A consulta pré-natal, assim como uma consulta clínica, é composta de anamnese, exame físico e avaliação dos exames complementares. As consultas são divididas em primeira consulta e acompanhamento. A primeira consulta é o contato inicial da paciente gestante com seu obstetra, momento em que serão estabelecidas as relações de confiança e empatia, e tem como objetivos principais:

I - Definir a condição de saúde da mãe e do concepto.

II - Estimar a idade gestacional, somente com ultrassonografia de primeiro trimestre.

III - Iniciar o planejamento do acompanhamento pré-natal.

Assinale a alternativa correta:

A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é um termo genérico que diz respeito as doenças hipertensivas que ocorrem após a segunda metade da gestação oriunda de alterações decorrentes da invasão trofoblástica:

I - Estima-se que cerca de 5 a 10% de todas as gestantes apresentam um distúrbio hipertensivo, sendo que 70% são provenientes de pré-eclâmpsia e 30% são decorrentes de hipertensão crônica.

II - Acredita-se que fatores como idade materna avançada, história familiar de DHEG, obesidade, gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, DHEG em gestação pregressa, entre outros, podem ser apontados como fatores predisponentes.

III - a eclâmpsia e a síndrome HELLP são mais frequentes nas camadas socioeconômicas menos favorecidas. 

Nas dismenorreias e dor pélvicas, as gestações intrauterina e ectópica são excluídas pelo teste de gestação. Se houver suspeita de doença inflamatória pélvica, efetuam-se culturas cervicais. A Ultrassonografia pélvica é altamente sensível para massas pélvicas (p. ex., cistos ovarianos, miomas, endometriose, adenomiose uterina) e pode localizar DIUs perdidos e anormalmente localizados.

Porém se esses exames não forem conclusivos e os sintomas persistirem, outros testes são feitos, como:

I - Histerossalpingografia e sono-histerografia para identificar pólipos endometriais, miomas submucosos ou anormalidades congênitas.

II - RM pode ser usada para identificar outras alterações, incluindo anomalias congênitas, ou, caso se planeje cirurgia, para definir melhor as anomalias identificadas anteriormente.

III - Pielografia Intra Venoso, mas apenas se uma malformação uterina foi identificada como causando ou contribuindo para a dismenorreia.

Assinale a alternativa correta:

Dismenorreia é a dor uterina por volta do período menstrual. A dor pode ocorrer com a menstruação ou precedê-la em 1 a 3 dias. A dor tende a alcançar a intensidade máxima 24 horas após o início da menstruação e diminuir após 2 a 3 dias. Normalmente é lancinante, mas pode ser dor em cólica, latejante ou vaga e constante; pode irradiar-se para as pernas.

Os fatores que contribuem podem incluir:

I - A passagem do tecido menstrual através da colo do útero.

II - Níveis altos de prostaglandina F2-alfa no líquido menstrual.

III - Óstio cervical estreito.

IV - Ansiedade sobre a menstruação.

Sobre o tratamento da vulvaginosas deve ser feito para as sintomáticas e as assintomáticas só devem ser tratadas as que forem realizar procedimentos ginecológicos:

I - Metronidazol (cp 250 mg ou 400 mg) 400-500 mg 8/8 h 5 dias.

II - Metronidazol gel 2,75% 1 aplicador (15 g) à noite 3-5 dias.

III - Clindamicina creme 4 % 1 aplicador (25 g) à noite 3-5 dias.

Assinale a alternativa correta:

A vaginose bacteriana é uma síndrome clínica caracterizada por ausência de lactobacilos, crescimento excessivo de anaeróbios facultativos e proliferação de microbiota mista composta por:

I - Peptostreptococcus.

II - Prevotella sp. 

III - Bacterioides.

IV - Mobiluncus.

V - Gardnerella vaginallis.

VI - Mycoplasma hominis (alguns casos).

Assinale a alternativa correta:

Sobre sangramento uterino anormal (SUA) decorrente da disfunção ovulatória, analise os itens a seguir e assinale a correta:

I - Durante a perimenopausa, SUA com anovulação pode ser um sinal precoce de insuficiência ou falha ovariana; folículos ainda estão em desenvolvimento, mas, apesar do aumento dos níveis do hormônio estimulante de folículos (FSH), não produzem estrogênio suficiente para desencadear a ovulação. Cerca de 20% das mulheres com endometriose têm SUA anovulatório de causa desconhecida.

II - SUA ovulatório pode ocorrer em síndrome do ovário policístico (porque a secreção de progesterona é prolongada) e endometriose, que não afeta a ovulação.

III - Sangramento uterino anormal por causa de disfunção ovulatória é um diagnóstico de exclusão; outros distúrbios que podem causar sangramento vaginal semelhante devem ser excluídos. Gestação deve ser excluída, mesmo em adolescentes jovens e mulheres na perimenopausa. Distúrbios de coagulação devem ser considerados, especialmente em adolescentes com anemia e que requerem hospitalização pelo sangramento. Ciclos regulares com sangramento excessivo ou prolongado (possivelmente sangramento ovulatório anormal) sugerem anomalias estruturais.

Assinale a alternativa correta:

Sobre doença hemolítica perinatal, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A doença hemolítica do recém-nascido pode causar concentrações elevadas de bilirrubina no sangue (Hiperbilirrubinemia), baixo número de glóbulos vermelhos no sangue (anemia) e, muito raramente, nas apresentações mais graves, morte.

II - A mãe com sangue Rh negativo pode produzir anticorpos anti-Rh se ela for exposta a glóbulos vermelhos que são Rh positivo.

III - A maneira mais comum de uma mulher ser exposta a sangue Rh positivo é quando ela tem um feto com sangue Rh positivo. 

IV - A exposição também pode ocorrer fora de uma gestação, por exemplo, se a mãe tiver recebido em alguma ocasião uma transfusão de sangue Rh positivo antes da gravidez.