Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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(__)A nefrolitíase está frequentemente associada a cálculos de oxalato de cálcio, cuja formação pode ser influenciada pela dieta.
(__)O tratamento da nefrolitíase inclui unicamente a litotripsia extracorpórea, independentemente do tamanho do cálculo.
(__)A ingestão de água deve ser reduzida para prevenir a formação de cálculos em pacientes com histórico de nefrolitíase.
(__)A prevenção da nefrolitíase pode incluir modificações dietéticas e controle metabólico de fatores predisponentes.
A sequência está correta em:
(__)A insuficiência renal crônica pode ser causada por diabetes ou hipertensão e leva a alterações metabólicas significativas.
(__)A insuficiência renal aguda é sempre irreversível, mesmo após o manejo adequado da causa subjacente.
(__)O hiperparatireoidismo secundário, comum na IRA, é responsável por deterioração óssea e muscular.
(__)O manejo da insuficiência renal crônica avançada pode incluir diálise ou transplante renal.
A sequência está correta em:
Em função disso, assinale a alternativa correta.
Associa-se à hiponatremia:
Um menino de 6 anos é levado ao consultório pelo pai devido à presença de urina escurecida há 2 dias. O pai relata que a criança não apresenta dor ao urinar, febre ou outros sintomas associados. Não há histórico familiar de doenças renais. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral e ao urinar há presença de hematúria macroscópica.
Realizados exames complementares com urina tipo 1 com > 1 milhão de hemácias e presença de dismorfismo eritrocitário.
Com base no caso clínico descrito, qual é o diagnóstico diferencial provável para explicar a hematúria nesse paciente.
• Ureia: 98 mg/dL (VR: 15-40);
• Creatinina: 2,8 mg/dL (basal: 1,1);
• Na+: 150 mEq/L; • K+: 5,8 mEq/L;
• pH arterial: 7,32;
• Bicarbonato: 16 mEq/L;
• Sedimento urinário: alguns cilindros hialinos;
• Fração de excreção de sódio (FENa): 0,8%.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual das seguintes afirmações é a mais correta em relação à fisiopatologia e manejo deste paciente?
Qual é o agente mais comumente envolvido nesses quadros?