Questões de Medicina - Hematologia para Concurso

Q4266650

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Médico Plantonista |

Q4266650 Medicina

A gestação provoca tensões extremas no sistema hematológico, e a compreensão das alterações fisiológicas resultantes é obrigatória para a interpretação da necessidade de qualquer intervenção terapêutica (HOFFBRAND & MOSS, 2018). Em relação a hematologia na gestação, é INCORRETO afirmar:

A

As necessidades de folato aumentam 2 a 3 vezes na gestação, e os níveis séricos de folato baixam até cerca de 80% do valor normal, com queda mais acentuada do folato eritrocitário.

B

Até 600 mg de ferro são necessários para o aumento na massa eritroide, e mais 300 mg para o feto. Apesar de haver um aumento na absorção de ferro, poucas mulheres deixam de ter depleção das reservas ao final da gestação.

C

A contagem de plaquetas normalmente diminui cerca de 10% na gestação não complicada.

D

A púrpura trombocitopênica autoimune na gestação é um problema significativo para a mãe e para o feto, uma vez que o anticorpo atravessa a placenta e o feto pode tornar-se gravemente trombocitopênico.

E

Trombocitopenia incidental da gestação é um diagnóstico de exclusão, geralmente detectado na ocasião do parto.

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Q4265366

Ano: 2024 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Terra Boa - PR Prova: Instituto UniFil - 2024 - Prefeitura de Terra Boa - PR - Médico Pediatra |

Q4265366 Medicina

Recém-nascido de 2 dias evolui com icterícia generalizada. Exames coletados indicam aumento de bilirrubina indireta, coombs indireto negativo, tipagem sanguínea da mãe A+ e tipagem sanguínea do bebê O-. A principal causa da icterícia atual é

A

icterícia fisiológica.

B

incompatibilidade ABO.

C

atresia de vias viliares.

D

incompatibilidade Rh.

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Q4264449

Ano: 2022 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Guaíra - PR Prova: Instituto UniFil - 2022 - Prefeitura de Guaíra - PR - Médico Generalista |

Q4264449 Medicina

A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Sobre as alterações laboratoriais encontradas ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Ferro sérico normal, transferrina baixa e saturação de transferrina baixa.

B

Ferro sérico baixo, transferrina alta e saturação de transferrina baixa.

C

Ferro sérico baixo, transferrina baixa e saturação de transferrina alta.

D

Ferro sérico normal, transferrina baixa e saturação de transferrina alta.

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Q4264448

Ano: 2022 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Guaíra - PR Prova: Instituto UniFil - 2022 - Prefeitura de Guaíra - PR - Médico Generalista |

Q4264448 Medicina

A principal ação da heparina é formar um complexo com a antitrombina III, fazendo com que aumente a velocidade de formação de complexo com a trombina, interrompendo o processo de coagulação. Assinale a alternativa que apresenta o antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito da heparina em casos de sangramentos graves.

A

Flumazenil.

B

Atropina.

C

Sulfato de protamina.

D

Naloxona.

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Q4263668

Ano: 2022 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Santa Fé - PR Prova: FAU - 2022 - Prefeitura de Santa Fé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4263668 Medicina

Paciente com insuficiência renal crônica frequentemente apresenta maior tendência a sangramento. A causa para esse fato, nesse caso é:

A

Aumento da aldosterona circulante.

B

Déficit da função plaquetária.

C

Déficit da vitamina K.

D

Deficiência de fator VIII.

E

Deficiência de fator VI.

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Q4258857

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Boa Esperança do Iguaçu - PR - Médico Ginecologista |

Q4258857 Medicina

A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também conhecida como eritroblastose fetal, é uma afecção imunológica decorrente da incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o feto. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo dessa condição, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A forma mais grave da doença ocorre por incompatibilidade do sistema Rh (antígeno D), necessitando que a mãe seja Rh negativo e o feto seja Rh positivo.

B

O teste de Coombs Indireto é realizado no sangue materno para detectar a presença de anticorpos livres, enquanto o teste de Coombs Direto é feito no sangue do cordão umbilical ou do recém-nascido para identificar anticorpos fixados às hemácias fetais.

