Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q3239319 Medicina
Sobre as complicações dos acessos para hemodiálise, é correto afirmar:
Alternativas
Q3239042 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) pode complicar diversas condições clínicas. Sobre os principais aspectos da IRA, analise as afirmativas:

I. A hipoperfusão renal é a principal causa de IRA pré-renal.
II. A necrose tubular aguda é uma complicação comum da IRA intrínseca.
III. A terapia dialítica é indicada em todos os casos de IRA pré-renal.
IV. O monitoramento da diurese é fundamental para a avaliação da gravidade da IRA.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3238752 Medicina
A incidência global de amiloidose é estimada em cerca de cinco a nove casos por milhão de pacientes/ano. Os estímulos inflamatórios na amiloidose AA (amiloide secundária ou reativa) estão associados à artrite inflamatória crônica (artrite reumatoide, espondilite anquilosante), doença inflamatória intestinal, infecções crônicas, síndromes de febre periódica hereditárias familiares como a febre familiar do Mediterrâneo (FFM), neoplasias e causas idiopáticas. O comprometimento renal é uma manifestação comum na maior parte dos tipos de amiloidose sistêmica. Em biópsias, são feitas microscopia de luz e imunofluorescência indireta (IF).
A figura a seguir demonstra a Micrografia de luz (LM) de um rim de paciente masculino, 58 anos mostrando depósitos de amiloide (laranja) nos glomérulos.
Imagem associada para resolução da questão
(Laboratório de Anatomia Patológica do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)

Qual é o corante utilizado para detectar depósitos de amiloide em tecidos e as proteínas detectadas na IFI?
Alternativas
Q3238750 Medicina
O diagnóstico clínico de glomerulopatias é sindrômico e depende da dosagem laboratorial de biomarcadores. Numerosas pesquisas estão sendo conduzidas para fundamentar a relevância da utilização de biomarcadores no diagnóstico e monitoramento dessas condições. Dessa forma, o biomarcador sensível que serve para demonstrar a presença de glomerulopatia e início da lesão renal é:
Alternativas
Q3238690 Medicina
Quais são características da síndrome de Alport? 
Alternativas
Q3238017 Medicina
Qual achado laboratorial é característico da glomerulonefrite pós-estreptocócica?
Alternativas
Q3231286 Medicina
Pacientes hipertensos apresentam maior risco de lesões renais progressivas, e o manejo adequado inclui o uso de técnicas diagnósticas e intervenções precoces. Medidas como o rastreamento de microalbuminúria e a educação alimentar têm papel crucial na prevenção de complicações. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:

I.A detecção precoce de microalbuminúria em hipertensos é essencial para prevenir a progressão da lesão renal, permitindo ajustes terapêuticos eficazes e evitando complicações graves.

II.O uso de inibidores da ECA em pacientes hipertensos com microalbuminúria é contraindicado, pois aumenta significativamente o risco de eventos adversos renais e cardiovasculares.

III.A redução no consumo de alimentos ricos em sódio e industrializados é uma estratégia eficaz para o controle da hipertensão e para a prevenção de complicações renais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3231281 Medicina
A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são as principais causas de doença renal crônica (DRC), contribuindo para a progressão do dano renal devido ao controle inadequado dos níveis pressóricos e glicêmicos. O manejo precoce e adequado dessas condições pode retardar significativamente a evolução da DRC. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O controle rigoroso da pressão arterial, com alvo abaixo de 130/80 mmHg, é recomendado para pacientes com diabetes e microalbuminúria, visando prevenir a progressão da doença renal.

(__)A inibição do sistema renina - angiotensina - aldosterona, por meio de inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II, é uma estratégia central no manejo da doença renal crônica associada ao diabetes.

(__)A utilização de anti-hipertensivos de diferentes classes, como betabloqueadores e diuréticos de alça, deve ser evitada em pacientes com DRC para prevenir o agravamento da função renal.

(__)A redução na ingestão de sódio e a manutenção de um controle glicêmico estrito são medidas essenciais para melhorar os desfechos renais em pacientes hipertensos e diabéticos.


