As duas complicações mais frequentes do divertículo de Mecke...

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Q3835569 Medicina
As duas complicações mais frequentes do divertículo de Meckel na criança são: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O enunciado restringe a análise à criança e pede as duas complicações mais frequentes do divertículo de Meckel; nessa faixa etária, a combinação correta é hemorragia digestiva e obstrução intestinal, o que exclui as alternativas que trocam obstrução por diverticulite ou incluem neoplasia maligna.

Tema central: Complicações do Meckel
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque troca hemorragia por diverticulite. Obstrução intestinal realmente é complicação frequente, mas diverticulite, embora possível e capaz de simular apendicite, não compõe as duas complicações mais frequentes do Meckel na criança.
B
Errada
Está errada porque inclui hemorragia corretamente, mas substitui obstrução intestinal por diverticulite. O critério decisivo aqui é a hierarquia de frequência: na infância, obstrução intestinal é mais frequente do que diverticulite entre as complicações do divertículo de Meckel.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde ao par de complicações pediátricas mais frequentes do divertículo de Meckel: hemorragia e obstrução intestinal. A hemorragia ocorre classicamente por mucosa gástrica ectópica no divertículo, que pode secretar ácido e ulcerar a mucosa ileal adjacente; a obstrução intestinal pode ocorrer por intussuscepção, volvo sobre remanescente fibroso, hérnia de Littré ou aderências. Em comparação, diverticulite é menos frequente na criança e neoplasia maligna é rara, por isso não formam o par cobrado.
D
Errada
Está errada porque neoplasia maligna é evento raro no divertículo de Meckel pediátrico e não figura entre as complicações mais comuns na infância. Além disso, volvo pode ocorrer, mas como mecanismo de obstrução intestinal; a alternativa erra ao propor um par epidemiologicamente inadequado.
E
Errada
Está errada pelo mesmo motivo central da B: hemorragia é uma das complicações mais frequentes, mas diverticulite não ocupa o lugar da obstrução intestinal na criança. O erro é superestimar a frequência da diverticulite.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre complicação possível e complicação mais frequente na criança: diverticulite existe no divertículo de Meckel, mas o par clássico cobrado é hemorragia e obstrução intestinal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão especificar criança, priorize a frequência das apresentações pediátricas, não uma lembrança geral do quadro em adultos.
  • No divertículo de Meckel pediátrico, associe hemorragia à mucosa gástrica ectópica com ulceração péptica adjacente.
  • Lembre que volvo, intussuscepção e hérnia de Littré entram como mecanismos de obstrução intestinal, não como categorias que substituem a obstrução no par principal.
  • Se uma alternativa trouxer diverticulite no lugar de obstrução intestinal, o critério de exclusão é a menor frequência da diverticulite na infância.

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