Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo femi...

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Q3835691 Medicina
Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo feminino, pesando 65kg e com hematócrito = 38%. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O volume plasmático é calculado por VP = volume sanguíneo total x (1 - hematócrito). Em mulher adulta, a volemia pode ser estimada por peso corporal, com valores médios em torno de 60 a 65 mL/kg; para 65 kg e Ht de 38%, a banca adotou 60 mL/kg, chegando a 2418 mL, que corresponde ao gabarito oficial A.

Tema central: Cálculo do volume plasmático
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a que coincide com o cálculo presumido pela banca: em mulher adulta, adotando volemia estimada de 60 mL/kg, o volume sanguíneo total é 3900 mL. Como hematócrito de 38% significa que 62% do sangue corresponde ao plasma, o volume plasmático é 3900 x 0,62 = 2418 mL. Há inconsistência técnica porque outra estimativa usual para mulher adulta é 65 mL/kg, o que daria 2619,5 mL, mas isso não altera o gabarito oficial.
B
Errada
Incorreta porque 4160 mL é incompatível com o conceito de volume plasmático em hematócrito de 38%. O plasma representa 62% do volume sanguíneo total, não praticamente o volume total. Esse valor se aproxima mais de volemia total do que da fração plasmática.
C
Errada
Incorreta porque 3120 mL não corresponde ao resultado obtido pela fórmula VP = VST x (1 - Ht) com estimativas usuais de volemia feminina apresentadas na base. O número indica aplicação errada da fórmula ou escolha inadequada do valor de volemia por kg.
D
Errada
Incorreta porque 2535 mL não deriva corretamente da relação entre volume sanguíneo total, hematócrito e fração plasmática com os parâmetros usuais de mulher adulta. Fica entre o valor do gabarito e o valor calculado com 65 mL/kg, mas sem base fisiológica explícita na questão.
E
Errada
Incorreta porque 1482 mL é baixo demais para representar o plasma de uma mulher de 65 kg com hematócrito de 38%. Esse resultado é compatível com erro de fórmula, como usar inadequadamente a fração eritrocitária em vez da fração plasmática ou reduzir indevidamente o cálculo.
Pegadinha da questão
A confusão real é dupla: trocar volume plasmático por volemia total ou usar o hematócrito como fração plasmática, quando o correto é usar a fração complementar; além disso, a banca presumiu 60 mL/kg para mulher adulta sem explicitar essa referência.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro estime o volume sanguíneo total pelo peso e pelo sexo; só depois aplique o hematócrito.
  • Lembre que hematócrito é a fração ocupada por hemácias; o plasma é a fração complementar: 1 - Ht.
  • Se o resultado calculado não aparecer, confira qual valor de volemia por kg a banca pode ter adotado dentro da faixa usual para o sexo.

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