A semiologia respiratória (inspeção, palpação, percussão e ...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pneumologia Adulto |
Q3913380
Medicina
A semiologia respiratória (inspeção, palpação, percussão
e ausculta) é ferramenta central para a avaliação inicial
das doenças pulmonares, orientando hipóteses
diagnósticas e exames complementares. Com base em
princípios semiológicos clássicos, assinale a única
alternativa verdadeira.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela correlação semiológica clássica entre achados do exame físico e síndromes torácicas: frêmito tóraco-vocal e transmissão sonora aumentam na consolidação, enquanto derrame pleural e pneumotórax os reduzem; além disso, hipocratismo digital é sinal associado a doenças pulmonares crônicas, o que torna a alternativa D a única compatível com a base médica.
Tema central: Semiologia respiratória clássica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque crepitações finas difusas não são achado de pneumotórax. Pneumotórax é síndrome pleural aérea e tende a produzir diminuição ou abolição do murmúrio vesicular e hiperressonância/timpanismo à percussão. Além disso, modificação do ruído após tosse sugere mobilização de secreções em vias aéreas, não sinal patognomônico de pneumotórax.
B
Errada
Está errada porque diminuição unilateral do murmúrio vesicular associada a timpanismo aponta para excesso de ar no espaço pleural, isto é, pneumotórax. Na consolidação lobar por pneumonia, a percussão esperada é submacicez ou macicez, e a transmissão vocal tende a aumentar, não a produzir timpanismo.
C
Errada
Está errada porque derrame pleural volumoso reduz o frêmito tóraco-vocal. O líquido no espaço pleural funciona como barreira à transmissão das vibrações sonoras da laringe para a parede torácica. O aumento do frêmito é típico de consolidação parenquimatosa, não de derrame pleural.
D
Certa
Hipocratismo digital é um sinal associado a doenças pulmonares crônicas, incluindo condições supurativas, intersticiais e neoplásicas, e pode indicar processo de longa duração ou doença avançada. Por isso, a alternativa D é verdadeira. Em termos semiológicos, trata-se de um marcador de cronicidade, não de um achado agudo isolado.
Pegadinha da questão
A banca trocou os achados típicos das síndromes: colocou timpanismo e murmúrio vesicular diminuído como se fossem de consolidação, e aumento do frêmito como se fosse de derrame pleural, quando esses mecanismos são opostos na semiologia clássica.
Dica para questões semelhantes
- Associe consolidação a melhor transmissão sonora: aumento do frêmito e submacicez/macicez à percussão.
- Associe pneumotórax e derrame pleural a pior transmissão de sons e vibrações: redução do murmúrio vesicular e do frêmito.
- Timpanismo ou hiperressonância sugerem excesso de ar pleural, não consolidação pulmonar.
- Hipocratismo digital é marcador de doença pulmonar crônica, mas não é sinal específico nem obrigatório.
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