Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 238

Q1909031

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q1909031 Medicina

Um paciente de 48 anos hipertenso em uma consulta com o médico assistente teve o nebivolol acrescentado à prescrição do esquema anti-hipertensivo. A dose inicial correta do fármaco é:

A

20 mg/dia.

B

40 mg/dia.

C

10 mg/dia.

D

5 mg/dia.

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Q1909026

Ano: 2022 Banca: CEPERJ Órgão: AL-MA Prova: CEPERJ - 2022 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q1909026 Medicina

Uma paciente de 67 anos que faz uso de antiarritmico queixa-se ao seu cardiologista que vem sentindo gosto metálico nos alimentos. A droga prescrita provavelmente é:

A

Sotalol.

B

Amiodarona.

C

Fleicanida.

D

Propafenona.

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Q1905400

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905400 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, em curso de quimioterapia para adenocarcinoma de pulmão, relata início de febre (38,50 C) com calafrios há 12 horas associados a inapetência e tonteira ao levantar-se.
Ao exame estava febril (temperatura axilar 38 0C), desidratado, taquicárdico, taquipneia leve e com hipotensão arterial (PA 80X50 mmHg) que respondeu a volume (PA 110X70) mmHg). Óstio do cateter Portocath na subclávia direita sem sinais flogísticos. Hemograma – leucócitos 800 céls/mm3, neutrófilos 240 céls/mm3, 140.000 plaquetas, Htc 30%, HgB 10 g/dL.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada, nesse momento.

A

Coletar hemoculturas veia periférica e do port e iniciar ceftazidima.

B

Iniciar meropenem associado a amicacina.

C

Iniciar vancomicina associado cefepime e coletar hemoculturas veia periférica e do port.

D

Retirar o cateter, coletar hemoculturas e iniciar vancomicina.

E

Iniciar ceftriaxone e amicacina e retirar o cateter.

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Q1905394

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905394 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, histórico de doença renal crônica em tratamento conservador e arritmia com internação recente para implante de marca-passo, que complicou com hematoma na loja, sendo necessário abordagem cirúrgica. Recebeu alta hospitalar há 15 dias. Foi internado com quadro de febre e calafrios há 5 dias.
Ao exame da admissão apresentava critérios de sepse. Foi realizado ecocardiograma transesofágico que mostrou imagem sugestiva de vegetação em um dos cabos atriais, em torno de 5 mm e nas hemoculturas foram identificadas Candida albicans.
Para o caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Iniciar terapia com anfotericina B deoxicolato e repetir ecocardiograma em uma semana.

B

Iniciar terapia com anfotericina B lipossomal e coletar hemoculturas de controle em 72horas.

C

Iniciar terapia com fluconazol e solicitar extração do marcapasso.

D

Iniciar terapia com anidulafungina, solicitar extração do marcapasso e coletar novas hemoculturas em 72h.

E

Iniciar terapia com micafungina, coletar novas hemoculturas em 72 horas e repetir ecocardiograma em uma semana.

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Q1905393

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905393 Medicina

Paciente feminino, 55 anos, internada há 15 dias após quadro de descompensação de insuficiência cardíaca. Está em prótese ventilatória há 10 dias e nas últimas 72 horas foi diagnosticada com pneumonia associada à ventilação mecânica e iniciado terapia empírica com cefepime. Após 48 horas de terapia, apresenta melhora clínica e laboratorial evolutiva. Coletado lavado broncoalveolar no dia do diagnóstico que revelou crescimento de Serratia spp resistente à amoxacilina+clavulanato, cefazolina, cefoxitina, cefotaxima, piperacilina+ tazobactam e ciprofloxacina, e sensível à cefepime, ertapenem, meropenem, amicacina e tigeciclina.
Para o caso apresentado, com base no resultado do antibiograma, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Trocar terapia para meropenem pelo risco de falha por produção de β-lactamases de espectro estendido.

B

Trocar terapia para ertapenem pelo risco de falha por produção de β-lactamases de espectro estendido e por não atuar em Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

C

Intensificar terapia associando amicacina ao cefepime.

D

Manter terapia com cefepime, pois, com a análise do antibiograma, a maior probabilidade é a produção de β-lactamase do tipo ampC.

E

Trocar cefepime por monoterapia com tigeciclina.

