Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 51

Q3862734

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862734 Medicina

O mecanismo do parto envolve tempos e movimentos passivos do feto pelo canal de parto. O diagnóstico da variedade de posição e da altura da apresentação é essencial. Analise as assertivas a seguir:
I.O assinclitismo posterior (de Litzmann) ocorre quando a sutura sagital está próxima à sínfise púbica e o parietal posterior é o que se apresenta no centro do canal de parto, facilitando a descida em bacias platipeloides, mas podendo causar distócia se acentuado.
II.A rotação interna da cabeça fetal tem por objetivo adaptar o maior diâmetro da apresentação (occipitofrontal ou suboccipitobregmático) ao maior diâmetro do estreito inferior da pelve materna (anteroposterior), finalizando com a sutura sagital orientada no sentido anteroposterior (occipito-púbico ou sacro).
III.O Reflexo de Ferguson é desencadeado pela distensão do colo uterino e da porção superior da vagina pela apresentação fetal, estimulando a liberação pulsátil de ocitocina pela neuro-hipófise, o que intensifica as contrações e a dilatação.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I, II e III.

C

II e III apenas.

D

I e III apenas.

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Q3862732

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862732 Medicina

O manejo das Lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto Grau (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion − HSIL / Neoplasia Intraepitelial Cervical graus 2 e 3 − NIC 2 e NIC 3) exige prudência, especialmente em populações especiais, como gestantes e mulheres jovens (menores de 25 anos), nas quais o risco de tratamento excessivo pode superar os benefícios oncológicos imediatos. Nesse contexto, avalie as assertivas a seguir:

I.Em gestantes com diagnóstico citológico e colposcópico sugestivo de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3), a biópsia deve ser evitada, exceto quando houver suspeita inequívoca de invasão, sendo o tratamento excisional (conização) contraindicado durante a gestação, com reavaliação indicada no puerpério, entre 6 e 12 semanas após o parto.
II.Em mulheres com menos de 25 anos com diagnóstico histológico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 2 (NIC 2), a conduta expectante é preferível ao tratamento excisional imediato, com acompanhamento colposcópico e citológico semestral por até 24 meses, em razão das elevadas taxas de regressão espontânea e do risco obstétrico associado à excisão cervical.
III.A conduta denominada "ver e tratar" (See and Treat), com exérese da zona de transformação por Cirurgia de Alta Frequência (CAF), constitui a abordagem de escolha para todas as pacientes com citologia HSIL e colposcopia insatisfatória, caracterizada por Junção Escamocolunar (JEC) não visível, independentemente da idade.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

Q3862066

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862066 Medicina

Com base nos princípios atuais do tratamento cirúrgico e estadiamento do câncer de endométrio, assinale a alternativa correta.

A

A histerectomia radical com parametrectomia ampla é o procedimento padrão obrigatório para todos os casos de doença em estádio II (invasão cervical), visando maximizar o controle local independentemente das margens cirúrgicas.

B

As técnicas minimamente invasivas devem ser evitadas em favor da laparotomia, pois, apesar de reduzirem o tempo de internação, estão associadas a maiores taxas de recorrência tumoral e prejuízo dos desfechos oncológicos.

C

A omentectomia é um procedimento desnecessário e que não deve ser realizado em pacientes com histologias de alto risco, como carcinoma seroso, de células claras ou carcinossarcoma, devido à baixa incidência de metástases nessa topografia.

D

O mapeamento de linfonodo sentinela (SLN) é considerado inferior à linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática, devendo ser utilizado apenas em casos em que a dissecção completa não for tecnicamente viável.

E

A preservação ovariana pode ser uma opção segura em pacientes pré-menopáusicas selecionadas com tumor endometrioide estádio IA grau 1, desde que não possuam história de síndrome de Lynch, recomendando-se a realização da salpingectomia associada.

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Q3862064

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica |

Q3862064 Medicina

De acordo com os princípios técnicos recomendados para a realização da salpingo-oforectomia redutora de risco, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se realizar o lavado pélvico para citologia, instilando-se 50 ml de solução salina normal que deve ser aspirada e encaminhada para análise.

B

A manipulação instrumental das trompas e ovários deve ser mínima e delicada com o objetivo de evitar a esfoliação traumática de células potencialmente malignas.

C

O procedimento exige a remoção completa da trompa até o nível do corno uterino, além da ressecção de 2 cm da vasculatura ovariana proximal (ligamento infundíbulo-pélvico).

