Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q3835693 Medicina
Sobre transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3835692 Medicina
A respeito das coagulopatias adquiridas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3835691 Medicina
Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo feminino, pesando 65kg e com hematócrito = 38%. 
Alternativas
Q3835689 Medicina
Sobre Amiloidose, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3835686 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO é uma trombofilia. 
Alternativas
Q3835685 Medicina
São considerados critérios de elegibilidade para TCTH em pacientes portadores de Amiloidose AL os citados abaixo, EXCETO 
Alternativas
Q3835683 Medicina
Em relação à profilaxia da doença do enxerto contra hospedeiro aguda, as seguintes medicações são utilizadas, EXCETO 
Alternativas
Q3835450 Medicina
Para qual subgrupo de pacientes com Síndrome Hemolítico Urêmica atípica, a terapia com inibidores do complemento pode NÃO ser eficaz? 
Alternativas
Q3834105 Medicina
Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3834072 Medicina
Mulher, 70 anos, em pós-operatório de artroplastia de quadril, evolui no 3º dia de uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM)com queda de plaquetas de 180.000 para 130.000/mm³, sem trombose ou manifestações cutâneas. Não há exposição prévia conhecida à heparina nos últimos meses.

O escore 4T estimado é baixo. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta. 
Alternativas
Q3833499 Medicina
O Modelo Baseado em Células (Cell-Based Model) é o entendimento fisiológico atual da hemostasia secundária, descrevendo a coagulação em três fases sequenciais: Iniciação, Amplificação e Propagação. A Trombina (Fator IIa) é a enzima central que atua em todas as fases, sendo o Fator Tecidual (FT) o desencadeador inicial.
Qual das seguintes opções descreve a principal função do Fator Tecidual (FT) no Modelo Baseado em Células e a fase da coagulação onde ocorre a produção maciça de Trombina?  
Alternativas
Q3833470 Medicina

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. 


• Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000  


• Ferritina: 87


• Reticulócitos: 8,5%


• DHL: 780


• Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7


• Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade 


Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO:

Alternativas
Q3833192 Medicina
Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais.
Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4362230 Medicina
Mulher 35 anos, fadiga crônica, Hb 9,8 g/dL, VCM 68 fL, RDW aumentado. Ferritina 8 ng/mL, saturação de transferrina 6%. História de menorragia. Assinale a alternativa que melhor correlaciona o diagnóstico, a fisiopatologia e um ponto-chave na investigação etiológica:
Alternativas
Q4361240 Medicina
Que distúrbio de coagulação hereditário, dentre os abaixo, é fator de risco tanto para trombose venosa como para arterial?
Alternativas
Q4228377 Medicina
Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:
Alternativas
Q4228376 Medicina
Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente, realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas 1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg, FR de 28 irpm, SpO2 de 83% em ar ambiente. Abdome doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE. 


• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL


A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental. 
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm3 DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL



O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.
Alternativas
Q4228375 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.

• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm3 DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo

A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:
Alternativas
Q4228374 Medicina
Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL. Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico.
Alternativas
Q4228373 Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com doença residual mínima negativa após esquema quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco hematopoiéticas e sua justificativa.
Alternativas
Respostas
781: C
782: B
783: A
784: D
785: C
786: E
787: E
788: A
789: E
790: D
791: A
792: B
793: C
794: C
795: C
796: A
797: D
798: C
799: C
800: B