Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q3184998 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina. 
Alternativas
Q3184997 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.
Alternativas
Q3184978 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A reposição volêmica é a principal intervenção inicial em pacientes com LRA pré-renal. 
Alternativas
Q3184977 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A presença de cilindros hialinos na urina sugere necrose tubular aguda. 
Alternativas
Q3184976 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico mais provável é LRA pré-renal, causada por hipovolemia. 
Alternativas
Q3184975 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A biópsia renal é indispensável para o diagnóstico definitivo de síndrome nefrótica. 
Alternativas
Q3184974 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A anticoagulação é recomendada de forma rotineira em todos os pacientes com síndrome nefrótica. 
Alternativas
Q3184973 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A glomeruloesclerose segmentar e focal é uma causa comum de síndrome nefrótica em adultos. 
Alternativas
Q3176191 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176190 Medicina

Sobre o estudo Color Doppler, analise as assertivas abaixo:


I. O estudo Color Doppler determina a direção do fluxo.

II. O estudo Color Doppler pode determinar a velocidade do fluxo.

III. O Power Doppler é mais sensível para fluxo sanguíneo em relação ao Color Doppler.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3176188 Medicina
O índice de pulsatilidade é dado:
Alternativas
Q3176173 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA) e suas etiologias:
I. Na IRA pré-renal, a hipoperfusão renal causa diminuição da taxa de filtração glomerular, mas não resulta em lesão estrutural renal imediata, sendo geralmente reversível com a correção da causa subjacente.
II. A IRA intrínseca, comumente causada por necrose tubular aguda, apresenta cilindros granulares pigmentados na urina como um achado característico na análise do sedimento urinário.
III. A IRA pós-renal ocorre frequentemente em casos de obstrução uretral bilateral completa, porém não está associada a condições unilaterais, como no caso de pacientes com rim único funcional.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176170 Medicina
Uma mulher de 35 anos, previamente hígida, vem à emergência com queixa de febre de 39°C, calafrios, dor lombar à direita e disúria há três dias. Na chegada, encontra-se com FC de 110 bpm e PA de 100/70 mmHg. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR e creatinina de 1,6 mg/dL (nível basal desconhecido). A urocultura está pendente, mas a urina tipo I revela piúria e bactérias. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona intravenosa após primeiro atendimento na emergência. Após 48 horas de tratamento, a paciente persiste com febre e piora da dor lombar. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Alternativas
Q3175655 Medicina
Um homem de 70 anos é admitido com quadro de vômitos e diarreia há três dias. Ao exame físico, apresenta hipotensão (PA: 90 x 60 mmHg) e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais mostram: ureia elevada, creatinina sérica de 3,5 mg/dL (valor basal de 1,0 mg/dL), sódio urinário de 10 mEq/L e relação ureia/creatinina plasmática aumentada. Qual é a principal causa da lesão renal neste caso? 
Alternativas
Q3175646 Medicina
Sobre a fisiopatologia da síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175636 Medicina
Qual é a principal causa de Doença Renal Crônica (DRC) no mundo? 
Alternativas
Q3173945 Medicina
No diagnóstico de nefrolitíase em pacientes adultos, o exame de imagem de escolha para avaliar a presença de cálculos renais, tamanho e localização com alta sensibilidade e especificidade é:
Alternativas
Q3169355 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.

        História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.

        Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.

        Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.

        Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2 .

• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.

• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.

• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.

• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.

        Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3 ,
plaquetas 292000/mm3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
        HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
        A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas. 

Alternativas
Q3169354 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça (> 3 g/24 h), hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria microscópica.

Alternativas
Q3169353 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A glomerulonefrite persistente que agrava a função renal é sempre acompanhada de nefrite intersticial, fibrose renal e atrofia tubular. 

Alternativas
Respostas
1341: C
1342: C
1343: C
1344: E
1345: C
1346: C
1347: C
1348: E
1349: C
1350: D
1351: B
1352: B
1353: D
1354: C
1355: A
1356: C
1357: C
1358: C
1359: C
1360: C