Paciente 26 anos, na 30ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, paciente refere que a perda foi súbita de um líquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 80 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado e ausente líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava. Realizada ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal).

Assinale a alternativa que NÃO complementará o diagnóstico baseado nas evidências.

Paciente 25 anos, secundigesta e primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 33ª semana de gravidez, quando é percebida uma AFU de 28 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou uma circunferência abdominal no percentil 8 para idade gestacional, o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 10, da artéria umbilical no percentil 50 e da média das artérias uterinas no percentil 50. Observando as ultrassonografias anteriores, tanto o peso fetal estimado quanto a circunferência abdominal vêm com os percentis variando entre 5 e 10. 

Qual a hipótese diagnóstica e a conduta provavelmente CORRETAS?

Paciente 21 anos, primigesta, na 30ª semana de gravidez e assintomática. Veio à emergência trazendo uma ultrassonografia referindo um achado ultrassonográfico de partículas ou material ecogênico (denso) suspenso no líquido amniótico, próximo ao orifício interno do colo do útero e mensuração do colo uterino de 3,0 cm. Ela foi encaminhada pelo ultrassonografista, pois deveria procurar uma emergência. 

Baseando-se nas recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA. 

Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 33ª semana de gravidez e chegou à emergência obstétrica referindo náusea e vômitos. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto negativo. Nunca fez imunoglobulina anti-D nas gestações anteriores.

Após o nascimento, para prevenção do recém-nascido em uma próxima gestação, qual a melhor conduta CORRETA?

Paciente 33 anos, tercigesta, secundípara (partos prematuros), na 33ª semana de gravidez e chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Questionou-se sobre os partos anteriores: o 1º não sabe o motivo e idade gestacional exata, mas informa que chegou ao hospital com 5 cm de dilatação, por via vaginal, sem intercorrências no pré-natal; e o 2º parto foi de uma gestação gemelar; os bebês entraram em sofrimento, sendo preciso realizar uma cesariana de urgência; não estava em trabalho de parto e ambos apresentaram desconforto respiratório, um chegou a ficar no tubo por três dias e o outro só com uma “máscara”. Peso ao nascer: 2.020g (1ª gestação) e 1.050g/1.930g (2ª gestação)

Avaliando os antecedentes obstétricos descritos, assinale a alternativa CORRETA. 

Gestante 20 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta pré-natal, no dia 11 de janeiro de 2026, referindo que está no 5º mês de gestação e assintomática. Não estava fazendo pré-natal, mas fez várias ultrassonografias. Refere ainda que tinha ciclos regulares e sabia o momento da sua ovulação todos os meses. Abaixo seguem os dados informados pela paciente e as ultrassonografias anteriores com suas idades gestacionais na época do exame:
Primeiro dia da última menstruação: 16 de agosto de 2025. Último dia da última menstruação: 19 de agosto de 2025. Data da última ovulação: 30 de agosto de 2025. Data da 1ª ultrassonografia: 27 de setembro de 2025 (calculada pelo diâmetro médio do saco gestacional – 4 semanas). Data da 2ª ultrassonografia: 31 de outubro de 2025 (IG: calculada pela média do diâmetro biparietal, circunferência abdominal e comprimento do fêmur – 11 semanas). Data da 3ª ultrassonografia: 13 de novembro de 2025 (IG: calculada pelo comprimento céfalo-nadegas – 14 semanas). Data da 4ª ultrassonografia: 06 de dezembro de 2025 (IG: 17 semanas).

Diante desses dados, qual a idade gestacional CORRETA para acompanhamento da gravidez, no dia da consulta de pré-natal?

Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e OET. Dinâmica uterina de 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos. Batimentos cardio-fetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. BCF: 136 bpm. Nesse momento, foi indicada uma cesariana. Ao exame físico do recém-nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal esquerdo, de consistência endurecida e forma cacifo.

Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.

A definição de dor abdominal aguda é bastante arbitrária, já que não está estabelecida uma duração específica para ela. Quadros que duram poucos dias, com piora recente, configuram claramente uma dor abdominal aguda; quadros com instalação por meses ou anos configuram dor abdominal crônica.
Analise o caso:
Paciente do sexo feminino de 25 anos deu entrada para atendimento com quadro de dor pélvica há 4 dias, dispareunia, irregularidade menstrual, ao exame com dor à mobilização cervical e à palpação dos anexos e febre.
Assinale a opção que representa o diagnóstico mais provável.

Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com menopausa aos 52 anos de idade, apresenta sangramento vaginal. Realizada ultrassonografia transvaginal, que mostrou útero aumentado de tamanho, com espessamento irregular heterogêneo. Foi realizada histeroscopia, com retirada de material, cujo anatomopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma endometrióde de endométrio, G3H. A paciente então foi submetida a cirurgia, com histerectomia, salpingooforectomia bilateral e pesquisa de linfonodo sentinela. AP: adenocarcinoma endometrioide G3 do endométrio, com presença de receptores hormonais, proficiente para enzimas de reparo do DNA, p53 padrão mutado. Estádio pT3pN1. Exames de imagem não mostram metástases à distância.

Nesse caso, a melhor conduta é

Uma gestante de 28 anos, no primeiro trimestre de gravidez, planeja viajar para uma área rural endêmica de febre amarela. Ela está preocupada com o risco de contrair a doença, mas também quer garantir a segurança do feto.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação sobre a administração da vacina contra a febre amarela em gestantes.

Um microbioma vaginal desequilibrado é porta de entrada para infecções tanto do trato genital inferior quanto do superior. O diagnóstico e a identificação do agente etiológico são desafios para um tratamento adequado.

Assinale a alternativa que apresenta o local em que mais facilmente se identifica a Neisseria gonorrhoeae, o agente etiológico envolvido em DIPs e salpingites.

Paciente de 27 anos vem à primeira consulta ginecológica, dizendo que já havia iniciado atividade sexual. Submetida à pesquisa DNA-HPV, que veio positivo para HPV subtipo 58.

De acordo com o caso clínico e, com base nas novas Diretrizes para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, publicadas em agosto de 2025, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Mulher de 62 anos de idade, G IV P IV (4N), comparece à consulta com queixa de incontinência urinária de esforço, perdendo urina aos pequenos esforços. A paciente tem 1,53 m, pesa 86 kg e apresenta uma cistocele de grau 1.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor avaliação para o caso.

Mulher de 51 anos vem ao consultório ginecológico dizendo que não aguenta mais sentir calorões, distúrbio de sono, falha de memória e cansaço. Refere ter HAC, porém, controlada. IMC 30 kg/m² . Nega cirurgias prévias. Trouxe exames recentes: mamografia: BI-RADS 2; ultrassom de tireoide sem alterações. Ao ultrassom transvaginal: ecoendometrial de 4 mm.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

O diagnóstico de desenvolvimento puberal anormal requer uma boa compreensão da puberdade normal, incluindo as variações fisiológicas que afetam cerca de 30 a 50% das meninas. Na prática clínica, observa-se que qualquer alteração no padrão da puberdade é recebida com grande ansiedade pelas pacientes e seus familiares, independentemente se essa variação é normal ou anormal. Diante disso, o médico ginecologista deve ter habilidades para reconhecer quando as variações são normais e quando a paciente precisará de uma avaliação adicional. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta a respeito da puberdade em meninas.O diagnóstico de desenvolvimento puberal anormal requer uma boa compreensão da puberdade normal, incluindo as variações fisiológicas que afetam cerca de 30 a 50% das meninas. Na prática clínica, observa-se que qualquer alteração no padrão da puberdade é recebida com grande ansiedade pelas pacientes e seus familiares, independentemente se essa variação é normal ou anormal. Diante disso, o médico ginecologista deve ter habilidades para reconhecer quando as variações são normais e quando a paciente precisará de uma avaliação adicional.
Assinale a alternativa que apresenta a informação correta a respeito da puberdade em meninas.

Assinale a alternativa que apresenta a definição de folículo antral nos ovários.

Na consulta de avaliação inicial da paciente com desejo de congelar seus óvulos, entender o seu contexto de vida e o planejamento reprodutivo é de extrema importância. Essas informações são essenciais para guiar o momento ideal do tratamento e estabelecer uma possível meta de número de óvulos congelados. Além disso, o seu histórico de saúde pode trazer dados relevantes sobre doenças, cirurgias ou outras condições capazes de impactar a reserva ovariana ao longo da vida.
Com o objetivo de predizer a resposta da paciente à estimulação, é necessário realizar avaliação quantitativa da reserva ovariana.
Sobre a avaliação da reserva ovariana, assinale a alternativa correta.

Entender sobre a fisiologia da reprodução e sobre os ciclos menstruais é de extrema importância para que o médico ginecologista encontre explicações para as variadas queixas das pacientes. Queixas essas, provenientes de vários distúrbios endócrinos.

A respeito desse tema, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Puérpera encontra-se no 3o dia pós-parto vaginal, desejando, para ser iniciado hoje, um método anticoncepcional. Nega comorbidades. Em lactação.
Assinale a alternativa que apresenta o método contraceptivo mais adequado para o caso, de acordo com a classificação dos Critérios de Elegibilidade dos Métodos Anticoncepcionais para o período pós-parto, segundo a Organização Mundial da Saúde.