D

Para a retirada dos espécimes (ovários e trompas) da cavidade pélvica, o uso de bolsas extratoras (endobags) é opcional, podendo-se remover as peças diretamente pelos trocartes se o tamanho permitir.

E

Deve-se remover todo o peritônio circundante aos ovários e trompas, com atenção especial ao peritônio subjacente a áreas de aderência entre a trompa/ovário e a parede pélvica lateral.

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Q3861704

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina Paliativa/Paliativismo |

Q3861704 Medicina

Mulher de 67 anos, com câncer de colo de útero metastático, apresenta dor pélvica intensa, sangramento vaginal recorrente e episódios de urgência urinária e tenesmo retal. Já utiliza opioides em doses otimizadas, mas mantém dor refratária. A tomografia mostra massa pélvica de 9 cm com invasão de paramétrios, contato com bexiga e reto e múltiplos linfonodos aumentados. A paciente questiona se há “algo além de remédio” para melhorar os sintomas. Ela não é candidata a tratamento modificador da doença, mas mantém performance ECOG 2. Considerando o papel da radioterapia paliativa no controle sintomático de tumores avançados, assinale a alternativa correta.

A

É pouco eficaz para dor por invasão tumoral pélvica, e seu uso deve ser reservado apenas para controle local de sangramento em tumores ginecológicos.

B

Pode reduzir significativamente dor, sangramento e sintomas compressivos, com respostas rápidas, sendo apropriada mesmo em pacientes sem perspectiva curativa.

C

Não é indicada quando há invasão de bexiga ou reto, pois aumenta substancialmente o risco de perfuração e não oferece benefício sintomático.

D

A analgesia deve ser maximizada antes de qualquer consideração de radioterapia, que deve ser ofertada em casos de falha completa de todos os opioides e adjuvantes.

E

Por causar fadiga e náuseas, pode piorar a qualidade de vida em pacientes com tumores pélvicos avançados e deve ser evitada.

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Q3859468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859468 Medicina

A respeito da fisiopatologia e dos critérios diagnósticos da pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.

A

A alteração primária da doença está relacionada à invasão trofoblástica inadequada das artérias espiraladas, resultando em circulação útero-placentária de alta resistência.

B

A presença de proteinúria é indispensável para o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

C

A disfunção endotelial sistêmica decorre principalmente da hipoperfusão materna secundária à vasoconstrição generalizada.

D

A pré-eclâmpsia é definida exclusivamente por hipertensão após 20 semanas associada a sinais de lesão placentária.

E

A liberação aumentada de prostaciclina em relação ao tromboxano A₂ explica a vasoconstrição e a agregação plaquetária observadas na doença.

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Q3859467

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859467 Medicina

Considerando aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos das ISTs, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A presença de sífilis primária ativa caracteriza período de elevada transmissibilidade, sendo o risco de transmissão vertical maior na sífilis recente, independentemente do título do VDRL materno.
( ) Em mulheres assintomáticas, a infecção pelo Chlamydia trachomatis deve ser preferencialmente diagnosticada por teste molecular, sendo a sorologia reservada apenas para investigação de complicações tardias.
( ) A transmissão do vírus herpes simples tipo 2 ocorre predominantemente durante episódios sintomáticos, sendo excepcional na ausência de lesões genitais visíveis.
( ) A tricomoníase, embora frequentemente assintomática, está associada ao aumento do risco de transmissão do HIV e requer tratamento simultâneo do parceiro, independentemente da presença de sintomas.
( ) A regressão clínica das verrugas genitais não implica erradicação do HPV, podendo haver persistência viral subclínica com potencial oncogênico, especialmente nos subtipos de alto risco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – V – V.

B

F – V – F – F – V.

C

V – F – V – V – F.

D

V – V – V – F – F.

E

F – F – F – V – V.

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Q3859466

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859466 Medicina

Sobre o puerpério patológico, assinale a alternativa correta.

A

A febre puerperal é definida por temperatura ≥38 °C em qualquer momento após o parto.

B

A endometrite puerperal está mais frequentemente associada a parto vaginal sem intercorrências.

C

A trombose venosa profunda no puerpério ocorre, predominantemente, por deficiência de proteína C.

D

A mastite puerperal ocorre exclusivamente nas primeiras 72 horas pós-parto.

