Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3833568 Medicina
Um casal procura atendimento por infertilidade há 24 meses. A mulher tem 32 anos, ciclos regulares de 28–30 dias, sem dismenorreia significativa e sem histórico de cirurgia pélvica. IMC 23 kg/m². O parceiro tem 35 anos, sem comorbidades e sem uso de medicamentos. USG TV com útero normal; contagem de folículos antrais de 18.TSH e prolactina normais, histerossalpingografia com trompas pérvias. Hormônio Antimuleriano 2,8ng/mL. Espermograma normal.  
Qual é a conduta inicial mais apropriada? 
Alternativas
Q3833567 Medicina
Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura o pronto-atendimento com dor pélvica intensa há 3 dias, pior à mobilização. Refere corrimento amarelado, febre de 38,5 °C e sangramento intermenstrual leve. Nega uso de DIU. Ao exame físico, apresenta dor à mobilização do colo uterino, dor anexial bilateral e sensibilidade abdominal inferior sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: leucócitos: 14.800/mm³, PCR: 6 mg/dL, β-hCG: negativo, testes para clamídia e gonococo: coletados, resultado pendente. Ultrassonografia transvaginal com espessamento das tubas uterinas, sem abscesso e leve líquido livre em fundo de saco. A paciente se mantém estável hemodinamicamente e tolera via oral. 
Qual é a conduta mais adequada nesse momento segundo diretrizes atuais? 
Alternativas
Q3833566 Medicina
Uma mulher de 34 anos, nuligesta, procura atendimento por dispareunia profunda, dismenorreia progressiva e desconforto pélvico crônico há 2 anos. Refere que, apesar do uso regular de anti-inflamatórios, a dor tem piorado. Seu ciclo é regular. Ela tentou engravidar por um ano sem sucesso. Ao exame físico, apresenta sensibilidade acentuada ao toque profundo do fundo de saco vaginal e nódulo palpável na região do ligamento uterossacro direito. Foi realizado ultrassom transvaginal com preparo intestinal, que evidenciou espessamento fibromuscular retrocervical com infiltração de 0,8 cm, ovário direito com endometrioma de 3,2 cm e mobilidade uterina diminuída.
Considerando as recomendações clínicas atuais, qual é a melhor conduta inicial?  
Alternativas
Q3833565 Medicina
Uma paciente de 29 anos, G0P0, procura consulta relatando irritabilidade intensa, labilidade emocional, sensação de “inchaço”, cefaleia e hipersensibilidade mamária que surgem regularmente cerca de 7 dias antes da menstruação e cessam completamente no primeiro dia do fluxo. Refere prejuízo importante no trabalho e conflitos frequentes com familiares nesse período. Seu ciclo menstrual é regular, 28/28 dias. Nega uso de medicamentos, não faz terapia e não tem histórico psiquiátrico prévio. O quadro já permanece por alguns ciclos com impacto funcional significativo.
Considerando o quadro e as evidências atuais, qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3833564 Medicina

Na fase embriológica, o desenvolvimento das gônadas depende de uma complexa relação entre determinação genética e atuação hormonal.


De acordo com a embriologia do aparelho genital, assinale a alternativa CORRETA.  

Alternativas
Q3833563 Medicina

Paciente vai ao ginecologista com lesão cicatricial hipertrófica e retraída em região inguinal direita há um mês. Informa ainda que há dois meses tinha realizado tratamento para “bulbão” no mesmo local da lesão atual com sulfametoxazol e trimetoprim.


Considerando o quadro acima, qual o provável diagnóstico e a possível complicação destacada? 

Alternativas
Q3833560 Medicina

Paciente de 40 anos procura ambulatório de ginecologia com queixa de corrimento genital branco, abundante sem odor desagradável. Informa prurido não muito intenso e ardência vaginal associada à dispareunia leve. Os sintomas pioram na fase lútea. O exame ginecológico revelou corrimento esbranquiçado espesso e um leve processo inflamatório. O pH vaginal estava em 3,5. No exame a fresco, não foram vistos patógenos e nenhum leucócito, mas sim excesso de lactobacilos e restos celulares em abundância.


De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico?

