Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3833546 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que representa a principal manobra simples e resolutiva para distocia de ombro.
Alternativas
Q3833545 Medicina
O acretismo placentário ocorre quando há aderência anormal da placenta à parede uterina, podendo evoluir para acreta, increta ou percreta.
Assinale a alternativa que NÃO há casualidade direta ou indireta com o acretismo placentário.  
Alternativas
Q3833544 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA que representa um risco de hemorragia pós-parto por hipotonia uterina. 
Alternativas
Q3833543 Medicina
Paciente 22 anos, 39ª semana de gravidez, tercigesta e primípara, índice de massa corpórea de 30 kg/m2, foi admitida na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao exame: dinâmica uterina 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos, batimentos cardio fetais (BCF) de 100 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmhg e toque vaginal com colo dilatado para 10 cm, bolsa rota com líquido claro e grumos e feto em + 3 de De Lee e OP. A paciente foi levada a sala de parto com urgência, onde não houve melhora dos BCF e nem progressão na descida fetal.
Assinale a alternativa CORRETA com relação ao parto e avaliação do risco fetal durante o período expulsivo do trabalho de parto.   
Alternativas
Q3833542 Medicina
Gestante na 30ª semana de gravidez, decorrido de uma violência sexual, assinale a alternativa CORRETA, conforme a legislação brasileira. 
Alternativas
Q3833541 Medicina
Considerando o programa de cálculo de risco para pré-eclâmpsia da Fetal Medicine Foundation, assinale a alternativa CORRETA que sugere o ponto de corte para iniciar profilaxia medicamentosa com ácido acetil salicílico. 
Alternativas
Q3833540 Medicina
Considerando gestações múltiplas, algumas apresentam incidência relativamente constante na população geral, independentemente de fatores externos (como idade materna ou técnicas de reprodução assistida), enquanto outras variam significativamente.
Com base nisso, assinale a alternativa que não apresenta incidência estável na população geral. 
Alternativas
Q3833539 Medicina
Puérpera no 9º dia após parto vaginal com fórceps. Assinale a alternativa CORRETA que melhor representa o tipo de lóquio predominante neste período, considerando a classificação rubra, fusca, flava e alba. 
Alternativas
Q3833538 Medicina
Na ultrassonografia morfológica de 2º trimestre, assinale a alternativa CORRETA que o “sinal da banana” encontra-se associado. 
Alternativas
Q3833537 Medicina
Considerando a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre, assinale a alternativa que representa o marcador ultrassonográfico CORRETO para risco de defeitos abertos do tubo neural. 
Alternativas
Q3833536 Medicina
Paciente 36 anos, primípara, na 36ª semana de gravidez, sendo acompanhada no pré-natal de alto risco por diabetes mellitus gestacional com apenas orientações de mudanças do estilo de vida. Durante o pré-natal, todos os perfis glicêmicos foram normais. Nessa consulta veio trazendo o resultado de novo perfil glicêmico: jejum – 102 mg/dL; 1h pós-café - 143 mg/dL; 1h pós-almoço - 128 mg/dL; 1h pós-jantar - 132 mg/dL. O médico assistente solicitou um perfil biofísico fetal (PBF) cujo resultado: movimento corporal fetal – presença de dois movimentos fetais; movimento respiratório fetal – um movimento com duração de 15 segundos; tônus fetal – um movimento de abertura e fechamento das mãos; maior bolsão – 3 cm; e a cardiotocografia abaixo.

