Assinale a alternativa que NÃO é uma trombofilia.
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835686
Medicina
Assinale a alternativa que NÃO é uma trombofilia.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra a distinção entre trombofilias e alterações de anticoagulantes naturais. Deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, mutação da protrombina e hiper-homocisteinemia são associadas a risco trombótico; já a antitrombina, quando relacionada à trombofilia, é por deficiência. Assim, a elevação da antitrombina III é a única alternativa que não corresponde a trombofilia.
Tema central: Trombofilias clássicas
Análise das alternativas
A
Errada
Deficiência de proteína C é trombofilia clássica. A proteína C ativada inativa os fatores Va e VIIIa; sua deficiência reduz esse efeito anticoagulante, aumenta a geração de trombina e predispõe à trombose venosa. Portanto, não pode ser a alternativa pedida.
B
Errada
Mutação da protrombina é condição pró-coagulante reconhecida. A mutação G20210A associa-se a aumento dos níveis de protrombina e maior risco de trombose venosa. Logo, essa alternativa descreve trombofilia, não sua exceção.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a antitrombina III é um anticoagulante natural. O estado trombofílico clássico relacionado a esse sistema é a deficiência de antitrombina, e não sua elevação. Portanto, elevação de antitrombina III não é trombofilia.
D
Errada
Hiper-homocisteinemia é classicamente cobrada como trombofilia ou fator trombofílico. Sua associação se dá por disfunção endotelial e estado pró-trombótico. Pela base da questão, permanece como alternativa trombofílica e não pode ser a resposta.
E
Errada
Deficiência de proteína S também é trombofilia clássica. A proteína S funciona como cofator da proteína C ativada; sua deficiência reduz a atividade anticoagulante desse sistema e favorece trombose. Portanto, essa alternativa está errada como resposta.
Pegadinha da questão
A banca usa um elemento realmente ligado a trombofilia, a antitrombina, mas troca o sentido fisiopatológico: deficiência trombofiliza; elevação não.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie sempre deficiência de elevação quando a alternativa citar anticoagulantes naturais como proteína C, proteína S e antitrombina.
- Em trombofilia, pense em dois grupos: perda de freios anticoagulantes ou ganho de força pró-coagulante.
- Mutação da protrombina e deficiências de proteína C e S são associações clássicas de prova.
- Se aparecer hiper-homocisteinemia em questão tradicional, trate-a como condição pró-trombótica, conforme a base cobrada.
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