Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 237

Q1918118

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico - Pediatria |

Q1918118 Medicina

As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), perfazem o conjunto de doenças mais comuns do globo terrestre. Assinale a alternativa que registra a melhor terapia na infestação conjunta de Taenia sp. e Giardia lamblia.

A

Praziquantel.

B

Tiabendazol.

C

Albendazol.

D

Pamoato de pirvínio.

E

Oxamniquina.

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Q1918115

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico - Pediatria |

Q1918115 Medicina

No tratamento da Otite Média Aguda (OMA) da criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tratar a dor com analgésicos, independentemente de o antibiótico ser ou não administrado.

B

Caso o médico decida tratar da OMA com um antimicrobiano, uma boa escolha é a amoxicilina.

C

Ao tomar a decisão de tratar a OMA com um antimicrobiano, caso a criança tenha recebido amoxicilina nos últimos 30 dias ou tenha conjuntivite purulenta associada ou histórico de OMA recorrente que não responde à amoxicilina, o médico deve prescrever um antibiótico com cobertura adicional para betalactamase (clavulanato associado a amoxicilina ou uma cefalosporina).

D

Se a criança não melhorar ou até mesmo piorar da OMA dentro de 48 a 72 horas e já estiver tomando um antibiótico, recomenda-se a troca do medicamento por outro com espectro de ação mais amplo.

E

Nos casos de OMA recorrente, devem ser prescritos antibióticos: gentamicina ou sulfametoxasol + trimetropina como medida profilática em todos os casos.

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Q1918106

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologia e Obstetrícia |

Q1918106 Medicina

São substâncias teratogênicas quando usadas durante a gestação, EXCETO:

A

Metformina.

B

Varfarina.

C

Lítio.

D

Ácido valproico.

E

Isotretinoína.

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Q1915837

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra |

Q1915837 Medicina

Comparece no ambulatório para atendimento uma pessoa idosa de 78 anos com queixa há algumas semanas (a paciente não sabe precisar) de tontura, sonolência diurna, constipação intestinal e boca seca. Iniciou tratamento para transtorno depressivo há cerca de três meses pelo médico da UBS do bairro. Dentre as medicações abaixo, qual pode estar causando todos esses sintomas?

A

Fluoxetina.

B

Citalopram.

C

Bupropiona.

D

Venlafaxina.

E

Amitriptilina.

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Q1915835

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra |

Q1915835 Medicina

No tratamento não medicamentoso da diabetes mellitus em idosos, em relação à dieta, deve-se considerar, EXCETO:

A

Os idosos têm grande risco de desnutrição.

B

A perda de peso nesse grupo aumenta o risco de morbidade e mortalidade.

C

Uma dieta menos restritiva pode, com frequência, melhorar a qualidade de vida.

D

A restrição calórica sem o acompanhamento de um programa de exercícios tem menor probabilidade de obter sucesso.

E

A dieta deve ser racionalmente dividida entre 50% de carboidrato, 30% de gorduras e 20% de proteínas.

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Q1915830

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Geriatra |

Q1915830 Medicina

A polifarmácia está diretamente relacionada à Reação Adversa de Medicamentos (RAM) entre elas está a farmacodermia de ocorrência comum em idosos. Algumas classes de medicamentos são mais frequentemente associadas a quadros de exantema em pessoas idosas. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sulfonamidas.

B

Antibióticos betalactâmicos.

C

Alopurinol.

D

Inibidores da recaptação de serotonina.

E

Anticonvulsivantes.

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Q1914221

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914221 Medicina

Um homem de 55 anos procura a unidade de emergência com queixa de “dor, inchaço e vermelhidão no dedão do pé esquerdo”, que teve início durante a madrugada e foi intensa o suficiente para despertá-lo e fazê-lo procurar ajuda médica antes do nascer do sol. Refere ter “ácido úrico” e já ter tido crise semelhante anterior. Tem o hábito de ingerir bebidas alcoólicas e comer churrasco em dias que joga futebol e nos fins de semana (segundas-feiras, quartas-feiras, sextas-feiras, sábados e domingos). Já usou medicamentos há mais de três anos, mas abandonou o seguimento. Sobre o tratamento da gota, assinale a alterativa correta.

A

Nesse caso, está indicado alopurinol na emergência, pois medicamentos redutores do urato são a primeira escolha no tratamento da crise aguda de gota.