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Q1905392

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905392 Medicina

Com relação à resistência microbiana, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A resistência à oxacilina em Staphylococcus spp. é originada por alteração no sítio de ação do antimicrobiano. O gene mecA codifica uma nova transpeptidase, denominada PBP2a, que possui baixa afinidade pelos β-lactâmicos.
( ) A resistência às polimixinas ocorre por alteração no sítio de ligação, secundária a mutações em genes cromossômicos ou aquisição de genes plasmidiais (mcr). A porção do lipídeo A do lipopolissacarídeo das bactérias Gram-negativas sofre uma redução nas cargas negativas, diminuindo ou impedindo a ligação das polimixinas ao seu alvo, já que são antimicrobianos catiônicos.
( ) A modificação/inativação enzimática do antimicrobiano é o principal mecanismo de resistência em bacilos Gramnegativos. Como exemplo, as β-lactamases de espectro estendido (ESBLs) são capazes de hidrolisar todas as penicilinas, a maioria das cefalosporinas incluindo as de terceira e quarta gerações, com exceção das cefalosporinas de quinta geração e monobactâmicos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – F – F.

B

V – V – V.

C

V – V – F.

D

F – V – F.

E

V – F – F.

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Q1905386

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905386 Medicina

Paciente de 75 anos, reside em casa de apoio, hipertensa e diabética, sem internações prévias. Há 10 dias, iniciou quadro de febre alta, coriza e prostração. Seu clínico fez diagnóstico de Influenza A, por meio de pesquisa de pcr em painel respiratório. A paciente permaneceu sob cuidados ambulatoriais com sintomáticos e teve melhora da febre após 4 dias.
No sétimo dia de doença retorna quadro de febre, agora associado à tosse produtiva e importante queda do estado geral. Foi novamente avaliada pelo clínico que nota taquipneia (25 irpm) e hipotensão postural. Saturação de 97% em ar ambiente e crepitações localizadas na base direita. O mesmo encaminha a paciente para internação com recomendação de oseltamivir e antibioticoterapia com amoxicilina/clavulanato e azitromicina. Após 72h de terapia, a paciente se mantem febril, com tosse e queixa-se de dor torácica localizada à D.
Ao exame físico mais taquipneica e SATO2 92% em ar ambiente, além de apresentar intensa prostração. RX de TX revela condensação na base direita, sem outras complicações. Laboratório revelou leucocitose com desvio, proteína C reativa e procalcitonina elevadas.
A conduta adequada, neste momento, deve ser

A

dobrar a dose de oseltamivir e manter antibioticoterapia.

B

associar cobertura para germes anaeróbios.

C

ampliar espectro para gram negativos.

D

ampliar terapia antibiótica para cobertura de Staphylococcus aureus oxacilina resistente.

E

solicitar galactomanana sérica e avaliar possibilidade de broncoscopia.

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Q1905383

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905383 Medicina

Paciente de 18 anos, iniciou a vida sexual há 2 meses. Veio à clínica da família com queixa de dor e ulceração (lesões em espelho) há 2 semanas na região de grandes lábios. Foi feito diagnóstico de donovanose.
Assinale a opção que contém o agente etiológico da doença e seu tratamento adequado.

A

Actinobacillus actinomycetemcomitans / doxiciclina por 21 dias.

B

Clamydophyla trachomatis / azitromicina semanal, por 3 semanas.

C

Campylobacter donovane / doxiciclina por 21 dias.

D

Calymatobacterium granulomatis / estreptomicina por 3 semanas.

E

Klebsiella granulomatis / azitromicina semanal, por 3 semanas.

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Q1905378

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905378 Medicina

Em pacientes com sepse cutânea por Staphylococcus aureus oxacilina resistente, a droga que deve ser evitada em paciente em uso crônico de fluoxetina é a

A

linezolida.

B

daptomicina.

C

vancomicina.

D

sulfametoxazol/trimetoprima.

E

clindamicina.

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Q1905376

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905376 Medicina

Paciente de 34 anos, vive com HIV há 10 anos, diabético em uso de metformina 2g/dia e fez uso regular de tenofovir/lamivudina e efavirenz desde o diagnóstico até 2020, quando a terapia foi trocada para tenofovir, lamivudina e dolutegravir 1 x ao dia. Mantém carga viral para HIV indetectável há 12 anos, sem intercorrências clínicas. Sobre a conduta de troca da terapia que ocorreu em 2020, assinale a afirmativa correta.

A

Está incorreta, já que o esquema anterior tinha menor impacto no perfil metabólico.

B

Apesar da troca estar correta, a dose de dolutegravir deveria ter sido feita 2 x ao dia devido à associação de metformina.

C

Está equivocada, já que o dolutegravir é contra indicado em pacientes diabéticos em uso de metformina.

D

Está correta do ponto de vista virológico, porém a associação de dolutegravir com metfomina em doses acima de 1g por dia deve ser evitada ou utilizada com cautela.

E

Está equivocada, porque o médico não solicitou genotipagem antes da troca da medicação.

