Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 53

Q3833526

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833526 Medicina

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 33ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo náusea e vômitos. No cartão de pré-natal observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; pico sistólico da artéria cerebral média fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão de 5,0 cm. A paciente foi submetida a operação cesariana. Na retirada do recém-nascido o obstetra teve dificuldade porque o mesmo estava em apresentação pélvica. O recém-nascido (RN) apresentou bom tônus e choro forte, escore de Apgar de 9/10.
Após o nascimento, para prevenção do recém-nascido com anemia fetal em uma próxima gestação, qual a melhor conduta CORRETA?

A

Imunoglobulina anti-D pós-parto em até 72h.

B

Repetir o Coombs indireto, mas quantitativo para avaliar a titulação.

C

Registrar médico de todos os dados do pré-natal e parto na gestação atual, para um adequado acompanhamento na próxima gestação, fazendo orientações a paciente na alta hospitalar.

D

Dopplervelocimetria do pico sistólico da artéria cerebral média do recém-nascido.

E

Realizar o painel de hemácias materno e do atual recém-nascido.

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Q3833525

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833525 Medicina

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 35ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 91 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). O teste de tolerância oral a glicose a 75 g foi realizada na 26ª semana com resultado GJ de 91 mg%, com 1h de 171 mg% e com 2h de 149 mg%. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 32cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da artéria cerebral média (ACM) fetal maior de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão (MB) de 9,8cm.
Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa fisiológica do valor do MB do líquido amniótico?

A

Doença hemolítica fetal e neonatal – Coombs indireto define anemia fetal.

B

Descolamento prematuro da placenta normalmente inserida – devido a distensão uterina e rotura prematura das membranas.

C

Rotura prematura das membranas ovulares – devido a distensão uterina.

D

Diabetes – devido ao aumento da diurese fetal.

E

Doença hemolítica fetal e neonatal – pico sistólico da ACM fetal que sugere anemia fetal moderada a grave.

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Q3833524

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833524 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa uma droga classificada como agentes tocolíticos já estudado para essa finalidade.

A

Sulfato de magnésio

B

Inibidores da prostaglandina

C

Bloqueadores de canal de cálcio

D

Agonistas beta-adrenérgicos

E

Progesterona

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Q3833523

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833523 Medicina

Gestante 22 anos, primigesta, veio para nova consulta pré-natal, no dia 11 de janeiro de 2026, referindo que está no 4º mês de gestação e assintomática. Refere ciclos menstruais regulares e fez várias ultrassonografias. Abaixo segue os dados informados pela paciente e as ultrassonografias anteriores com suas idades gestacionais na época do exame:
● Primeiro dia da última menstruação: 18 de agosto de 2025.
● Último dia da última menstruação: 20 de agosto de 2025.
● Data da última ovulação: 30 de agosto de 2025.
● Data da 1ª ultrassonografia: 01 de setembro de 2025 (calculada pelo diâmetro médio do saco gestacional – 4 semanas).
● Data da 2ª ultrassonografia: 31 de outubro de 2025 (IG: calculada pela média do diâmetro biparietal, circunferência abdominal e comprimento do fêmur – 11 semanas).
● Data da 3ª ultrassonografia: 20 de novembro de 2025 (IG: calculada pelo comprimento céfalo-nadegas – 14 semanas).
● Data da 4ª ultrassonografia: 11 de dezembro de 2025 (IG: 17 semanas).
Diante desses dados, qual a idade gestacional CORRETA para acompanhamento da gravidez, no dia da consulta de pré-natal.

A

20 semanas e 4 dias

B

22 semanas e 6 dias

C

20 semanas e 6 dias

D

21 semanas e 3 dias

E

19 semanas e 1 dia

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Q3833522

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833522 Medicina

Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e OET. Dinâmica uterina: 3 contrações/ 10 minutos/ 45 segundos. Batimentos cardio-fetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. Dinâmica uterina: 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos. BCF: 136 bpm. Neste momento foi indicado uma cesariana. Ao exame físico do recém nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com escore de Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal direito de consistência endurecida e forma cacifo.

Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA, que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.

A

Obliquidade de Nägele

B

Obliquidade de Litzman

C

Assinclitismo posterior

D

Sinclitismo

E

Obliquidade de Baudelocque-Duncan

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Q3833386

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |

Q3833386 Medicina

A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce pelo Estreptococcus do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB.
Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.

A

Gestante que apresentou infecção urinária por E. coli no terceiro trimestre, tratada por 6 dias e sem controle de cura.

B

Gestante submetida à cesariana antes de trabalho de parto, com bolsa íntegra, mas com cultura positiva para EGB na gestação.

C

Gestante com tempo de bolsa rota de 13 horas, sem outros sinais ou sintomas e sem cultura para EGB conhecida.