                   Imagem associada para resolução da questão

Analise o PBF e assinale a alternativa CORRETA que representa o valor final do exame baseado nos parâmetros clássicos de Manning. 
Alternativas
Q3833535 Medicina
Paciente 25 anos, primigesta e nulípara, chega a emergência obstétrica na 31ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre. Refere gestação gemelar. Traz ultrassonografia (USG) realizada no dia anterior: peso fetal estimado no percentil 50 em ambos os fetos e maior bolsão de 8,1 cm; placenta única e posterior sem a presença de membrana divisória; e fetos em apresentação cefálica. Ao exame: dinâmica uterina 2 contrações/ 10 minutos/ 40 segundos, batimentos cardio fetais de 136 bpm e 156 bpm e pressão arterial de 120 x 70 mmHg. O toque vaginal evidenciou colo posterior e pérvio 2 cm de dilatação, com 80% de apagamento, primeiro feto cefálico e bolsa das águas íntegra. 
Assinale a alternativa CORRETA quanto a melhor conduta baseada nas recomendações atuais.
Alternativas
Q3833534 Medicina
Paciente 35 anos, tercigesta e primípara (parto vaginal anterior á fórceps), chega a emergência obstétrica na 37ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre. Refere está fazendo pré natal na unidade básica de saúde, sem intercorrência. Nega outras queixas e uso de medicações. No cartão de pré natal apresenta uma curva glicêmica realizada com 75g de dextrosol com resultado: jejum 87 mg/dL; 1h 185 mg/dL; 2h 155 mg/dL. O médico assistente solicita um hemoglicoteste (HGT) e uma ultrassonografia (USG). HGT: 143 mg/dL (após uma hora de jejum). Ultrassonografia: peso fetal estimado no percentil 92 e maior bolsão de 8,1 cm. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardio fetais de 136 bpm e pressão arterial de 120 x 70 mmHg. O toque vaginal evidenciou colo posterior e pérvio 2 cm de dilatação, com 50% de apagamento, cefálico e insinuado, bolsa das águas íntegra. 
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta. 
Alternativas
Q3833533 Medicina
Paciente 30 anos, secundigesta e primípara, chega ao pré-natal na 26ª semana de gravidez, assintomática para segunda consulta pré-natal, trazendo os exames de rotina, realizados na semana anterior. A curva glicêmica realizada com 75g de dextrosol teve como resultado: jejum 93 mg/dL; 1h 250 mg/dL; 2h 155 mg/dL.  
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e quantos valores encontram-se alterados nessa curva glicêmica. 
Alternativas
Q3833532 Medicina
Paciente, 16 anos, primigesta e nulípara e na 34ª semana de gravidez. Foi encaminhada a emergência obstétrica para interrupção da gravidez. Nega hipertensão prévia, diabetes, cardiopatias e outras doenças. Ao exame geral, nada digno de nota. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina, ausente; feto em situação transversa, apresentação córmica e alto e móvel; batimentos fetais de 136 bpm; altura de fundo uterino de 30 cm; e pressão arterial (PA) 160 x 90 mmHg (confirmada por duas vezes e após repouso em decúbito lateral esquerdo). Índice de massa corpórea 26,4 kg/m2. Proteinúria de fita +++/4+. A mesma foi internada, a gestação foi interrompida por cesariana sem intercorrências e iniciado sulfato de magnésio – MgSO4 (ataque: 6g e manutenção: 1g/h). Durante a primeira fase da manutenção do MgSO4, evoluiu com PA: 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 16 ipm, diurese de 10 ml/h e reflexos profundos ausentes.
Assinale a alternativa que representa a conduta CORRETA.  
Alternativas
Q3833531 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA, baseada na recente sistemática da Cochrane,2025, sobre suplementação de cálcio na gestação.  
Alternativas
Q3833530 Medicina
Paciente 26 anos, na 30ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente paciente refere que a perda foi súbita de um líquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 80 bpm. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado e ausente líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava.
Realizada ultrassonografia a qual foi normal (líquido amniótico e vitalidade fetal). Assinale a alternativa CORRETA baseada nas evidências?  
Alternativas
Q3833529 Medicina
Paciente 25 anos, secundigesta e primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 34ª semana de gravidez, quando é percebido uma AFU de 30 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou peso fetal estimado entre no percentil 8 para idade gestacional (na 28ª semana o percentil era 70), o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 3, da artéria umbilical no percentil 80 e da média das artérias uterinas no percentil 50. 
Qual a hipótese diagnóstica e conduta provavelmente CORRETA, baseado nas recomendações da International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG)? 
Alternativas
Q3833528 Medicina

Paciente 21 anos, primigesta, na 20ª semana de gravidez e assintomática. Veio a emergência trazendo uma ultrassonografia com o exame abaixo.


A mesma foi encaminhada pelo ultrassonografista, pois deveria procurar uma emergência.


                                                        Imagem associada para resolução da questão


Baseado nas recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA.   

Alternativas
Q3833527 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que representa a imagem de maior risco para pré-eclâmpsia, considerando as pacientes com mesmo quadro clínico e obstétrico. 
Alternativas
Respostas
1021: E
1022: D
1023: B
1024: C
1025: D
1026: E
1027: A
1028: C
1029: E
1030: B
1031: B
1032: B
1033: D
1034: B
1035: D
1036: E
1037: C
1038: D
1039: E
1040: E