E

A presença de lóquios fétidos associada à subinvolução uterina sugere infecção puerperal, mesmo na ausência de febre.

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Q3859465

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859465 Medicina

Mulher de 47 anos, G2P2, com história de endometriose profunda tratada clinicamente por vários anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, saciedade precoce e dor pélvica de início insidioso. Ao exame físico, apresenta massa anexial fixa e ascite moderada. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa ovariana sólida-cística irregular, com projeções papilíferas e vascularização ao Doppler. O CA-125 encontra-se elevado. A paciente é submetida à laparotomia com estadiamento cirúrgico, cujo exame anatomopatológico revela carcinoma epitelial de ovário. Considerando o contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O subtipo histológico mais provável é o carcinoma seroso de alto grau, frequentemente associado a mutações germinativas em BRCA1/2.

B

O subtipo histológico mais compatível é o carcinoma mucinoso, geralmente relacionado a tumores gastrointestinais primários.

C

O carcinoma de células claras é uma possibilidade relevante, frequentemente associado à endometriose, com comportamento mais agressivo e menor resposta à quimioterapia.

D

O carcinoma endometrioide de ovário é o mais agressivo dos carcinomas epiteliais e apresenta pior prognóstico.

E

A presença de ascite e elevação do CA-125 praticamente excluem subtipos não serosos de câncer de ovário.

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Q3859464

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859464 Medicina

Mulher de 62 anos, menopausa aos 48 anos, sem uso prévio de terapia hormonal, procura atendimento após fratura de rádio distal decorrente de queda da própria altura. A densitometria óssea evidencia T-score de –1,8 em coluna lombar e –1,9 em colo femoral. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A

Apenas orientar suplementação de cálcio e vitamina D, pois não há critérios densitométricos para osteoporose.

B

Repetir densitometria óssea em 2 anos e reavaliar necessidade de tratamento farmacológico.

C

Solicitar FRAX antes de definir qualquer conduta terapêutica.

D

Iniciar tratamento farmacológico para osteoporose, independentemente do T-score.

E

Iniciar terapia hormonal, por se tratar de osteoporose pós-menopausa precoce.

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Q3859463

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859463 Medicina

A respeito do câncer de endométrio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Trata-se de uma neoplasia mais frequente em mulheres na pós-menopausa.

B

A síndrome dos ovários policísticos constitui fator de risco para seu desenvolvimento.

C

O diagnóstico costuma ser precoce, uma vez que geralmente cursa com sangramento uterino anormal.

D

O método padrão-ouro para confirmação diagnóstica é a histeroscopia com biópsia endometrial.

E

O estadiamento do câncer de endométrio é realizado com base em exames de imagem.

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Q3859462

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859462 Medicina

Paciente de 22 anos, nuligesta, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em uso contínuo de hidroxicloroquina e metotrexato, realiza teste de DNA-HPV como rastreamento do câncer do colo do útero, com resultado negativo (não detectado). Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde, qual é a melhor conduta?

A

Repetir o teste de DNA-HPV em 5 anos.

B

Repetir o teste de DNA-HPV em 3 anos.

C

Repetir o teste de DNA-HPV em 1 ano.

D

Realizar coleta de citologia oncótica do colo do útero.

E

Encaminhar para colposcopia.

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Q3859461

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859461 Medicina

A terapia hormonal do climatério vem sofrendo importantes atualizações quanto a suas indicações e contraindicações. Nesse sentido, ainda são consideradas contraindicações absolutas à terapia hormonal as seguintes patologias:

I. Câncer de colo uterino.
II. Meningioma.
III. Adenoma hepático.
IV. HAS controlada com medicação.
V. Embolia pulmonar.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e V.

D

Apenas III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3859460

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859460 Medicina

Paciente de 41 anos refere última menstruação há 2 meses. Relata que, nos últimos 5 meses, vinha apresentando encurtamento dos ciclos menstruais. Há cerca de 30 dias, iniciou sintomas como fadiga, sono fragmentado e alterações do humor. Nega vida sexual ativa há mais de 1 ano. Com base no quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Falência ovariana.

B

Climatério.

C

Adenomiose.

D

Primeiro trimestre de gestação.

E

Menopausa.

