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Q4152627
Medicina Oftalmologia ,
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oftalmologista |
Q4152627 Medicina

Analise a receita apresentada a seguir.



Olho direito (OD): +1,00 DE -2,00 DC x 140º


Olho esquerdo (OE): +3,00 DE -2,00 DC x 50º


DE: dioptrias esféricas


DC: dioptrias cilíndricas



Considerando a receita, qual o tipo de astigmatismo apresentado por esse paciente?

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A classificação do astigmatismo depende dos dois meridianos principais na refração esferocilíndrica em cilindro negativo: no eixo atua a esfera e no meridiano perpendicular atua a soma esfera + cilindro. No OD, os meridianos ficam em +1,00 e -1,00, configurando astigmatismo misto; no OE, ficam em +3,00 e +1,00, configurando astigmatismo hipermetrópico composto, o que sustenta o gabarito C.

Tema central: Classificação do astigmatismo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada nos dois olhos. No OD, astigmatismo miópico simples exigiria um meridiano miópico e o outro emétrope; porém os meridianos são +1,00 e -1,00, sem emetropia e com sinais opostos, o que caracteriza astigmatismo misto. No OE, hipermetrópico simples exigiria um meridiano hipermetrópico e outro emétrope; porém os meridianos são +3,00 e +1,00, ambos hipermetrópicos, portanto hipermetrópico composto.
B
Errada
Está errada nos dois olhos. No OD, hipermetrópico simples exigiria um meridiano zero, o que não ocorre, pois o meridiano perpendicular é -1,00. No OE, astigmatismo misto exigiria um meridiano hipermetrópico e outro miópico, mas os dois permanecem positivos (+3,00 e +1,00). O erro é não conferir o sinal final dos meridianos após a soma algébrica.
C
Certa
A alternativa C é a única compatível com a análise dos meridianos principais. Em notação S + C x eixo com cilindro negativo, um meridiano mantém o valor da esfera e o perpendicular recebe esfera + cilindro. Assim, no OD: +1,00 e -1,00, com sinais opostos, definindo astigmatismo misto. No OE: +3,00 e +1,00, ambos hipermetrópicos, definindo astigmatismo hipermetrópico composto. Esse é o critério médico que determina o gabarito.
D
Errada
Está errada nos dois olhos. No OD, miópico simples não cabe porque não há meridiano emétrope e um dos meridianos é hipermetrópico (+1,00). No OE, miópico composto exigiria ambos os meridianos miópicos, mas os dois são hipermetrópicos (+3,00 e +1,00). Cilindro negativo não transforma automaticamente o astigmatismo em miópico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sinal do cilindro e tipo de astigmatismo. A classificação não depende do cilindro isoladamente nem do eixo; depende do estado refracional de cada meridiano principal após calcular esfera e esfera + cilindro.
Dica para questões semelhantes
  • Em cilindro negativo, calcule sempre os dois meridianos como esfera e esfera + cilindro.
  • Astigmatismo simples só existe se um dos meridianos for emétrope.
  • Se os meridianos tiverem sinais opostos, o astigmatismo é misto; se tiverem o mesmo sinal, é composto.
  • O eixo define orientação do astigmatismo, não sua classificação em simples, composto ou misto.

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