As complicações do diabetes abrangem quadros crônicos microvasculares e emergências metabólicas de fisiopatologia distinta, cuja diferenciação orienta o reconhecimento precoce e a conduta adequada. A respeito dessas complicações, avalie as assertivas.

I.A nefropatia diabética manifesta-se inicialmente por aumento da excreção urinária de albumina, precedendo a queda da taxa de filtração glomerular.
II.A retinopatia diabética proliferativa caracteriza-se pela neovascularização retiniana, com risco de hemorragia vítrea e de descolamento de retina.
III.O estado hiperglicêmico hiperosmolar cursa com acidose metabólica intensa e cetonemia elevada, de modo semelhante à cetoacidose diabética.

Está correto o que se afirma em:

Assinale a opção que indica o defeito de campo visual que um paciente com adenoma hipofisário, com compressão do quiasma óptico, apresentará na fase inicial. 

A presença de miose no olho direito, ptose ipsilateral e anidrose na metade da testa também ipsilateral, também chamada de síndrome de Horner é ocasionada por: 

Um homem de 60 anos, com fibrilação atrial e doença arterial conhecida, relata que, há dois dias, teve um episódio de perda total da visão de um olho que durou poucos minutos, como uma cortina que desceu e depois subiu, com retorno completo da visão. Nega dor. No momento da consulta, a acuidade visual e o exame de fundo de olho desse olho estão normais. Ausculta se sopro na região cervical do mesmo lado. Nesse caso, o diagnóstico que corresponde ao episódio de perda visual relatado é:

Paciente relata que, de forma lenta e progressiva, vem perdendo a visão lateral e passou a esbarrar em objetos situados ao lado do corpo. Refere dificuldade de adaptação a ambientes escuros e percepção de halos ao redor das luzes. A visão central, utilizada para a leitura, ainda se encontra relativamente preservada. Dessa forma, o déficit visual compatível com esses sinais é denominado como:

Sobre a abordagem clínica da síndrome do olho vermelho na Atenção Primária à Saúde, considerando as principais causas e seus achados semiológicos típicos, assinale a alternativa incorreta. 

Qual das alternativas abaixo NÃO é um medicamento antiangiogênico que pode eventualmente ser utilizado no tratamento intravítreo de degeneração macular relacionada à idade? 

Homem, 52 anos, apresenta oftalmopatia de Graves com CAS = 5/7 (Clinical Activity Score), proptose bilateral, diplopia intermitente e quemose.

Em uso de metimazol 20mg/dia encontra-se em eutireoidismo laboratorial.

Para esse paciente, assinale a melhor opção de tratamento. 

Paciente do sexo feminino, 72 anos, procura o pronto- socorro devido à perda visual de início súbito em olho direito, há 2 dias, sem dor à movimentação ocular. Tem antecedente de osteoporose. No interrogatório complementar, refere que, há um mês, tem cefaleia diária em região temporal à direita. O exame físico mostra redução da acuidade visual (20/400), edema de papila e defeito pupilar aferente relativo, todos à direita.
É correto afirmar que a conduta adequada nesse momento é solicitar 

Paciente, sexo feminino, 32 anos procura atendimento com quadro de hiperemia ocular bilateral há 3 dias, associado a secreção purulenta espessa, sensação de areia nos olhos e dificuldade de abrir os olhos ao despertar, devido à aderência das pálpebras. Nega dor intensa ou alteração visual significativa. Ao exame ocular: hiperemia conjuntival difusa, secreção mucopurulenta abundante e ausência de comprometimento corneano.

Considerando o exposto, a conduta inicial deve ser:

Paciente de 61 anos será submetida a cirurgia de descolamento de retina sob sedação e bloqueio ocular. Para impedir que ocorra movimento ocular durante a cirurgia, devem ser bloqueados os nervos

Paciente de 39 anos foi submetido a artrodese lombar e evoluiu com perda visual no pós-operatório. A causa mais comum dessa complicação é a

Em consulta oftalmológica de seguimento, o oftalmologista atende um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e controle glicêmico irregular. À fundoscopia sob midríase, identifica neovasos retinianos extensos, hemorragias vítreas e tração fibrovascular bilateralmente. Considerando o quadro clínico, a abordagem da retinopatia diabética e o rastreamento na população de risco, analise as afirmativas a seguir.
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 28 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e secreção ocular bilateral há quatro dias, com início unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa, folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia preauricular palpável e ausência de redução significativa da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente e a conduta correspondente.

Um paciente de 65 anos, hipertenso, comparece à consulta oftalmológica para avaliação de rotina. Refere ausência de queixas visuais. À avaliação, apresenta acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos sem correção, pressão intraocular (PIO) de 26 mmHg em ambos os olhos pela tonometria de aplanação, ângulo iridocorneano aberto à gonioscopia, escavação papilar de 0,7 com afinamento da rima neuroretiniana inferior bilateralmente, e campimetria computadorizada com defeito arqueado superior nasal compatível. Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a abordagem terapêutica de primeira linha consolidada.

Em consulta oftalmológica de rotina, o oftalmologista realiza a sequência de exames básicos da avaliação do paciente adulto. Sobre os exames oftalmológicos básicos e seus respectivos parâmetros aferidos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 47 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o material impresso para visualização adequada. Refere boa acuidade visual para longe e nega antecedente de uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da acuidade visual para perto com adição esférica positiva. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o erro refrativo identificado.

Um trabalhador de 32 anos é admitido no pronto-atendimento oftalmológico com queixa de queimadura química no olho direito ocorrida há cerca de 30 minutos durante manuseio de produto de limpeza alcalino industrial. Refere dor intensa, lacrimejamento abundante, fotofobia e redução da acuidade visual. À inspeção, apresenta hiperemia conjuntival difusa, branqueamento perilímbico parcial e edema corneano. Considerando o manejo das queimaduras químicas oculares, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento inicial.

A catarata configura uma das principais causas evitáveis de cegueira no mundo e no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, manejo e programas de saúde ocular no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da catarata e dos programas de saúde ocular, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O tratamento da catarata é conduzido por meio da farmacoterapia tópica com colírios anti-inflamatórios e antioxidantes, com regressão progressiva da opacidade cristaliniana após o uso continuado das medicações tópicas, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica contemporânea atual.
(__)A catarata configura afecção autolimitada com resolução espontânea após o repouso visual prolongado e a suspensão das atividades que exigem acomodação visual sustentada, configurando manejo consagrado da catarata senil pela oftalmologia clínica brasileira contemporânea no contexto ambulatorial atual.
(__)A indicação cirúrgica da catarata é estabelecida pelo critério etário do paciente acima de oitenta anos de idade, independentemente da repercussão visual sobre as atividades cotidianas, configurando recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes no manejo da afecção pelo médico oftalmologista atual.
(__)A facoemulsificação com implante de lente intraocular dobrável configura técnica cirúrgica padrão para o tratamento da catarata sintomática, com indicação fundamentada na repercussão visual sobre as atividades cotidianas e nas demandas funcionais do paciente avaliado em consulta oftalmológica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Sobre o momento ideal para o primeiro exame oftalmológico em recém-nascidos prematuros, com risco de retinopatia da prematuridade, (ROP), assinale a alternativa correta, considerando-se a recomendação baseada em idade pós-menstrual ou idade cronológica, o que for mais tardio.