D

Gestante com bacteriúria assintomática por EGB no sétimo mês de gestação, que foi adequadamente tratada.

E

Gestante com cultura negativa para EGB nessa gestação, mas que teve cultura positiva em gestação prévia.

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Q3833266

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833266 Medicina

Uma gestante de 34 anos, G2/P1, comparece à consulta de pré-natal na 31ª semana de gestação. O obstetra discute as estratégias de prevenção da Bronquiolite Viral Aguda pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para o futuro recém-nascido. Considerando as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o uso do novo anticorpo monoclonal nirsevimabe para o lactente e do programa Nacional de Imunizações para o uso da vacina bivalente recombinante de pré-fusão F para gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estratégia preferencial para maximizar a proteção consiste na administração da vacina de VSR para a gestante após 34ª semana e, obrigatoriamente, na administração do nirsevimabe para o recém-nascido na maternidade, independentemente da idade gestacional ao nascer, garantindo "dupla barreira imunológica".

B

Caso a gestante opte por receber a vacina contra o VSR nesta consulta e o parto ocorra a termo, o recém-nascido saudável não terá indicação de receber o nirsevimabe, pois é considerado protegido pela transferência passiva de anticorpos maternos.

C

O nirsevimabe, assim como o palivizumabe, está indicado pelas sociedades médicas exclusivamente para grupos de alto risco, como prematuros abaixo de 29 semanas, portadores de cardiopatia congênita ou displasia broncopulmonar, não havendo indicação para lactentes a termo saudáveis.

D

A vacina contra o VSR para gestantes no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde, deve ser administrada apenas em gestantes com idade maior de 18 anos .

E

Se a mãe não for vacinada durante a gestação, a recomendação da SBP é a indicação do nirsevimabe ao recém-nascido, porém sua proteção é de curta duração (cerca de 30 dias), necessitando de doses mensais repetidas durante toda a sazonalidade do vírus.

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Q3833260

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833260 Medicina

A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce por estreptococos do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB. Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.

A

Gestante que apresentou infecção urinária por E. coli no terceiro trimestre, tratada por 6 dias e sem controle de cura.

B

Gestante submetida à cesariana fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra, mas com cultura positiva para EGB na gestação.

C

Gestante com tempo de bolsa rota de 13 horas, sem outros sinais ou sintomas e sem cultura para EGB conhecida.

D

Gestante com bacteriúria assintomática por EGB no sétimo mês de gestação, que foi adequadamente tratada.

E

Gestante com cultura negativa para EGB nesta gestação, mas que teve cultura positiva em gestação prévia.

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Q3833246

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833246 Medicina

Paciente de 40 anos, G4P4, chega ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela ASCUS-H. Diante do achado, qual a melhor conduta?

A

Colposcopia para biópsia

B

Colposcopia com avaliação endometrial

C

Biópsia de canal endocervical

D

Repetir a citologia com seis meses

E

Histerectomia simples

Q3833244

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833244 Medicina

Adolescente de 16 anos, G0P0, vai ao ambulatório de ginecologia com sua mãe por nunca ter menstruado. Nega atividade sexual. Chama atenção a ausência de caraterísticas sexuais secundários. Genitália externa feminina. Exames: BHCG negativo, FSH elevado, TSH e T4 livre normais, prolactina normal. Estradiol e testosterona baixos. Cariótipo 46 XY, USG apresenta gônadas em fita.
Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

A

Síndrome de Turner

B

Síndrome de Savage

C

Síndrome Hiperandrogênica

D

Síndrome de Swye

E

Síndrome de Rokitansky

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Q3833243

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833243 Medicina

Paciente de 17 anos reclama de dores em baixo ventre irradiando para região lombar e face interna das coxas, sempre no início da menstruação. Informa que os sintomas ocorrem desde os 15 anos. Ainda apresenta cefaleia, diarreia e vômitos. Melhora dos sintomas a partir do terceiro dia. Menarca aos 14 anos. G0P0. Considerando o diagnóstico acima, qual alternativa destaca um fator protetor?

A

IMC menor que 20

B

Contraceptivos orais

C

Tabagismo

D

Síndrome pré-menstrual

E

Esterilização

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Q3833241

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833241 Medicina

Mulher de 55 anos, G2P2 (cesarianas), refere ausência de menstruação há cinco anos. Procura o ambulatório de ginecologia com queixas de secura vaginal e desconforto genital na relação sexual desde então. O exame físico demonstra atrofia genital com discreta secreção vaginal hialina.
Qual das alternativas explica a alteração que leva ao quadro clínico descrito acima?