C

A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser administrada a todas as gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo (ou desconhecido) por volta da 28ª semana de gestação e, rotineiramente, até 72 horas após o parto de um RN Rh positivo, desde que a mãe já não esteja aloimunizada.

D

Na incompatibilidade pelo sistema ABO, a doença costuma ser mais precoce e clinicamente mais grave logo na primeira gestação se comparada à incompatibilidade Rh, exigindo frequentemente exsanguineotransfusão intrauterina.

E

A dopplervelocimetria da artéria cerebral média (ACM) do feto é o método não invasivo de escolha para o rastreamento e avaliação da anemia fetal grave, baseando-se no pico de velocidade sistólica (PVS).

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Q4255468

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255468 Medicina

Liana, 29 anos, apresenta fadiga progressiva, fraqueza e palidez cutâneo-mucosa há cerca de 2 meses. Ela relata menstruação intensa nos últimos 5 meses. Exames laboratoriais recentes mostram: Hemoglobina: 9,2 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 70 fL; Ferritina: 8 ng/mL; TIBC (capacidade total de ligação do ferro): 460 µg/Dl. Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A

A ferritina baixa indica excesso de ferro circulante e risco de hemocromatose.

B

O VCM baixo e a ferritina baixa sugerem anemia por deficiência de vitamina B12.

C

O aumento do TIBC é típico de anemia inflamatória crônica, não de deficiência de ferro.

D

O tratamento imediato deve ser apenas com transfusão sanguínea, sem necessidade de suplementação oral.

E

Liana apresenta anemia ferropriva clássica, caracterizada por microcitose e hipocromia, causada provavelmente por perdas sanguíneas crônicas, refletida em ferritina baixa e TIBC elevado.

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Q4255053

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255053 Medicina

A Classificação de Consenso Internacional (ICC) atualizou os critérios para leucemia linfoblástica aguda (LLA), integrando morfologia, imunofenotipagem e, principalmente, dados genômicos e perfis de expressão gênica (GEX). Essas revisões são fundamentais para a medicina de precisão, pois permitem identificar subtipos com prognósticos distintos e alvos terapêuticos específicos, como o uso de inibidores de tirosina quinase em casos selecionados. Sobre a classificação e o diagnóstico da LLA, de acordo com os critérios da ICC, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A LLA-B com hipodiploidia é formalmente subdividida em duas categorias distintas com base no número de cromossomos: hipodiploidia baixa (32–39 cromossomos) e quase haploide (24–31 cromossomos).
II. O subtipo de LLA-B com rearranjo DUX4 é frequentemente identificado em adolescentes e jovens adultos (AYA) e está associado a um excelente prognóstico, apesar de poder apresentar níveis elevados de doença residual mínima no início da terapia.
III. Na nova classificação, a LLA-B BCR::ABL1-like é tratada como uma entidade única e homogênea, definida exclusivamente pela presença de rearranjos no gene CRLF2.
IV. A distinção entre LLA-B BCR::ABL1 positivo com envolvimento apenas linfoide e com envolvimento multilinhas baseia-se na célula-alvo da transformação, sendo esta última biologicamente semelhante à fase blástica linfoide da Leucemia Mieloide Crônica (LMC).
V. O diagnóstico da LLA de Precursor de Célula T Precoce (ETP-ALL) é definido primariamente por sequenciamento de transcriptoma completo, não sendo possível sua identificação por citometria de fluxo.
VI. O subtipo LLA-B com mutação PAX5 P80R é mais comum em adultos, possui um prognóstico relativamente bom e é caracterizado por um perfil de expressão gênica (GEX) distinto.

Glossário:
LLA – Leucemia Linfoblástica Aguda
ICC – Classificação de Consenso Internacional (International Consensus Classification)
LLA-B – Leucemia Linfoblástica Aguda de linhagem B AYA – Adolescentes e Jovens Adultos (Adolescents and Young Adults)
MRD – Doença Residual Mínima (Minimal Residual Disease)
BCR::ABL1 – Gene de fusão BCR-ABL1 (antiga nomenclatura BCR-ABL)
LMC – Leucemia Mieloide Crônica
ETP-ALL – Leucemia Linfoblástica Aguda de Precursor de Célula T Precoce (Early T-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia)
GEX – Expressão Gênica (Gene Expression, perfil de expressão gênica)

A

Apenas I, II e V estão corretas.

