Alteração funcional inespecífica.

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Q3861621

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861621 Medicina

Homem, 72 anos, é atendido em consulta médica trazido por familiares com quadro de tosse produtiva, febre e prostração há 3 dias. Ao exame, apresenta confusão mental aguda, frequência respiratória de 32 mrpm, pressão arterial de 86/54 mmHg e ureia sérica de 58 mg/dL. O diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade é estabelecido. Com base exclusivamente no escore CURB-65, assinale a alternativa correta.

A

O escore do paciente é 3, indicando pneumonia de gravidade intermediária e possibilidade de tratamento ambulatorial supervisionado.

B

O escore do paciente é 4, indicando pneumonia grave, com recomendação de internação hospitalar em enfermaria.

C

O escore do paciente é 5, indicando pneumonia grave, com alto risco de mortalidade e forte indicação de internação em unidade de terapia intensiva.

D

O escore do paciente é 2, indicando baixo risco de mortalidade e tratamento ambulatorial com antibiótico oral.

E

O escore do paciente é 3, pois apenas idade, frequência respiratória e a pressão arterial estão alteradas.

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Q3855538

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855538 Medicina

Uma mulher de 43 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento após início súbito de falta de ar, enquanto subia escadas em seu trabalho. Ela relata que a dispneia não melhorou com repouso e está acompanhada de dor torácica lateral, que piora com a inspiração profunda. Há três semanas, fraturou o tornozelo e tem permanecido com imobilização e mobilidade limitada. Não faz uso de anticoagulantes e nega febre, tosse produtiva ou sintomas gripais. Na admissão, encontra-se ansiosa, taquipneica e pálida; FR: 26 irpm, SpO₂: 90%; FC: 18 bpm, PA: 118 x 76 mmHg. A ausculta cardíaca mostra taquicardia sem sopros, e a ausculta pulmonar apresenta murmúrio vesicular preservado, porém com dor à palpação torácica lateral direita. Alguns exames rápidos são realizados no setor: ECG: taquicardia sinusal; Gasometria: leve hipoxemia e hipocapnia; D-dímero: elevado. A paciente mantém-se hemodinamicamente estável, porém bastante dispneica. Não há sinais de pneumotórax ou infecção.
A partir do exposto, qual o próximo passo apropriado na condução desse caso?

A

Administrar apenas analgésico e observar por melhora espontânea.

B

Iniciar anticoagulação plena imediatamente, sem exames adicionais.

C

Solicitar radiografia de tórax e aguardar o resultado antes de prosseguir.

D

Indicar teste ergométrico por possível dor torácica de origem cardíaca.

E

Solicitar angiotomografia de artérias pulmonares.

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Q3855496

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Cerro Negro - SC Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Cerro Negro - SC - Médico Programa Saúde da Família ESF |

Q3855496 Medicina

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa de transmissão predominantemente aérea, cujo agente etiológico é o __________, bacilo álcool-ácido resistente que se multiplica lentamente e tem predileção pelo tecido pulmonar.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A

Mycobacterium tuberculosis.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Haemophilus influenzae.

D

Mycobacterium leprae.

E

Klebsiella pneumoniae.

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Q3855174

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855174 Medicina

Você se depara com um paciente com insuficiência respiratória por provável SARA. Você o entuba e o coloca em assistência ventilatória mecânica (AVM).

Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?

A

Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.

B

Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.

C

PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.

D

Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.

E

Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto.

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Q3855173

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855173 Medicina

O pulmão normal é um sistema de

A

baixa resistência e baixa complacência.

B

baixa resistência e alta complacência.

C

alta resistência e baixa complacência.

D

alta resistência e alta complacência.

E

resistência e complacência idênticas, estando altas na inspiração e baixas na expiração.

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Q3855151

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855151 Medicina

Sobre o tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

o exame de tomografia computadorizada com contraste é o método de escolha para confirmação diagnóstica em pacientes estáveis

B

a estratificação clínica pré-teste, utilizando escores como o de Wells ou de Genebra, ajuda a definir se há necessidade de solicitar exames confirmatórios.

C

a presença de disfunção do ventrículo direito, mesmo em pacientes estáveis, aumenta o risco de complicações e pode justificar vigilância hospitalar mais próxima.

D

a monitorização de biomarcadores, como troponina e peptídeo natriurético, não tem valor prognóstico no tromboembolismo pulmonar e, portanto, não deve influenciar decisões terapêuticas.

E

em gestantes, a heparina de baixo peso molecular é a anticoagulação preferida, pois não atravessa a placenta.

