O “Sinal da banana” é comumente encontrado na ultrassonogra...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |
Q3953222
Medicina
O “Sinal da banana” é comumente encontrado na
ultrassonografia fetal em qual patologia?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é que o “sinal da banana” identifica deformação do cerebelo fetal por alteração da fossa posterior, marcador indireto de espinha bífida aberta; assim, no enunciado, ele aponta para mielomeningocele.
Tema central: Marcador ultrassonográfico fetal
Análise das alternativas
A
Errada
Rins em ferradura é anomalia de fusão renal. Seu reconhecimento ultrassonográfico é do sistema urinário/abdominal e não há vínculo fisiopatológico nem imagiológico com deformação cerebelar da fossa posterior típica do “sinal da banana”.
B
Errada
Holoprosencefalia lobar decorre de falha de clivagem do prosencéfalo e produz alterações da linha média telencefálica. O “sinal da banana” não é marcador dessa embriogênese nem dessa topografia; ele decorre de alteração da fossa posterior por Chiari II.
C
Certa
Na mielomeningocele, o defeito aberto do tubo neural leva à perda de LCR e favorece deslocamento caudal das estruturas da fossa posterior, mecanismo da malformação de Chiari II. Na ultrassonografia fetal, isso produz deformação do cerebelo, que fica curvado/comprimido, formando o “sinal da banana”. Por isso, esse achado é marcador indireto clássico de espinha bífida aberta, especialmente mielomeningocele.
D
Errada
Hérnia diafragmática congênita cursa com deslocamento de vísceras para o tórax, desvio mediastinal e hipoplasia pulmonar. Seus achados ultrassonográficos são toracoabdominais, não uma deformidade cerebelar fetal em formato de banana.
E
Errada
Agenesia de corpo caloso acomete estrutura supratentorial de linha média e se relaciona a achados como ausência do corpo caloso e alterações ventriculares, não à deformação da fossa posterior típica da associação mielomeningocele–Chiari II.
Pegadinha da questão
A banca explora o fato de o “sinal da banana” ser um achado intracraniano, mas apontar para um defeito do tubo neural espinhal aberto, especialmente mielomeningocele.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer “sinal da banana”, pense em deformação cerebelar da fossa posterior ligada a Chiari II.
- Associe esse marcador a espinha bífida aberta, sobretudo mielomeningocele, mesmo que a lesão primária não seja intracraniana.
- Não misture malformações de linha média cerebral, anomalias renais ou defeitos torácicos com um marcador ultrassonográfico específico de defeito do tubo neural aberto.
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