Em pacientes que apresentam queimadura química com lesão co...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oftalmologista |
Q4152644
Medicina
Em pacientes que apresentam queimadura química com lesão corneana,
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Em queimadura química ocular com lesão corneana, a alternativa A é correta porque os álcalis penetram mais profundamente nos tecidos oculares do que os ácidos, por saponificação de lipídios de membrana e difusão rápida no estroma/câmara anterior, o que torna a lesão tipicamente mais grave.
Tema central: Queimadura química ocular
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o mecanismo que explica a maior gravidade típica das queimaduras oculares por álcalis: eles atravessam mais facilmente a córnea, causam lise celular por saponificação lipídica e podem produzir lesão profunda e progressiva. Já os ácidos, em regra, induzem necrose de coagulação, que tende a limitar a difusão tecidual. A regra geral é essa, embora alguns ácidos também possam causar lesão grave.
B
Errada
Está errada porque a isquemia límbica tem relação direta com o prognóstico. Quanto maior a isquemia do limbo, pior a reserva de células-tronco limbares, pior a reepitelização corneana e maior o risco de deficiência límbica e pior evolução visual.
C
Errada
Está errada porque, nas queimaduras químicas graves, complicações como simbléfaro, úlceras recorrentes, leucoma e perfuração corneana não são muito raras; elas decorrem da destruição epitelial, da inflamação intensa e da deficiência límbica.
D
Errada
Está errada porque a irrigação ocular deve ser iniciada imediatamente no primeiro local disponível, com água ou soro fisiológico, sem aguardar ambiente hospitalar. Postergar a lavagem prolonga o contato do agente químico com a superfície ocular e agrava a lesão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o padrão de lesão por ácidos e por álcalis e testa se o candidato reconhece que isquemia límbica piora o prognóstico e que a irrigação não deve esperar hospital.
Dica para questões semelhantes
- Se a comparação for entre ácido e álcali, use o mecanismo: álcali penetra mais e tende a causar lesão mais profunda.
- Na avaliação prognóstica, valorize a isquemia límbica como marcador de gravidade.
- Em conduta inicial, a irrigação deve começar imediatamente no local em que for possível.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos