Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Em relação às plaquetas e ao plasma rico em plaquetas autólogo (PRP), assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: É obtido pela retirada de sangue do próprio paciente que é anticoagulado e centrifugado para separar os diferentes
componentes. Ou Alternativa B: As plaquetas são pequenos fragmentos citoplasmáticos, anucleados, derivados de células da medula óssea, denominados de
megacariócitos que têm vida média de sete a dez dias. Ou Alternativa C: Quando o PRP é administrado na ferida operatória (FO), ele parece diminuir a incidência de infecção bem como dor na FO. Ou Alternativa D: O PRP estimula a angiogênese, a proliferação de fibroblastos (aumentando o colágeno na FO) e aumenta a permeabilidade
vascular. Ou Alternativa E: O PRP altera a produção local de citocinas aumentando a produção de TNF e interleucinas e diminuindo a produção dos
fatores de crescimento. Sua administração é, essencialmente, por via intravenosa, intramuscular ou local.

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Alternativa [E] O PRP altera a produção local de citocinas aumentando a produção de TNF e interleucinas e diminuindo a produção dos
fatores de crescimento. Sua administração é, essencialmente, por via intravenosa, intramuscular ou local.  Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolve porque a alternativa E inverte o conceito central do PRP: ele não reduz fatores de crescimento, mas os libera localmente após ativação plaquetária; além disso, sua utilização típica é local/tópica/infiltrativa, não essencialmente intravenosa ou intramuscular.Tema central: PRP e plaquetasAnálise das alternativasAErradaEstá correta, portanto não pode ser a alternativa pedida. O PRP autólogo é obtido a partir de sangue do próprio paciente, com anticoagulação e centrifugação para separação dos componentes e concentração plaquetária. Esse é o preparo básico do PRP.BErradaEstá correta, portanto não pode ser a alternativa pedida. Plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados derivados de megacariócitos da medula óssea, com vida média circulante aproximada de 7 a 10 dias. A descrição coincide com a fisiologia hematológica consolidada.CErradaNão é a incorreta da questão. A base informa que há literatura sugerindo benefício do PRP em alguns cenários cirúrgicos quanto a dor, cicatrização e possivelmente infecção, embora isso seja dependente de contexto e qualidade metodológica. Portanto, a frase pode ser aceita no contexto da prova e não contém o erro conceitual central visto na alternativa E.DErradaEstá compatível com o mecanismo reparativo do PRP, portanto não pode ser a alternativa incorreta. Plaquetas ativadas liberam fatores de crescimento associados à angiogênese, proliferação de fibroblastos e aumento de síntese de colágeno no leito da ferida. O núcleo fisiopatológico da alternativa está de acordo com a base.ECertaA alternativa E é a resposta porque contradiz dois pontos biomédicos básicos do PRP. Primeiro, o efeito reparativo do PRP depende da liberação local de fatores de crescimento por plaquetas ativadas, e não da redução desses fatores. Segundo, o uso clássico do PRP é no tecido-alvo, por aplicação local, tópica ou infiltrativa; descrevê-lo como essencialmente intravenoso ou intramuscular desvia do conceito e da aplicação habitual do método.Pegadinha da questãoA banca misturou, na alternativa E, dois erros conceituais fortes na mesma frase: inverter o efeito biológico do PRP sobre fatores de crescimento e sugerir via sistêmica/IM como administração essencial. A alternativa C pode gerar dúvida porque seus benefícios clínicos não são universais, mas a incorreção inequívoca está em E.Dica para questões semelhantesEm questões sobre PRP, confirme primeiro três pontos: origem autóloga, preparo com sangue anticoagulado e centrifugação, e uso predominantemente local.Se a alternativa disser que o PRP reduz fatores de crescimento, descarte: seu conceito terapêutico se baseia justamente na liberação local desses mediadores por plaquetas ativadas.Separe efeito biológico central de benefício clínico variável: mecanismos de angiogênese, fibroplasia e colágeno são mais estáveis para resolver a questão do que desfechos clínicos heterogêneos.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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