São considerados critérios de elegibilidade para TCTH em pacientes portadores de Amiloidose AL os citados abaixo, EXCETO

Question

A

Idade menor ou igual a 70 anos.

B

Troponina menor que 0.06ng/dL.

C

NT pro-BNP menor que 5.000ng/L.

D

ECOG menor ou igual a 2.

E

Clearance de creatinina menor que 30mL/min.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Alternativa [E] Clearance de creatinina menor que 30mL/min.  Gabarito: EFundamento decisivo: Na amiloidose AL, a seleção para TCTH autólogo inclui idade ≤70 anos, ECOG ≤2, troponina T <0,06 ng/mL, NT-proBNP <5000 ng/L e função renal mínima com clearance de creatinina ≥30 mL/min; como a alternativa E traz clearance <30 mL/min, ela contraria o critério renal usual e é a exceção pedida.Tema central: Elegibilidade para TCTH na amiloidose ALAnálise das alternativasAErradaIncorreta como exceção porque idade ≤70 anos integra os critérios usuais de elegibilidade para TCTH autólogo em amiloidose AL.BErradaIncorreta como exceção porque o corte clássico de troponina T <0,06 ng/mL é usado na seleção por refletir menor risco cardíaco para o transplante.CErradaIncorreta como exceção porque NT-proBNP <5000 ng/L faz parte dos critérios usuais de elegibilidade em amiloidose AL.DErradaIncorreta como exceção porque ECOG ≤2 é critério funcional tradicional para tolerância ao TCTH autólogo.ECertaA alternativa E é a exceção porque, nos critérios usuais de seleção para TCTH autólogo em amiloidose AL, o paciente deve ter clearance de creatinina de pelo menos 30 mL/min. Valores abaixo desse limiar indicam pior reserva renal e, em geral, afastam a elegibilidade. A base de decisão médica ressalva que podem existir exceções específicas em centros para pacientes estáveis em diálise, mas isso não altera o critério clássico cobrado na questão.Pegadinha da questãoA questão inverte o corte renal: o critério usual é clearance de creatinina ≥30 mL/min, não <30 mL/min.Dica para questões semelhantesEm amiloidose AL, memorize o conjunto básico de seleção para TCTH autólogo: idade, ECOG, biomarcadores cardíacos e função renal.Quando a banca pede a exceção, verifique se algum item inverte um limiar laboratorial ou funcional consagrado.Para a função renal, o raciocínio-chave é: clearance ≥30 mL/min favorece elegibilidade; abaixo disso, em geral, não.

São considerados critérios de elegibilidade para TCTH em pac...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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