Puérpera hipertensa, em amamentação exclusiva, pode seguram...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ginecologista/Obstetra |
Q4152734
Medicina
Puérpera hipertensa, em amamentação exclusiva, pode
seguramente utilizar como anti-hipertensivo
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: No puerpério com amamentação exclusiva, a escolha do anti-hipertensivo deve considerar a compatibilidade com a lactação e a baixa excreção no leite; entre as alternativas, o captopril é o fármaco classicamente aceito nesse cenário, sustentando o gabarito C.
Tema central: Anti-hipertensivo na lactação
Análise das alternativas
A
Errada
Valsartana é um BRA. Embora seja anti-hipertensivo eficaz, não é a opção clássica com melhor respaldo de segurança na lactação quando comparada ao captopril. A alternativa cai porque a questão pede uso seguramente em amamentação exclusiva, e existe opção mais estabelecida para esse contexto.
B
Errada
Reserpina não é escolha segura/preferencial para puérpera lactante por perfil farmacológico desfavorável, com risco de efeitos centrais como sedação/depressão e possibilidade de interferência negativa na lactação. O erro da alternativa está no perfil materno-neonatal inadequado para o cenário proposto.
C
Certa
O captopril está correto porque é um IECA com baixa passagem para o leite e longa aceitação como opção segura no pós-parto durante a amamentação. O ponto decisivo não é apenas controlar a pressão materna, mas fazê-lo com um fármaco que tenha compatibilidade farmacológica com o aleitamento e experiência de uso consolidada nesse cenário.
D
Errada
A alternativa traz 'naldelol', que não corresponde a opção anti-hipertensiva padrão claramente reconhecida na base apresentada. Há incerteza de nomenclatura, e a própria base aponta limitação para análise farmacológica específica. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a confusão entre contraindicação dos IECAs na gestação e sua aceitação na lactação: captopril não deve ser automaticamente excluído só por ser IECA, porque o cenário é puerpério com amamentação, não gravidez.
Dica para questões semelhantes
- Em puérpera lactante, o critério inicial não é só eficácia anti-hipertensiva, mas compatibilidade com o leite materno e segurança para o lactente.
- Não extrapole automaticamente restrições da gestação para o pós-parto; gravidez e lactação têm critérios farmacológicos diferentes.
- Entre alternativas de prova, priorize o fármaco com experiência clínica consolidada em lactação quando houver comparação com opções de menor respaldo.
- Desconfie de distractores com nome duvidoso ou não consagrado; isso não supera uma opção classicamente aceita no contexto cobrado.
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