Questões de Concurso
Sobre oftalmologia em medicina
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A paralisia do III nervo craniano (nervo oculomotor - NOM) é um dos déficits mais comumente encontrados na prática clínica, principalmente em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O NOM pode ser lesionado diretamente em casos de fraturas cranianas ou indiretamente por lesões expansivas intracranianas. Lesões que afetam o NOM podem ser isoladas ou complexas, quando envolvem outros nervos cranianos. É de fundamental importância a avaliação inicial do diâmetro pupilar, bem como das motricidades ocular intrínseca e extrínseca em casos de acometimento do NOM.
O cirurgião bucomaxilofacial, ao avaliar a movimentação do globo ocular, deve determinar se existe uma paralisia do nervo ou um aprisionamento muscular, e deve também considerar que:
A esotropia infantil, frequentemente,
Em pacientes que apresentam queimadura química com lesão corneana,
A indicação cirúrgica para uma criança com ptose grave e função do músculo levantador da pálpebra superior muito comprometida (função abaixo de 4 mm) é a seguinte:
A tríade clássica do meningioma da bainha do nervo óptico é a seguinte:
O tratamento indicado para o glaucoma congênito primário é o seguinte:
É um exemplo de patologia que causa glaucoma secundário de ângulo aberto pré-trabecular:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 12 anos, queixa-se de queda de visão central progressiva bilateral. Ao exame oftalmológico não há melhora visual com refração e a biomicroscopia de segmento anterior não apresenta alterações. A fundoscopia revela uma mácula de aparência granular com lesões amareladas difusas de diferentes morfologias em ambos os olhos. A angiofluoresceinografia mostra uma hiperfluorescência precoce macular associada a silêncio de coroide.
Nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, apresenta ao exame de fundoscopia em ambos os olhos: microaneurismas e hemorragias em quatro quadrantes associadas a ingurgitamento venoso e alterações microvasculares intrarretinianas (IRMA) em dois quadrantes.
Nesse caso, qual a classificação da retinopatia diabética segundo o ETDRS e a conduta recomendada, respectivamente?
Paciente do sexo masculino, de 35 anos, com quadro de metamorfopsia, micropsia e redução da acuidade visual em olho direito, que melhora ao adicionar +2,00 dioptrias esféricas na refração dinâmica. O exame subsidiário de tomografia de coerência óptica (OCT) em olho direito evidenciará:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, queixa-se de baixa súbita da visão em olho direito (OD) há quatro dias, após melhora de quadro viral. Ao exame apresenta acuidade visual em OD de 20/40, ausência de reação de câmara anterior, discreta celularidade vítrea associada a múltiplos pontos brancos de aspecto granular na mácula. A angiografia fluoresceínica revela hiperfluorescência precoce em forma de grinalda e o exame de campo visual apresenta um escotoma paracentral.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Durante a realização de uma cirurgia de catarata, o cirurgião observa aprofundamento da câmara anterior, midríase súbita e dificuldade para aspirar os fragmentos do cristalino. Diante dessa situação, a conduta inicial a ser adotada é a seguinte:
Paciente com 15 dias de vida é encaminhado ao oftalmologista por alteração no teste do olhinho (reflexo vermelho). Ao exame, evidenciou-se catarata congênita bilateral grave,
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 58 anos, do sexo masculino, diabético, queixa-se de vermelhidão, dor e lacrimejamento em olho esquerdo há cinco dias. Apresenta-se, ao exame, com redução da sensibilidade corneana, injeção ciliar e úlcera com múltiplos dendritos e bulbos terminais.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
Segundo a Portaria do Ministério da Saúde nº 3.407/1998, são urgências em transplante de córnea:
O principal agente etiológico da conjuntivite bacteriana neonatal é o seguinte:
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, com quadro de dacriocistite crônica. O tratamento indicado foi a dacriocistorrinostomia convencional (externa), que consiste na confecção de uma anastomose entre a cavidade nasal e
São sinais da síndrome de blefarofimose:
Leia o caso clínico a seguir.
Criança do sexo masculino, de 10 anos, com quadro de sinusite, evolui com mal-estar, febre e queda da acuidade visual em olho direito. Ao exame oftalmológico, apresenta edema periorbitário, quente e vermelho, oftalmoplegia dolorosa e proptose. A tomografia computadorizada revela opacificação posterior ao septo orbitário à direita.
Nesse caso, qual a conduta?
Analise a receita apresentada a seguir.
Olho direito (OD): +1,00 DE -2,00 DC x 140º
Olho esquerdo (OE): +3,00 DE -2,00 DC x 50º
DE: dioptrias esféricas
DC: dioptrias cilíndricas
Considerando a receita, qual o tipo de astigmatismo apresentado por esse paciente?
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