Tema central: O foco da questão é o diagnóstico do Complexo da Esclerose Tuberosa (CET), uma doença genética caracterizada por múltiplas manifestações clínicas, especialmente em pele, sistema nervoso central, rim e outros órgãos. O diagnóstico é feito com base em critérios maiores e menores, conforme diretrizes internacionais.

Justificativa para a alternativa correta – C) Angiomiolipomas ≥2:

Segundo os Critérios Internacionais para Diagnóstico do CET, a presença de dois ou mais angiomiolipomas renais é considerada critério maior. Esses tumores benignos, constituídos por vasos, músculo liso e gordura, são a manifestação renal mais comum da doença e costumam ser múltiplos e bilaterais.

De acordo com o Manuais MSD, “a presença de ≥2 angiomiolipomas renais é critério maior para CET”. Essa evidencia deve nortear a análise clínica em provas e na prática.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Lesões de pele em “confetes”: Critério menor. Apesar de frequentes, são achados cutâneos secundários no CET.
• B) Fibromas intraorais: Critério menor. Não entram nos critérios maiores de diagnóstico.
• D) Múltiplos cistos renais: Critério menor, importante diferenciar dos angiomiolipomas quanto ao diagnóstico.
• E) Hamartomas não renais: Critério menor. Embora os hamartomas sejam típicos do CET, apenas alguns subtipos entram como critério maior, dependendo do órgão.

Dica de prova: Observe atentamente se a questão pede critério maior ou menor. Termos parecidos podem confundir; memorize os achados principais. Lembre-se de que “angiomiolipomas renais ≥2” sempre indica critério maior, enquanto múltiplos cistos renais e lesões em confete são menores.

Referência: Segundo o Manuais MSD, Critérios Internacionais para Diagnóstico da Esclerose Tuberosa: “Angiomiolipomas (≥ 2)” faz parte dos critérios principais (maiores).

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