Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3833231 Medicina
Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 30ª semana de gravidez. Chegou à emergência obstétrica referindo perda de líquido amniótico, náusea e vômitos. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 200 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 29cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro e discreto sangramento. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; pico sistólico da artéria cerebral média fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão de 9,8cm. Durante aproximadamente 4 semanas, a paciente foi mantida internada, fazendo psicoterapia, controle glicêmico diário com dieta e insulinoterapia (NPH e Regular). O perfil glicêmico evoluiu satisfatoriamente a partir da 3ª semana de internamento. A interrupção da gravidez foi indicada com 33 semana e 5 dias, por sangramento genital há 2 horas, rotura prematura das membranas há mais de 24 horas e apresentação pélvica. A paciente foi submetida à cesariana. Na retirada do recém-nascido, o obstetra teve dificuldade porque ele estava em apresentação pélvica. O recém-nascido (RN) apresentou bom tônus e choro forte. Realizado o clampeamento do cordão umbilical com 60 segundos.
Assinale a alternativa que melhor representa a hipótese diagnóstica que o médico assistente indicou a interrupção da gestação por cesariana, mas que, após o nascimento, não foi confirmada. 
Alternativas
Q3833230 Medicina
Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 31ª semana de gravidez. Chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 200 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 30cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da artéria cerebral média (ACM) fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão (MB) de 9,8cm.
Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa ou consequência do valor do MB do líquido amniótico?
Alternativas
Q3833229 Medicina
Paciente 33 anos, tercigesta, secundípara (partos prematuros), 33ª semana de gravidez. Chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre. Referiu sobre os partos anteriores: o 1º prematuro, não sabe o motivo, mas informa que chegou ao hospital com 5 cm de dilatação, por via vaginal, e o recém-nascido apresentou desconforto respiratório; e o 2º parto foi de uma gestação gemelar, os bebês de mesma placenta entraram em sofrimento, sendo preciso realizar uma cesariana e ambos também apresentaram desconforto respiratório, um chegou a ficar no tubo por três dias, e o outro apenas com uma “máscara”. Peso ao nascer: 2.020g (1ª gestação) e 1.750g/2.530g (2ª gestação). Ao exame geral, nada digno de nota. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 25cm; pressão arterial de 160 x 110 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel. Avaliando apenas os antecedentes obstétricos descritos, assinale a alternativa que melhor representa uma medida preventiva precoce que poderia ter sido realizada. 
Alternativas
Q3833227 Medicina
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal, o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e occipito direita transversa (ODT). Dinâmica uterina de 4 contrações/ 10 minuto/ 50 segundos. Batimentos cardiofetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. BCF: 136 bpm. Nesse momento, foi indicada uma cesariana. Ao exame físico do recém-nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com escore de Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal direito do RN de consistência endurecida e forma cacifo. Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833156 Medicina
Durante a assistência a um parto pélvico espontâneo, a equipe observa o nascimento do corpo fetal até a altura dos ombros. De acordo com o protocolo, a manobra indicada para o desprendimento da cabeça é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833153 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a assistência ao parto iminente e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) Na presença de circular de cordão tensa, deve-se clampear em dois pontos e cortar entre eles.
( ) A dequitação espontânea deve ser aguardada por no mínimo 40 min em transporte prolongado.
( ) Em transportes acima de 30 min, e a dequitação exceder mais de 30 minutos, recomenda-se tração controlada.
( ) O clampeamento do cordão deve ser realizado entre 15 e 20 cm do abdome do RN no primeiro clamp.
( ) A higienização do períneo deve ser feita preferencialmente com antisséptico iodado.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833138 Medicina
Durante a ressuscitação de uma gestante vítima de trauma abdominal e sangramento ativo, o enfermeiro propõe o uso de vasopressores para manter a pressão arterial. Segundo o ATLS, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833137 Medicina
Durante o atendimento pré-hospitalar de uma gestante de 28 semanas vítima de colisão veicular, o profissional posiciona a paciente em decúbito dorsal e observa queda da pressão arterial e taquicardia. A conduta correta é: 
Alternativas
Q3832967 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os riscos do vírus Zika para gestantes no Brasil, destacando complicações fetais, como microcefalia e síndrome congênita do Zika, conforme evidenciado durante a epidemia de 2015-2016.
Alternativas
Q3832966 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT-IST) de 2022 do Ministério da Saúde, qual é a causa etiológica mais comum associada à síndrome de corrimento vaginal em mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por desequilíbrio da flora vaginal com perda de lactobacilos e crescimento de anaeróbios?