B

Apenas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II, IV e VI estão corretas.

D

Apenas III, IV e VI estão corretas.

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Q4255052

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255052 Medicina

No manejo das síndromes talassêmicas, considerando as diretrizes da Federação Internacional de Talassemia, assinale a alternativa incorreta.

A

Nas talassemias transfusão-dependentes (TDT), a meta principal é manter o nível de hemoglobina prétransfusional entre 9,5 e 10,5 g/dL para suprimir a eritropoiese extramedular e minimizar a hipervolemia compensatória.

B

Pacientes com talassemia não transfusão-dependente (NTDT) podem desenvolver sobrecarga de ferro progressiva devido ao aumento da absorção intestinal de ferro, mesmo na ausência de regime transfusional regular.

C

A tipagem HLA de irmãos e a avaliação para transplante de células-tronco hematopoéticas devem ser postergadas até que o paciente apresente complicações graves da sobrecarga de ferro ou falha no tratamento clínico.

D

O traço talassêmico (talassemia minor) é uma condição geralmente benigna que não exige terapia transfusional ou quelação, sendo o aconselhamento genético a conduta primordial.

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Q4254408

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254408 Medicina

Graças às suas características estruturais e funcionais excepcionais, as plaquetas desempenham papéis cruciais na hemostasia, na função vasomotora e na imunidade. Com relação ao seu papel na hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Em alto cisalhamento (veias), as plaquetas interagem diretamente com colágeno e outras proteínas, sem necessidade de fator von Willebrand.

B

A integrina GPIIb/IIIa é o receptor mais abundante e final comum da agregação. Ele muda de conformação para baixa afinidade, desligando-se do fibrinogênio, que faz a ponte entre as plaquetas.

C

A hemostasia primária ocorre em uma sequência de três etapas principais - adesão plaquetária: ligação das plaquetas à parede do vaso lesionado; ativação plaquetária: mudanças estruturais e liberação de mediadores químicos; e agregação plaquetária: formação de aglomerados de plaquetas para selar a lesão.

D

Substâncias como colágeno, trombina, ADP e Tromboxano A2 (TxA2) inibem as plaquetas.

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Q4254407

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254407 Medicina

Sobre as complicações cardíacas na betatalassemia maior, assinale a alternativa incorreta.

A

A introdução da ressonância magnética cardíaca com técnica T2* permitiu a detecção precoce da sobrecarga miocárdica de ferro e, associada à quelação adequada, resultou em redução significativa da mortalidade cardíaca.

B

A quelação de ferro constitui a principal estratégia para prevenir e tratar a sobrecarga cardíaca, podendo reverter ou melhorar alterações cardíacas em pacientes assintomáticos e sintomáticos.

C

As complicações cardíacas continuam sendo causa relevante de morbimortalidade na betatalassemia maior, incluindo cardiomiopatia, arritmias e insuficiência cardíaca.

D

Níveis persistentemente baixos de ferritina sérica estão associados a maior risco de insuficiência cardíaca e pior sobrevida nesses pacientes

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Q4243190

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, solteiro, auxiliar administrativo, procura atendimento médico queixando-se do surgimento de um "caroço" no pescoço há cerca de 3 semanas. Relata que a lesão aumentou progressivamente de tamanho, é indolor e não apresenta sinais inflamatórios locais (como vermelhidão ou calor). Refere ainda febre baixa diária vespertina (não aferida), sudorese noturna que o obriga a trocar de roupa e perda ponderal não intencional de 6 kg no último mês (aproximadamente 8% do seu peso corporal). Nega tosse, dispneia, odinofagia ou histórico de viagens recentes. Não possui comorbidades ou uso de medicações contínuas.

