A tríade clássica do meningioma da bainha do nervo
óptico é a seguinte:

Question

A tríade clássica do meningioma da bainha do nervo
óptico é a seguinte: Alternativa A: queda da acuidade visual progressiva, edema do
nervo óptico e proptose.  Ou Alternativa B: queda da acuidade visual progressiva, atrofia do
nervo óptico e shunts optociliares. Ou Alternativa C: queda da acuidade visual progressiva, astrocitoma e
shunts optociliares. Ou Alternativa D: proptose, edema do nervo óptico e shunts optociliares.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] queda da acuidade visual progressiva, atrofia do
nervo óptico e shunts optociliares. Gabarito: BFundamento decisivo: A tríade clássica do meningioma da bainha do nervo óptico é perda visual progressiva, atrofia óptica e shunts optociliares. Como o enunciado pede exatamente essa tríade, a alternativa correta é a B; proptose e edema de disco podem ocorrer, mas não substituem a formulação clássica cobrada.Tema central: Tríade do meningioma da bainha do nervo ópticoAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque substitui a atrofia óptica por edema do nervo óptico e inclui proptose. Edema de disco pode aparecer em fases iniciais, mas não é o componente clássico da tríade tradicional; o achado consagrado é atrofia óptica. Proptose pode ocorrer, porém não integra a tríade clássica.BCertaA alternativa B está correta porque reúne os três achados clássicos do meningioma da bainha do nervo óptico: perda visual progressiva, atrofia do nervo óptico e shunts optociliares. A perda visual decorre da neuropatia óptica compressiva de evolução insidiosa. A atrofia óptica é o achado clássico de disco na compressão crônica. Os shunts optociliares correspondem a vasos colaterais retinocoroidianos associados à obstrução/compressão venosa local.CErradaEstá incorreta porque inclui astrocitoma, que é outra entidade tumoral e não faz parte da tríade do meningioma da bainha do nervo óptico. A tríade é formada por perda visual progressiva, atrofia óptica e shunts optociliares.DErradaEstá incorreta porque omite a perda visual progressiva e troca a atrofia óptica por edema do nervo óptico. A formulação clássica exige perda visual progressiva e atrofia do disco, além dos shunts optociliares.Pegadinha da questãoA banca mistura achados possíveis do tumor com a tríade clássica: proptose e edema de disco podem ocorrer, mas a tríade cobrada é perda visual progressiva + atrofia óptica + shunts optociliares.Dica para questões semelhantesQuando a questão pedir a tríade clássica, use a formulação consagrada e não apenas manifestações possíveis do tumor.Em neuropatia óptica compressiva crônica, o achado de disco clássico é atrofia óptica.Shunts optociliares são marcadores clássicos associados ao meningioma da bainha do nervo óptico.Não confunda meningioma da bainha do nervo óptico com outras tumorações do nervo óptico, como astrocitoma.

A tríade clássica do meningioma da bainha do nervo óptico é...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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