B

Deve-se avaliar a função renal do paciente já que a probenecida, e não o alopurinol, é fortemente recomendada para pacientes com crise aguda de gota e doença renal crônica moderada a grave.

C

Nesse caso, está indicado o tramadol endovenoso na dose de 100mg, pois é a primeira escolha no tratamento da dor durante a crise aguda de gota.

D

Nesse caso, estão indicados colchicina e anti-inflamatórios para o manejo da crise aguda de gota.

E

Devido aos eventos adversos observados ao longo de décadas e ao surgimento de medicamentos mais eficazes, o uso da colchicina foi abandonado no manejo da crise aguda de gota.

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Q1914217

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914217 Medicina

Uma mulher de 60 anos procura o ambulatório com queixa de aumento progressivo de volume abdominal há um mês. Refere ser portadora de hepatite B há muitos anos, mas perdeu o seguimento médico, alegando que não necessitava de tratamento na época do diagnóstico. Nega outras comorbidades, cirurgias, internações ou qualquer sintoma relacionado ao quadro. Ao exame físico apresenta peso de 95 kg e altura de 1,55 m. Pressão arterial de 160x95 mmHg. Evidencia-se eritema palmar e telangiectasias em tórax; bom estado geral, fala arrastada, flapping presente. A avaliação cardiopulmonar é normal. Abdômen em avental, ruídos hidroaéreos presentes, fígado palpável no rebordo costal direito e a 3 cm do apêndice xifoide com consistência aumentada e bordos rombos. Espaço de Traube ocupado e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Semicírculo de Skoda positivo em flancos e macicez móvel presente. Edema de membros inferiores ++/4+. Traz os seguintes exames laboratoriais realizados um mês antes: Hemograma com hemoglobina = 8 g/dL, leucócitos = 4500/mm³ e plaquetas = 65.000/mm³ ; alanina-amino-transferase = 60U/L; aspartato-amino-transferase = 70U/L; fosfatase alcalina = 85U/L; gama-glutamil-transferase = 112U/L; albumina 2,5 g/dL; RNI 1,2, HBsAg positivo, anti-HBc total positivo e HBeAg positivo.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada terapia diurética. Nesse caso, a primeira escolha é a furosemida.

B

Já que a paciente tem hepatite B, não é necessário investigar outras possíveis etiologias (cofatores) para o quadro hepático observado no exame clínico.

C

A paracentese diagnóstica não está indicada porque a paciente tem ascite grau 2.

D

Em função da plaquetopenia, está contraindicada endoscopia digestiva alta para investigar a presença de varizes de esôfago. Está indicado tratamento com betabloqueador não cardiosseletivo (p.ex. propranolol).

E

Deve-se solicitar HBV-DNA quantitativo e indicar tratamento com entecavir.

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Q1914216

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914216 Medicina

Sobre o tratamento da asma, é correto afirmar que:

A

nas exacerbações agudas, o manejo inicial é feito com beta-agonistas de curta duração. A corticoterapia sistêmica é opção de resgate, feita na minoria dos pacientes.

B

os beta2-agnoistas são a pedra angular do tratamento da asma leve persistente em associação ou não com o corticoide inalatório. Podem ser associados, ou não, aos coriticosteróides inalatólios.

C

a abordagem terapêutica deve sempre ser feita por meio do escalonamento de terapias, ou seja, com o aumento de doses e frequência conforme os sintomas, nunca descalonando drogas previamente iniciadas ou escalonadas.

D

é obrigatório o resultado de uma prova de função pulmonar para que o tratamento seja iniciado.

E

diferentes dispositivos de inalação estão disponíveis. O treinamento e reforço da técnica de inalação são recomendados em todas as consultas.

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Q1914213

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914213 Medicina

Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

A

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pelo betalactâmico. O tratamento baseia-se em suspensão da heparina e transfusão de plaquetas.

B

O diagnóstico provável é trombocitopenia induzida pela heparina. O tratamento baseia-se na suspensão da heparina e quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso com fondaparinux, se ainda houver indicação.

C

O diagnóstico provável é de sepse com disfunção orgânica. O tratamento requer escalonamento antimicrobiano.

D

O diagnóstico provável é de trombocitopenia induzida pela heparina, e o tratamento baseia-se na troca da heparina não fracionada pela enoxaparina, se ainda houver indicação de quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso.

E

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pela noradrenalina. O tratamento é a transfusão de plaquetas.