Alternativas
Q3833559 Medicina
 Mulher de 30 anos de idade veio ao ambulatório por ausência de menstruação há seis meses. G2P2 (vaginais), LTB +. Traz exames: Beta-HCG negativo, dosagem sérica de TSH e T4 livre normais, dosagem sérica de prolactina normal. Fez o teste de progesterona que foi negativo e realizou também o teste de estrógeno e progesterona que foi positivo. Exame físico sem alterações. Exame ecográfico normal.
Considerando o quadro acima, qual o próximo passo para o diagnóstico? 
Alternativas
Q3833558 Medicina
Paciente de 39 anos veio ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico. O resultado revelou alterações de células glandulares de significado indeterminado (ASG-US).
De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta? 
Alternativas
Q3833557 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, G0P0, encontra-se na pós-menopausa há 10 anos, procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de ultrassonografia que evidenciou espessamento endometrial (1,3 cm). Realizou histeroscopia que evidenciou espessamento endometrial heterogêneo e difuso com vascularização aumentada e atípica. Foi feita biópsia dirigida. Aguarda-se o resultado da avaliação histopatológica.
De acordo como cenário acima, em se tratando de doença atípica, qual seria o tipo histológico mais provável? 
Alternativas
Q3833556 Medicina
Paciente de 50 anos, G1P1, procurou o ambulatório com queixa de “caroço” no peito esquerdo percebido há um mês. Nega descarga papilar. Ao exame, palpa-se nódulo no quadrante superior da mama esquerda indolor, bem delimitado, móvel, lobulado e contornos arredondados. A descrição do exame ecográfico revela massa sólida de média atenuação acústica, relativamente homogênea com limites precisos.
De acordo com o cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q3833555 Medicina
Paciente de 60 anos, G1P1 (vaginal) foi ao consultório de ginecologia com história de sangramento genital há uma semana. Sem cólicas. O exame ginecológico demonstrou útero com volume, superfície e consistência normais. O exame ecográfico revelou estrutura endometrial hiperecogênica arredondada em fundo de cavidade uterina, sem demais achados. 
Diante do exposto, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3833554 Medicina

O ciclo endometrial é dividido em duas fases bem definidas, onde predomina a ação de dois principais hormônios esteroides (estrógenos e progestágenos).


Assinale a alternativa que reúne a característica da fase proliferativa.  

Alternativas
Q3833553 Medicina
Mulher de 16 anos, G0P0, DUM há três meses. Sem métodos contraceptivos, chega ao ambulatório de ginecologia com queixas de irregularidade menstrual (com períodos de atraso menstrual que já chegou há seis meses). Reclama de aparecimento de pelos escuros e ásperos em várias regiões do corpo. Menarca aos 09 anos e primeira atividade sexual aos 15 anos.
De acordo com o descrito acima, qual o provável diagnóstico?  
Alternativas
Q3833552 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA quanto à anatomia pélvica e aos mecanismos de continência urinária feminina. 
Alternativas
Q3833551 Medicina
Nos embriões com gônadas femininas, os ductos mesonéfricos regridem, e os ductos paramesonéfricos se desenvolvem, respectivamente, às custas da ausência das seguintes substâncias: 
Alternativas
Q3833550 Medicina
Paciente de 55 anos, G5 P5, queixa-se de sensação de “bola” na vagina há um ano. Durante o exame ginecológico, foi observado o seguinte exame, conforme o POPq:

                      Imagem associada para resolução da questão
Considerando a avaliação acima, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3833549 Medicina
Paciente de 35 anos, G2P2, partos vaginais. Vai ao ambulatório de ginecologia para realizar exame preventivo. Informa ter sido submetida à histerectomia total há três anos por miomatose uterina.
De acordo com o caso acima, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833548 Medicina
Paciente de 25 anos, G3 P3, partos vaginais, veio ao ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento de odor desagradável e sangramento genital durante o ato menstrual há cerca de seis meses. O exame ginecológico revela tumoração necrosada restrito ao colo uterino de cinco centímetros no maior diâmetro. Vagina livre. Toque retal sem alterações. 
De acordo com o provável diagnóstico e diante das informações acima, assinale a alternativa que indica o estadiamento do momento. 
Alternativas
Q3833547 Medicina
O ciclo ovariano necessita de uma interação perfeita entre enzimas, esteroides e desenvolvimento folicular. A ovulação só acontecerá, se todos os mecanismos ocorrerem de forma harmoniosa e adequada. 
Em relação ao ciclo ovariano e ao desenvolvimento folicular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
1001: C
1002: B
1003: C
1004: B
1005: D
1006: A
1007: D
1008: A
1009: B
1010: A
1011: D
1012: B
1013: B
1014: C
1015: A
1016: B
1017: B
1018: C
1019: C
1020: B