Exame Físico:
Sinais Vitais: Frequência cardíaca: 82 bpm; Frequência respiratória: 16 irpm; Pressão arterial: 120/75 mmHg; Temperatura axilar: 37,6 °C.
Ectoscopia: Regular estado geral, descorado (+/4+), acianótico, anictérico.
Linfonodos: Presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior esquerda, caracterizada por conglomerado ganglionar de aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, de consistência endurecida, aderido aos planos profundos, indolor à palpação. Ausência de linfonodomegalias palpáveis em regiões supraclaviculares, axilares ou inguinais.
Sistemas Cardiorespiratório e Gastrointestinal: Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Abdômen plano, flácido, indolor, sem visceromegalias (fígado e baço não palpáveis).

Com base na abordagem diagnóstica e conduta indicada para o caso clínico estruturado acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A presença de sintomas constitucionais (febre, sudorese noturna e perda de peso), associada a linfonodo de consistência endurecida e aderido a planos profundos, eleva significativamente a suspeita de neoplasias hematológicas, como o Linfoma de Hodgkin.

B

Diante do tamanho do linfonodo (3,5 cm) e do tempo de evolução superior a duas semanas, a conduta inicial mais adequada e definitiva para o esclarecimento diagnóstico é a realização de uma biópsia excisional do linfonodo acometido.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método padrão-ouro e substitui completamente a biópsia excisional neste caso, pois preserva a arquitetura linfonodal e permite o diagnóstico histopatológico completo de linfomas.

D

A ausência de dor ou de sinais logísticos locais (calor, rubor) no linfonodo cervical do paciente afasta a principal suspeita de linfadenopatia reacional infecciosa bacteriana aguda (como por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes).

E

Exames de imagem torácica e abdominal (como Tomografia Computadorizada) serão necessários após a confirmação diagnóstica para o estadiamento adequado da doença, avaliando o acometimento de cadeias linfonodais profundas e órgãos sólidos.

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Q4242854

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Panambi - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Panambi - RS - Médico da Família - Edital nº 01 |

Q4242854 Medicina

Uma menina, 4 anos, é trazida pela avó para avaliação após ter presenciado ingesta de reboco de parede. Relata que a criança se alimenta, mas tem preferência por macarrão e arroz crus. No exame físico, são percebidos sinais de desnutrição e superfície irregular à palpação profunda de abdômen, com expressão de dor pela paciente. A avó informa que a criança evacua uma vez por dia, com dificuldade, mas não observou as características das fezes. O hemograma feito com urgência revelou hemoglobina= 9 g/dL e VCM<80. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?

A

Deficiência de ácido fólico.

B

Anemia ferropriva.

C

Hipertireoidismo.

D

Doença celíaca.

E

Compulsão alimentar.

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Q4242373

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

A

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

B

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

C

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

D

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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Q4239470

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |

Q4239470 Medicina

Sobre a Anemia por Carência de Ferro avalie:
I.A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo. Aproximadamente um quarto da população mundial apresenta essa deficiência.
II.A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que nos países em desenvolvimento mais de 50% de crianças menores de 4 anos apresentam deficiência de ferro.
III.Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200 g de ferro e requerem a absorção diária de 0,8 g/dia.
IV.A anemia é precedida por um estágio de depleção de ferro em que inicialmente ocorre diminuição do ferro de depósito, com posterior diminuição do ferro circulante. De modo geral, quando as primeiras manifestações surgem, a anemia já é moderada.
V.O tratamento consiste em corrigir a causa determinante da anemia e restabelecer os níveis de hemoglobina e demais índices hematimétricos, além de repor os estoques de ferro dos tecidos. Para isso, devem ser feitas a adequação nutricional e a administração intravenosa de sais ferrosos (sulfato, fumarato, gluconato, citrato ou outros), que têm absorção mais rápida que os férricos.

A

II,III e V, estão corretas.

B

I,II,III e IV, estão corretas.

C

I, II e III, estão corretas.

D

I, II e IV, estão corretas.

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Q4238543

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cardio-oncologia |

Q4238543 Medicina

Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?

A

A anticoagulação plena imediata com heparina não fracionada, em bomba de infusão contínua na UTI.