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Q1914212

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914212 Medicina

O uso indiscriminado intra e extra-hospitalar de opioides vêm causando um aumento significativo do número de reações adversas e intoxicações por esta classe farmacológica. A terapia de reversão para a intoxicação por opioides é feita com a naloxona. Assinale a alternativa correta sobre essa droga.

A

Seu uso é exclusivamente intra-hospitalar.

B

A dose inicial é sempre de 0,4 mg.

C

É possível ser aplicada em infusão contínua.

D

A via de aplicação é exclusivamente endovenosa.

E

O principal efeito esperado da sua aplicação é a taquicardia.

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Q1914209

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914209 Medicina

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DAPA-HF, publicado em 2019, aborda esse tema. Com relação a esse estudo, assinale a alternativa correta.

A

Mostrou benefício também em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

B

A maioria dos pacientes selecionados era afro-americana.

C

Demonstrou maior benefício em pacientes de classe funcional III e IV (New York Heart Association).

D

Incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

E

Incluiu apenas pacientes com ICFER com dispositivo implantável, como cardiodesfibrilador ou ressincronizador.

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Q1914208

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914208 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, sem comorbidades prévias, procura atendimento por quadro, iniciado dois dias antes, de febre (até 39 o C) associada à dor em região lombar direita de forte intensidade, náuseas e seis episódios de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se prostrada, pressão arterial de 104/61 mmHg, frequência cardíaca de 99bpm; frequência respiratória de 22 irpm e temperatura axilar de 38,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem alterações, assim como o exame abdominal. Apresenta punho-percussão dolorosa positiva à direita. Frente à presença de náuseas e diversos episódios de vômitos, o médico responsável decide iniciar tratamento empírico para pielonefrite em regime hospitalar, prescrevendo ciprofloxacino 400 mg endovenoso de 12/12h. Dois dias após a admissão, a paciente continuava com episódio diário de febre, porém com pressão arterial de 75/45 mmHg e frequência cardíaca de 123 bpm. Nessa ocasião, ficou pronta a cultura de urina, cujo resultado está exposto abaixo:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação à avaliação e conduta do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A resistência in vitro à amoxicilina-clavulanato indica resistência in vivo às quinolonas, o que explica a evolução da paciente. Deve-se tomar medidas emergenciais para a estabilização hemodinâmica e administrar imediatamente uma dose de amicacina.

B

A ausência de sintomas urinários irritativos, como disúria e polaciúria, aponta para a necessidade de rever o diagnóstico de pielonefrite, visto ser improvável uma pielonefrite sem esses sintomas.

C

A resistência in vitro à sulfametoxazol-trimetoprim prediz resistência in vivo às quinolonas. Deve-se administrar imediatamente uma dose de meropenem e tomar medidas emergenciais para estabilização hemodinâmica.

D

Apesar de cobertura antibiótica adequada, a paciente apresentou falha terapêutica e evoluiu com sepse. Deve-se tomar medidas emergenciais para estabilização hemodinâmica e realizar exame de imagem do trato urinário para avaliar a necessidade de desobstrução deste.

E

A explicação mais plausível para a evolução da paciente é desidratação secundária aos vômitos e baixa ingesta oral pelas náuseas. Deve-se otimizar o tratamento antiemético e estimular o consumo hídrico.

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Q1914203

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914203 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade, procura atendimento médico por quadro de dor em região torácica esquerda, tipo “pontada”, que piora com a inspiração profunda e com a tosse iniciada há 1 dia. Relata ainda que desde o início da dor se sente mais cansada, especialmente para realizar suas atividades diárias. Nega comorbidades e faz uso apenas de anticoncepcional oral como medicação contínua.

Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de oxigênio de 91% na oximetria em ar ambiente, pressão arterial de 112/59 mmHg; temperatura axilar de 36,1 o C; ausculta cardiopulmonar sem anormalidades; exame de outros segmentos corporais também sem anormalidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma realizados no atendimento inicial não apresentavam alterações, exceto pela taquicardia sinusal no eletrocardiograma.

Frente ao caso apresentado, o médico responsável aventou a hipótese diagnóstica de tromboembolismo pulmonar e, em busca rápida na internet, encontrou a seguinte tabela, presente em uma diretriz de sociedade de especialidade:

Com relação às informações e aos dados apresentados acima, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta 3 pontos no escore de Wells, sendo classificada como risco intermediário para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Deve iniciar anticoagulação somente após o diagnóstico ser confirmado por meio de uma angiotomografia de tórax.