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Q3859459

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859459 Medicina

A endometriose é uma doença ginecológica crônica que acomete cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. Em relação a sua etiopatogênese, manifestações clínicas e abordagem terapêutica, analise as assertivas abaixo:

I. A metaplasia celômica é considerada uma das teorias aceitas para a etiopatogênese da endometriose.
II. Sintomas gastrointestinais, como fadiga, diarreia e constipação intestinal, podem estar presentes.
III. A mudança do estilo de vida, incluindo atividade física e medidas dietéticas, faz parte do manejo terapêutico da doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3859458

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859458 Medicina

Paciente de 28 anos, G1P0, com 10 semanas de gestação, sem antecedentes pessoais de diabetes, realiza exames laboratoriais de rotina do primeiro trimestre, apresentando uma glicemia de jejum de 94 mg/dL. Considerando os critérios atuais para diagnóstico e manejo do diabetes melito na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A paciente não apresenta diabetes melito gestacional, devendo realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG 75 g) entre 24 e 28 semanas.

B

O diagnóstico é de diabetes melito gestacional, não sendo necessário realizar TOTG para confirmação diagnóstica.

C

O valor da glicemia de jejum é limítrofe, insuficiente para diagnóstico, sendo obrigatória a repetição do exame em jejum.

D

O diagnóstico é de diabetes melito pré-gestacional, devendo ser iniciado tratamento farmacológico imediato.

E

A glicemia de jejum isolada não tem valor diagnóstico na gestação, sendo o TOTG o único exame válido.

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Q3859457

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859457 Medicina

Em relação ao diagnóstico clínico da gravidez, relacione à Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de sinais às suas respectivas manifestações.

Coluna 1
1. Sinal de presunção.
2. Sinal de probabilidade.
3. Sinal de certeza.

Coluna 2
( ) Tubérculos de Montgomery.
( ) Amolecimento do istmo uterino ao toque vaginal (sinal de Hegar).
( ) Aparecimento da linha nigra.
( ) Visualização de embrião com batimentos cardíacos na ultrassonografia.
( ) Sinal de Chadwick.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 1 – 2 – 3 – 1.

B

1 – 2 – 1 – 3 – 2.

C

1 – 1 – 2 – 2 – 3.

D

2 – 2 – 3 – 1 – 1.

E

1 – 2 – 2 – 3 – 1.

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Q3859456

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859456 Medicina

Gestante de 28 anos, G2P1, com 33 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por sangramento vaginal de início súbito há cerca de 1 hora. Refere sangramento em moderada quantidade, de coloração vermelho-escura. Nega relação sexual recente ou trauma. Ao exame físico, encontra-se pálida, sudoreica, com PA de 150 × 95 mmHg e FC de 110 bpm. Ao exame abdominal, apresenta útero hipertônico, doloroso à palpação, com aumento da frequência de contrações uterinas. Ausculta fetal revela BCF de 90 bpm. O toque vaginal não foi realizado. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Descolamento prematuro de placenta.

B

Placenta prévia total.

C

Placenta prévia marginal.

D

Rotura uterina.

E

Vasa prévia.

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Q3859455

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859455 Medicina

Paciente de 24 anos, G1P0, realiza sorologia para toxoplasmose com 17 semanas de gestação, apresentando IgG e IgM positivos. Qual deve ser a consulta inicial mais adequada?

A

Iniciar espiramicina imediatamente e solicitar teste de avidez do IgG.

B

Iniciar espiramicina imediatamente e repetir sorologia em duas semanas.

C

Iniciar esquema tríplice imediatamente e solicitar ultrassonografia fetal mensal para seguimento.

D

Iniciar esquema tríplice imediatamente e solicitar teste de avidez do IgG.

E

Iniciar esquema tríplice e realizar amniocentese imediatamente.

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Q3859454

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3859454 Medicina

Sobre a transmissão vertical do HIV durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A carga viral materna está diretamente relacionada ao risco de transmissão vertical do HIV, sendo fundamental mantê-la indetectável durante a gestação.

B

Gestantes vivendo com HIV não devem amamentar e, por esse motivo, devem receber medicação para supressão da lactação antes da alta hospitalar.

C

A terapia antirretroviral (TARV) está indicada para todas as gestantes vivendo com HIV, independentemente da carga viral ou da contagem de linfócitos CD4.

D

A principal variável que define a via de parto em gestantes vivendo com HIV é a carga viral materna no final da gestação.

E

Toda gestante com carga viral detectável, mesmo abaixo de 1.000 cópias/mL, tem a via de parto vaginal formalmente contraindicada.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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