B

Iniciar DOAC em dose reduzida.

C

Adiar anticoagulação até controle da hemorragia.

D

Iniciar varfarina.

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Q4235887

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Água Doce - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Água Doce - SC - Médico Pediatra - Edital nº 3 PSS |

Q4235887 Medicina

A redução da produção de eritropoetina após o nascimento, associada à menor sobrevida das hemácias fetais (cerca de 90 dias), leva à diminuição progressiva da concentração de hemoglobina durante os primeiros meses de vida. Esse fenômeno é denominado anemia fisiológica do lactente e representa uma adaptação normal ao período pós-natal. Em relação à anemia fisiológica do recém-nascido a termo, é correto afirmar que é uma anemia

A

normocrômica e normocítica, ocorrendo entre 6 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

B

normocrômica e microcítica, ocorrendo entre 1 e 2 meses de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

C

hipocrômica e microcítica, ocorrendo entre 8 e 12 semanas de vida, com hemoglobina entre 9,5 e 11 g/dL.

D

hipocrômica e normocítica, ocorrendo entre 2 e 3 meses de vida, com hemoglobina entre 8,5 e 10 g/dL.

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Q4235042

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235042 Medicina

São considerações corretas sobre a transfusão de concentrado de hemácias, EXCETO:

A

A transfusão de 10 a 15 mL/kg de concentrado de hemácias eleva a concentração de hemoglobina em cerca de 2 a 3 g/dL.

B

O objetivo do uso de filtro de leucócitos nas transfusões de concentrado de hemácias é diminuir o risco de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

C

Não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre. É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional.

D

Nenhuma transfusão deve exceder o período de infusão de 4 horas. Quando este período for ultrapassado a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.

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Q4233335

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Fagundes Varela - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Fagundes Varela - RS - Médico 16 Horas |

Q4233335 Medicina

A anemia hemolítica autoimune e uma condição clínica rara em que autoanticorpos se ligam à superfície das hemácias ocasionando sua destruição precoce via sistema do complemento ou sistema reticuloendotelial. A hemolise desencadeada pela ligação dos autoanticorpos às hemácias pode ocorrer no meio intravascular ou extravascular. Pode ser classificada pela sua etiologia: primária, quando não apresenta correlação com outra doença de base, ou secundária, quando associada a outras doenças, como doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes, infecções virais, neoplasias ou uso de medicamentos específicos. Assim, pacientes com sintomas suspeitos de anemia hemolítica autoimune devem confirmar o diagnóstico por meio de qual dos seguintes exames laboratoriais?

A

O hemograma com contagem de plaquetas deve evidenciar anemia caracterizada por hemoglobina abaixo de 11 g/dl em homens e abaixo de 10 g/dl em mulheres. Plaquetopenia concomitante (contagem total de plaquetas abaixo de 100.000/mm3) associa-se à Síndrome de Evans.

B

A contagem de reticulócitos é caracteristicamente elevada (maior que 200.000 reticulócitos), mesmo na presença de sangramento ativo e de correção recente de deficiências nutricionais.

C

Nos testes para comprovação de hemólise, há aumento da desidrogenase láctica e aumento dos níveis séricos de haptoglobina. A elevação das bilirrubinas total e indireta ocorre em pacientes com hemólise mais grave. Pelo menos um desses testes deve estar alterado para caracterizar hemólise, sendo a desidrogenase láctica mais sensível.

D

Teste de Coombs direto deve ser positivo, pois representa a confirmação de anticorpos ligados à superfície das hemácias. O resultado positivo indica possibilidade de mecanismo autoimune associado, diferenciado da hemolise não-imune. O teste deve ser, preferencialmente, poliespecífico para detectar os autoanticorpos da classe IgG e C3d para diferenciação do tipo de anemia hemolítica autoimune.

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Q4228377

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |

Q4228377 Medicina

Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+), Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico, as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:

A

C-, E-, Jkb-; filtradas.

B

C-, Jkb-; filtradas .

C

C-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

D

C-, E-, Jkb-; filtradas e irradiadas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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