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Q3855149

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855149 Medicina

Na UPA da Imbiribeira, um homem de 50 anos, portador de diabetes tipo 2 mal controlado, procura atendimento com febre alta há cinco dias, dor torácica ventilatório-dependente, tosse produtiva com secreção purulenta e calafrios. Ao exame, apresenta murmúrio vesicular diminuído e macicez à percussão na base pulmonar direita, além de dor à palpação torácica. A radiografia de tórax mostra consolidação na base pulmonar direita associada a derrame pleural de volume moderado. Realiza-se toracocentese, cujo líquido pleural revela proteínas de 4,2 g/dL, DHL de 1.500 U/L, glicose de 35 mg/dL, pH de 7,0 e adenosina deaminase de 20 U/L. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Derrame pleural tuberculoso

B

Derrame parapneumônico não complicado

C

Derrame parapneumônico complicado ou empiema

D

Derrame pleural por insuficiência cardíaca

E

Derrame pleural maligno

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Q3855129

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855129 Medicina

Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma e em uso regular de formoterol + budesonida 12 + 400 mcg, de 12 em 12 horas, chega ao serviço de emergência por crise asmática grave. Já recebeu prednisolona 2 mg/kg/dia e nebulizações com salbutamol associadas a ipratrópio, 3 vezes, de 20 em 20 minutos. No momento, paciente em regular estado geral, fala palavras (não frases), apresenta parâmetros vitais com FC: 152 bpm, FR: 48 irpm, PA: 100/60 mmHg, T: 36,5 ºC, SatO₂: 88% em ar ambiente e 96% com máscara não-reinalante. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente diminuídos, sibilos difusos, presença de tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula.
Além da manutenção da oxigenoterapia e do salbutamol inalatório, qual é a próxima medida terapêutica recomendada?

A

Sulfato de magnésio endovenoso.

B

Intubação orotraqueal com sequência rápida de intubação.

C

Aminofilina endovenosa em dose de ataque, seguida de manutenção contínua.

D

Ceftriaxone e claritromicina endovenosos.

E

Heliox inalatório e diurético de alça endovenoso.

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Q3854829

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Mastologia |

Q3854829 Medicina

Você se depara com um paciente com insuficiência respiratória por provável SARA. Você o entuba e o coloca em assistência ventilatória mecânica (AVM).

Qual dos parâmetros abaixo está em desacordo com a orientação atual para a manutenção inicial da AVM?

A

Pico de pressão inspiratória abaixo de 35 cm H2O.

B

Pressão média inspiratória entre 35 e 45 cm H2O.

C

PEEP de, pelo menos 5 cm H2O, ou maior, a depender da pO2 requerida.

D

Volume corrente de 6 a 8 ml/Kg do peso corporal.

E

Frequência respiratória de 12 a 15 incursões por minuto.

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Q3849303

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849303 Medicina

Identifique parâmetro fisiológico diretamente monitorado para avaliação ventilação:

A

Saturação de potássio sérico.

B

Pressão arterial diastólica.

C

Oximetria de pulso e gasometria arterial.

D

Posição da cânula venosa.

E

Frequência cardíaca basal.

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Q3849252

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849252 Medicina

Escolha a conduta fundamental inicial para diagnóstico de tuberculose pulmonar na atenção básica:

A

Pesquisa direta de bacilos no escarro.

B

Análise da função tireoidiana.

C

Pulsação arterial periférica.

D

US abdominal.

E

Radiografia de mãos.

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Q3849251

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849251 Medicina

Assinale o achado compatível com crise asmática grave:

A

Bradipneia intensa.

B

Sibilos difusos e uso de musculatura acessória.

C

Unilateralidade de ruídos respiratórios.

D

Roncos localizados.

E

Tosse isolada sem dispneia.

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Q3849248

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849248 Medicina

Identifique parâmetro fisiológico diretamente monitorado para avaliação ventilação:

A

Saturação de potássio sérico.

B

Pressão arterial diastólica.

C

Oximetria de pulso e gasometria arterial.

D

Posição da cânula venosa.

E

Frequência cardíaca basal.

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Q3849242

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849242 Medicina

Identifique o antibiótico indicado como primeira escolha para tratamento empírico da pneumonia comunitária em adulto imunocompetente:

A

Amoxicilina.

B

Cefalexina.

C

Ciprofloxacino.

D

Linezolida.

E

Sulfametoxazol-trimetoprima.

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Q3849117

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849117 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, HIV positivo sem tratamento, é internado com febre, tosse seca e dispneia. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. A saturação de oxigênio é de 85% em ar ambiente.

A

Iniciar tratamento para tuberculose pulmonar.

B

Coletar sorologias para fungos endêmicos.

C

Administrar sulfametoxazol-trimetoprima.

D

Realizar broncoscopia com biópsia.

E

Instituir terapia antirretroviral imediata.

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Q3849107

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849107 Medicina

Mulher de 48 anos, no pós-operatório de cirurgia abdominal, apresenta início súbito de dispneia, taquipneia e dor torácica do tipo pleurítica. A oximetria de pulso revela dessaturação.

A

Realizar uma radiografia de tórax em perfil.

B

Solicitar uma gasometria arterial.

C

Administrar heparina de baixo peso molecular.

D

Solicitar uma angiotomografia de tórax.

E

Coletar dosagem de dímero-D.

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Q3849106

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849106 Medicina

Paciente de 65 anos, ex-tabagista, relata tosse crônica produtiva e dispneia aos esforços que vem piorando progressivamente. A espirometria confirma um padrão obstrutivo não reversível ao broncodilatador.

A

Iniciar corticoterapia inalatória em alta dose.

B

Prescrever antibioticoterapia de largo espectro.

C

Indicar oxigenoterapia contínua imediata.

D

Solicitar tomografia de tórax de alta resolução

E

Introduzir associação de broncodilatadores de longa ação.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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