B

A paciente apresenta 4 pontos no escore de Wells, sendo classificada como tromboembolismo pulmonar provável. Pelos antecedentes da paciente, deve-se providenciar a inserção de um filtro de veia cava inferior.

C

A paciente apresenta 4,5 pontos no escore de Wells, sendo classificada como risco intermediário para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Na ausência de contraindicações, pode ser iniciada anticoagulação mesmo antes da confirmação diagnóstica.

D

Se a paciente apresentasse um escore de Wells acima de 6 pontos, a probabilidade de tromboembolismo pulmonar seria tão alta que não haveria necessidade de exame confirmatório.

E

A paciente apresenta alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar e hipoxemia ao exame, estando indicada a realização de angiotomografia de tórax para confirmar o diagnóstico e, na sequência, a realização de trombólise de urgência.

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Q1910029

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q1910029 Medicina

A síndrome de Cushing é um conjunto de sinais e sintomas causados pela exposição excessiva a corticoides endógenos ou exógenos, podendo variar entre primária e secundária (Velasco, 2021). Em relação a síndrome de Cushing (SC), é CORRETO afirmar que:

A

Outra maneira de manifestação da SC, é a forma exógena, causada pela administração não prolongada de glicocorticoides.

B

O quadro clínico da SC independerá da potência do corticoide utilizado, da via de administração e de sua duração.

C

Os sintomas podem variar entre homens e mulheres, mas incluem perda da libido, disfunção erétil e períodos irregulares.

D

A classificação da SC pode ser feita em primária e secundária, sendo a secundária uma causa endógena caracterizada pela hipersecreção de ACTH e CRH no eixo hipotálamo-hipofisário.

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Q1909091

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Ginecologista |

Q1909091 Medicina

Uma mulher de 31 anos com atividade sexual de 3 vezes por semana queixa-se de secreção vaginal em moderada quantidade. Ao exame, a secreção é branca -acinzentada, aderida à parede vaginal. O PH vaginal é de 5,5 e no esfregaço vaginal foi evidenciado "clue cells". O ginecologista deve prescrever nesse caso:

A

Fluconazol 150 mg via oral em dose única.

B

Cetoconazol associado à betametasona creme por via vaginal por 7 dias.

C

Doxaciclina 100 mg duas vezes ao dia por 7 dias, para o casal.

D

Metronidazol gel 0,75%, um aplicador intravaginal por 5 dias.

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Q1909082

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Ginecologista |

Q1909082 Medicina

Uma mulher de 16 anos procura atendimento médico por amenorreia secundária de 5 meses e hirsutismo, acne e oleosidade na pele. A ultrassonografia de abdômen e pelve estava normal; o teste da progesterona foi negativo; o β -hCG negativo e a 17-OH-progesterona elevada (> 500 ng/dl). O tratamento deve ser iniciado com:

A

espironalactona.

B

dexametasona.

C

agonista do GNRH.

D

anticoncepcional oral combinado.

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Q1909078

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Ginecologista |

Q1909078 Medicina

Uma adolescente de 17 anos compareceu ao consultório para avaliar um prurido vulvar de início há cinco dias. Sua primeira relação sexual foi há 20 dias. No exame, o médico identificou uma lesão ulcerada em pequeno lábio esquerdo, com alguma vesículas de conteúdo citrino. Ao encostar na lesão, a adolescente reclamou de dor moderada, tipo "ardência". O médico também identificou uma linfadenopatia inguinal homolateral. Diante do quadro, o médico deve prescrever:

A

Aciclovir pomada tópico, associada à corticosteroide.

B

Fanciclovir 250 mg, 3x/dia, por 7-10 dias.

C

Fluconazol 150 mg, dose única.

D

Doxaciclina 100 mg, 2x/dia, por 7-10 dias.

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Q1909034

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q1909034 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta quadro de cefaleia intensa, PA-230x140 mmHg , tremores e ansiedade extrema. É portador de feocromocitoma. No tratamento inicial da crise adrenérgica aguda em questão deve-se evitar o uso de:

A

Bloqueador de canal de cálcio.

B

Betabloqueador.

C

Nitroprussiato.

D

Clonidina.

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Q1909032

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q1909032 Medicina

Pacientes com dislipidemia com a fração LDL do colesterol alta e refratários ao tratamento com estatinas, sequestradores de ácidos biliares, fibratos e inibidores da absorção de colesterol podem se beneficiar do uso de:

A

Enalapril.

B

Neomicina.

C

Anlodipino.

D

Pantoprazol.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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