A

Alargamento progressivo do introito

B

Redução do nível local de glicogênio

C

Aumento significativo do pH vaginal

D

Aumento da população de lactobacilo

E

Aumento das ectopias cervicais

Q3833240

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833240 Medicina

Mulher de 43 anos, G3P3 (partos vaginais), LTB presente, encontra-se internada em UTI por descompensação hemodinâmica após episódio de sangramento genital intenso e prolongado. Informa que o quadro iniciou há um ano e se intensificou há três meses. Informa, também, que apresenta cólicas moderadas a intensas no período catamenial. O exame genital revela útero difusamente aumentado de volume (250 cm³), consistência amolecida, superfície regular e mobilidade preservada. Traz consigo exame ecográfico que revela útero de volume aumentado com miométrio heterogêneo e lesões arredondadas, hipoecoicas em miométrio (maior de 2,0 cm³), eco endometrial normal e outra imagem hipoecoica, subserosa de 5,0 cm³. Assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.

A

Mioma subseroso

B

Mioma intramural

C

Pólipo endometrial

D

Mioma submucoso

E

Adenomiose

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Q3833239

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833239 Medicina

Quais as principais características da fase antral do período folicular do ciclo ovulatório?

A

No folículo antral, é encerrada a produção de líquido folicular

B

A fase apresenta feedback negativo do estradiol com o LH.

C

Esta fase apresenta feedback negativo do estradiol com o FSH.

D

É observado o aparecimento da estrutura chamada zona pelúcida.

E

É iniciada a luteinização da granulosa pela estimulação do IGF 1 e 2.

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Q3833237

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833237 Medicina

Paciente de 60 anos de idade chega ao consultório com queixa de bola na vagina há um ano e perda involuntária de urina aos esforços, além de referir frouxidão vaginal durante ato sexual. DUM há 10 anos, G4 P4, partos vaginais. No momento do exame, foi evidenciado o seguinte cenário, segundo o POP-q.
Imagem associada para resolução da questão

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Assinale a alternativa com o diagnóstico e a conduta CORRETA.

A

Prolapso genital E IV, rotura perineal. Realizar colpocleise + sling

B

PPP E II, rotura perineal. Realizar colpocleise com sling.

C

PPA E I, hipertrofia de colo. Realizar traquelectomia parcial

D

Prolapso apical E II, rotura perineal. Realizar histerectomia vaginal

E

Prolapso apical, IUE mista e rotura perineal. Realizar colpoplastia posterior

Q3833236

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833236 Medicina

Qual (ais) dos sinais e sintomas cognitivos abaixo pode(m) fazer parte do diagnóstico depressão pós-parto?

A

Dificuldade de concentração e tomada de decisões

B

Choro incontrolável

C

Ansiedade e preocupação excessiva

D

Vontade de machucar o bebê

E

Fadiga extrema e cansaço constante

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Q3833235

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833235 Medicina

Paciente 30 anos, primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 35ª semana de gravidez, quando é percebida uma AFU de 30 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou uma circunferência abdominal entre o percentil 3 e 10, o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 3 e da artéria umbilical no percentil 80.
Qual a conduta a ser adotada?

A

Indução do trabalho de parto.

B

Cesariana.

C

Expectante, com reavaliação da dopplervelocimetria, cardiotocografia, perfil biofísico fetal e crescimento fetal.

D

Expectante, com reavaliação apenas com a dopplervelocimetria e crescimento fetal.

E

Expectante, sem necessidade de dopplervelocimetria, mas acompanhando o crescimento fetal até a 40ª semana de gestação.

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Q3833234

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833234 Medicina

Paciente 21 anos, primigesta, na 30ª semana de gravidez e assintomática. Veio à emergência trazendo uma ultrassonografia obstétrica, complementada pela via endovaginal apresentando sludge, sem outras alterações. Ela foi encaminhada pelo ultrassonografista, pois deveria procurar uma emergência.
Baseado nas recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Iniciar clindamicina e gentamicina

B

Iniciar penicilina cristalina

C

Iniciar amoxacilina

D

Iniciar ampicilina, amoxacilina e azitromicina

E

Apenas fazer orientação

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Q3833233

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833233 Medicina

Qual dos testes abaixo NÃO pode ser utilizado no diagnóstico diferencial da rotura prematura das membranas?

A

Fern test

B

Alfa-1 microglobulina placentária

C

Fibronectina fetal

D

Manobra de Turnier

E

Fator de crescimento placentário

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Q3833232

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3833232 Medicina

Segundo a fetal medicine foundation, recentemente um novo parâmetro para predizer risco de pré-eclâmpsia foi adicionado no cálculo de risco do primeiro trimestre.
Assinale a alternativa que representa esse parâmetro.

A

Dopplervelocimetria da artéria oftálmica.

B

Diabetes gestacional

C

Gemelaridade

D

Obesidade

E

Pico sistólico da artéria cerebral média.

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