Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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I. Interromper o uso do ACO até a identificação e o tratamento do sangramento leve, moderado ou grave.
II. Uso de idarucizumab em pacientes com sangramento grave e risco de morte secundário ao uso de dabigatrana.
III. Uso de carvão ativado em casos de hemorragia digestiva.
Quais estão corretas?
Exames laboratoriais iniciais: • Hemoglobina: 7,8 g/dL (queda aguda em comparação a exame há 6 meses). • Plaquetas: 18.000/mm³. • Bilirrubina indireta: elevada. • Lactato desidrogenase (LDH): marcadamente elevada. • Reticulócitos: aumentados. • Esfregaço de sangue periférico: presença de esquizócitos (fragmentocytes) em número significativo. • Creatinina: 1,6 mg/dL (leve alteração). • Tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa): normais. • Fibrinogênio: normal. • Pesquisa de hemocultura e hemograma viral iniciais negativos.
Qual é a conduta inicial mais apropriada diante desse quadro, considerando o diagnóstico mais provável?
Exames laboratoriais recentes: • Hemoglobina – 8,2 g/dL. • VCM – 72 fL. • Reticulócitos – normais. • Ferro sérico – 25 µg/dL (referência 50–170). • Ferritina sérica – 8 ng/mL (referência 30–300). • Capacidade total de ligação de ferro (TIBC) – 450 µg/dL (referência 250–400).
Com base nesse cenário clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?
Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?