Síndrome da Transfusão Feto-Fetal é uma patologia grave que...
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Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |
Q3953220
Medicina
Síndrome da Transfusão Feto-Fetal é uma
patologia grave que pode acometer principalmente
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a monocorionicidade: a síndrome da transfusão feto-fetal depende de anastomoses vasculares em placenta compartilhada, o que ocorre em gestações monocoriônicas. Entre as alternativas, isso corresponde à gestação gemelar monocoriônica diamniótica, que é o cenário clássico cobrado.
Tema central: Corionicidade e STFF
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora a monocorionicidade permita anastomoses vasculares placentárias, a questão pede o cenário principal/classicamente associado. Nesse contexto, a apresentação típica da síndrome em gestações gemelares é a monocoriônica diamniótica, não a monoamniótica.
B
Errada
Está errada porque gestação única não tem dois fetos compartilhando circulação placentária. Sem segundo feto e sem anastomoses intergemelares, não existe o mecanismo da transfusão feto-fetal.
C
Errada
Está errada porque a gestação dicoriônica diamniótica não apresenta o padrão anatômico habitual da síndrome: placenta compartilhada com anastomoses vasculares entre as circulações fetais. O critério excludente é a dicorionicidade.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a síndrome da transfusão feto-fetal decorre de fluxo sanguíneo desequilibrado entre fetos que compartilham uma mesma placenta. Esse substrato anatômico existe nas gestações monocoriônicas, e a forma classicamente descrita e principal em gestação gemelar é a monocoriônica diamniótica. A amnionicidade não é o determinante central do mecanismo; o ponto decisivo é a placenta compartilhada, e o cenário típico cobrado é MCDA.
E
Errada
Está errada porque a gestação trigemelar monocoriônica e monoamniótica não corresponde ao cenário clássico cobrado pela questão. A síndrome é tipicamente associada à gestação gemelar monocoriônica diamniótica, que é a apresentação principal descrita.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre gemelaridade e corionicidade, e também entre monoamnionicidade e o verdadeiro determinante da síndrome. O mecanismo central é a placenta compartilhada da gestação monocoriônica, mas a resposta clássica de prova é a monocoriônica diamniótica.
Dica para questões semelhantes
- Em STFF, procure primeiro se há placenta compartilhada: o determinante é a monocorionicidade.
- Não trate amnionicidade como fator principal do mecanismo; ela não substitui a análise da corionicidade.
- Se a pergunta pedir a forma principal ou clássica, em gestação gemelar a resposta típica é monocoriônica diamniótica.
- Exclua de imediato gestação única e gestações dicoriônicas, porque não têm o substrato anatômico habitual da STFF.
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