A sequência está correta em:
Alternativas
Q3228883 Medicina

Mulher de 65 anos é atendida na unidade de saúde com queixa de intenso mal estar geral. Há 5 semanas, ela iniciou omeprazol, sinvastatina e aspirina após episódio de ataque isquêmico transitório. Nessa época, a creatinina sérica era de 1,39 mg/dL e a urina tipo 1 normal. No momento: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 133 x 81 mmHg; frequência respiratória: 18 ipm; oximetria de pulso normal; extremidades inferiores com edema 1+/4. Exames séricos atuais: creatinina: 3,95 mg/dL; proteína C reativa: 5,3 mg/dL (normal: <10); hemoglobina: 11,5 g/dL. Urina com proteína 2+, sem hematúria ou leucocitúria. Ultrassonografia com rins de tamanho normal, sem obstrução de vias urinárias.


Com base nos dados dessa paciente, o diagnóstico provável é proteinúria

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Q3228879 Medicina

Homem de 68 anos, com doença renal crônica estágio IV, está recebendo eritropoetina com uma hemoglobina alvo de 14 g/dL.


A condição que tem maior associação direta como resultado dessa terapia é

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Q3226616 Medicina
Paciente de 55 anos com doença renal crônica estágio 4, anemia normocítica normocrômica, hemoglobina 8,2 g/dL, hematócrito 26%, saturação de transferrina 18%, ferritina 350 ng/mL, creatinina 3,9 mg/dL e TFG 24 mL/min/1,73m². Refere fadiga intensa e capacidade funcional reduzida.
Qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3226613 Medicina
Paciente de 45 anos apresenta hematúria macroscópica, edema periorbital e pressão arterial elevada. Exames mostram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sobre a síndrome nefrítica, é INCORRETO afirmar que
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Q3226607 Medicina
Homem de 50 anos, com doença renal crônica estágio 4 e hipertensão arterial sistêmica descompensada, é admitido por fraqueza muscular, náuseas e dispneia progressiva. Gasometria arterial: 

pH: 7,34 (ref: 7,35-7,45)
PaCO₂: 30 mmHg (ref: 35-45)
HCO₃⁻: 15 mEq/L (ref: 22-28)

Qual é o diagnóstico ácido-base mais provável?
Alternativas
Q3226574 Medicina
Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares. Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3226570 Medicina
Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3225600 Medicina
Homem de 50 anos, internado por sepse grave associada à pneumonia, apresenta oligúria nas últimas 24 horas. Relata diminuição progressiva do débito urinário, sem dor lombar ou disúria. Exames laboratoriais mostram elevação de creatinina de 1,2 mg/dL para 3,5 mg/dL em 48 horas, ureia de 85 mg/dL, potássio sérico de 5,4 mEq/L. Exame de urina: densidade urinária 1.010, sódio urinário 50 mEq/L, sem hematúria ou cilindros dismórficos. Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem evidência de obstrução. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3224525 Medicina
Sobre as causas de hiponatremia, está INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3224520 Medicina
Sobre Insuficiência Renal Aguda, está INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3223756 Medicina
Homem de 55 anos apresenta potássio sérico de 6,8 mEq/L, com ondas T apiculadas no ECG. Qual a primeira medida a ser realizada?
Alternativas
Q3223755 Medicina
Homem de 48 anos, com diagnóstico prévio de síndrome nefrótica devido à glomeruloesclerose focal e segmentar, apresenta dor lombar súbita unilateral e hematúria macroscópica sem febre. Relata edema de membros inferiores persistente. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,5 mg/dL, proteinúria de 8 g/24h e aumento significativo de D-dímero. Ao exame físico, encontra-se hipertenso (150/90 mmHg) e sem sinais de choque.
Qual a complicação mais provável?
Alternativas
Respostas
1281: E
1282: D
1283: D
1284: A
1285: B
1286: E
1287: C
1288: D
1289: C
1290: A
1291: B
1292: D
1293: B
1294: B
1295: D
1296: D
1297: E
1298: E
1299: C
1300: B