Alternativas
Q3829424 Medicina
Sobre o protocolo do Ministério da Saúde (MS) para profilaxia em casos de violência sexual, ele é detalhado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais, atualizado em 2025, com ênfase em intervenção imediata para prevenir infecções.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa prevenção.

1. Profilaxia para HIV: Tenofovir 300 mg + Lamivudina 300 mg (1 comprimido coformulado/ dia) + Dolutegravir 50 mg (1 comprimido/dia).
2. Profilaxia para sífilis: Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM (dose única, dividida em 1,2 milhão UI por glúteo).
3. Profilaxia para gonorreia e clamídia: ceftriaxona 500 mg IM (dose única) + azitromicina 1 g VO (dose única, 2 comprimidos de 500 mg).
4. Profilaxia para tricomoníase: metronidazol 2 g VO (dose única, 5 comprimidos de 400 mg ou 8 de 250 mg) e postergar se houver interação com outros medicamentos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3829423 Medicina
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital superior feminino, frequentemente causada por agentes sexualmente transmissíveis.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT IST, MS, 2020), o esquema de tratamento de primeira linha recomendado para DIP leve em regime ambulatorial, priorizando cobertura para gonococo, clamídia e anaeróbios é feito com:
Alternativas
Q3829422 Medicina
A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos incoercíveis na gravidez, tipicamente iniciando entre 4-6 semanas de gestação e persistindo até 16-20 semanas.

Assinale a alternativaque indica corretamente os critérios diagnósticos confirmatórios da HG, segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde e a FEBRASGO (2020).
Alternativas
Q3829421 Medicina
O diabetes gestacional (DG) é uma forma de hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, geralmente assintomática, mas associada a riscos maternos-fetais/neonatais.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025 e os protocolos do Ministério da Saúde (MS) no Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, como é feita a confirmação diagnóstica do DG?
Alternativas
Q3829420 Medicina
O ciclo vital da mulher na saúde reprodutiva é marcado por fases hormonais e fisiológicas distintas, e a caracterização precisa das fases do ciclo vital da mulher, considerando idades aproximadas, mudanças hormonais e manifestações clínicas principais, é:
Alternativas
Q3829418 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a sintomatologia típica de uma infecção do trato urinário inferior (cistite aguda) em uma mulher com vida sexual ativa atendida na Atenção Primária à Saúde, considerando os fatores de risco, como relações sexuais recentes e a apresentação clínica comum em casos não complicados.
Alternativas
Q3820237 Medicina
Primigesta, 33 semanas, gestação gemelar dicoriônica e diamniótica, interna em trabalho de parto após ruptura prematura de membranas há duas horas. Realizada ultrassonografia que evidencia boa vitalidade fetal, com o primeiro gemelar em apresentação pélvica, pesando 1.810 g e o segundo gemelar em apresentação cefálica, pesando 1.750 g. Ao exame: pressão arterial de 120/80 mmHg, 3 contrações moderadas em 10 minutos, batimentos cardiofetais do primeiro e segundo gemelar, respectivamente, de 150 bpm e 145 bpm, exame especular com saída de líquido claro sem grumos, toque vaginal com colo médio, centralizado e 4 cm de dilatação. Qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q3820236 Medicina
Em relação à avaliação do bem-estar fetal, analise as assertivas abaixo:
I. A cardiotocografia anteparto tem alta taxa de falso-positivo.
II. Os parâmetros do Perfil Biofísico Fetal (PBF) devem ser interpretados no contexto dos fatores maternos e fetais associados. Nesse sentido, hipoglicemia materna ou o uso de corticoide antenatal levam à diminuição dos movimentos fetais, podendo afetar o PBF.
III. O doppler da artéria cerebral média pode ser preditor de desfechos adversos nos fetos com restrição de crescimento tardio, mesmo com o doppler de artéria umbilical normal.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3820235 Medicina
Primigesta com 36 semanas de gestação e pré-eclâmpsia será submetida à cesariana. Nesse contexto, para orientar o procedimento anestésico, deve-se solicitar: 
Alternativas
Q3820234 Medicina
A genotipagem para HPV oncogênico usada para rastreamento do câncer de colo uterino deverá ser solicitada a partir dos ________ anos de idade em mulheres que já iniciaram a vida sexual. Quando o DNA-HPV de alto risco oncogênico não for detectado, o teste deverá ser repetido em _______ anos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Respostas
1061: D
1062: D
1063: A
1064: B
1065: B
1066: D
1067: C
1068: B
1069: D
1070: E
1071: E
1072: B
1073: A
1074: D
1075: C
1076: C
1077: A
1078: E
1079: C
1080: B