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Q1905373

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista |

Q1905373 Medicina

Paciente de 52 anos, previamente hígida, internada há 48h com febre, calafrios, disúria e punho percussão lombar positiva à esquerda. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxone e a paciente evoluiu com melhora clínica importante.
Realizou ultrassonografia de vias urinárias que não revelou complicações e a urinocultura revelou crescimento de Escherichia Coli 10⁵ UFC/ml sensível a todas quinolonas, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geração, sulfametoxazol trimetoprima e carbapenemas.
O médico assistente pretende dar alta com antibioticoterapia pela via oral.
Com relação ao tratamento ambulatorial do caso, assinale a opção que contém a conduta adequada.

A

A paciente apresenta critérios de pielonefrite e por este motivo está indicada manutenção do tratamento pela via venosa com ceftriaxone por 14 dias.

B

Alta hospitalar com moxifloxacina é uma opção de fácil posologia e boa tolerância, assim como ciprofloxacina.

C

Sulfametozaxol/trimetoprima é uma alternativa para uso ambulatorial em pacientes com germe isolado e perfil de sensibilidade disponível como no caso acima.

D

Aminoglicosídeo de forma intramuscular está indicado neste caso, já que manteria via mais eficaz e a paciente apresentou quadro sistêmico grave.

E

Baseado no perfil de sensibilidade acima descrito, o uso de cefalexina seria seguro.

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Q1901735

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901735 Medicina

Qual o tratamento de primeira escolha para faringoamigdalite estreptocócica?

A

Azitromicina.

B

Cefalexina.

C

Penicilina.

D

Clindamicina.

E

Claritromicina.

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Q1901734

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901734 Medicina

Homem, 58 anos, branco, teve diagnóstico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica aos 48 anos de idade e está em uso de metformina, glibenclamida e enalapril. Refere obesidade e tabagismo desde a adolescência. Seus exames laboratoriais atuais revelaram creatinina = 2,9 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG) calculada = 23 mL/min/1.73m² ; glicemia de jejum = 146 mg/dL; HbA1C = 7,2%; albuminúria em urina de amostra = 220 mg/g e potássio = 5,1 mmol/L. Na consulta subsequente aos exames, seu médico da Unidade Básica de Saúde informou a retirada da metformina da prescrição. Assinale a alternativa que contenha a justificativa correta para retirada da metformina.

A

A HbA1C acima do valor permitido para uso de metformina.

B

Taxa de filtração glomerular abaixo do permitido para uso de metformina.

C

A presença de macroalbuminúria.

D

A presença de hiperpotassemia.

E

A presença de hiperglicemia.

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Q1900673

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900673 Medicina

Em um paciente de 40 anos, portador de sequela de febre reumática e candidato à troca valvar mitral por uma prótese metálica, o antitrombótico oral de escolha, após procedimento, será a(o)

A

varfarina.

B

ticagrelor.

C

apixabana.

D

dabigatrana.

E

clopidogrel.

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Q1900670

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900670 Medicina

Em relação ao tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, assinale a opção correta.

A

Os bloqueadores de canais de cálcio estão associados à tosse seca.

B

Os inibidores de receptores de angiotensina frequentemente resultam em edema de membros inferiores.

C

Os tiazídicos reduzem a eliminação renal de cálcio.

D

A hidralazina atua reduzindo a frequência cardíaca.

E

A espironolactona pode causar hipocalemia.

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Q1900669

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900669 Medicina

Assinale a opção que indica a associação medicamentosa contraindicada, independentemente do contexto cínico.

A

Sinvastatina e Ezetimibe.

B

Clopidogrel e Rivaroxabana.

C

Tadalafila e Mononitrato de Isossorbida.

D

Carvedilol e Digoxina.

E

Enalapril e Espironolactona.

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Q1900661

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900661 Medicina

Assinale a opção que apresenta um potencial efeito adverso da digoxina.

A

Hipotireoidismo.

B

Catarata.

C

Visão amarelada.

D

Hiperpigmentação cutânea.

E

Tosse seca.

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Q1900657

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900657 Medicina

As complicações mais graves nos procedimentos realizados por neurorradiologia intervencionista são hemorragia e obstrução vascular.
Os itens a seguir apresentam ações iniciais para garantir a permeabilidade das vias aéreas e as trocas gasosas.
I. heparinização plena. II. diminuição da pressão arterial. III. aumento da pressão arterial. IV. antagonização da anticoagulação.
Para garantir a permeabilidade das vias aéreas e as trocas gasosas, respectivamente, está correto o que se afirma em

A

I e III.

B

II e IV.

C

II e III.

D

IV e III.

E

III e I.

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Q1900656

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900656 Medicina

Na síndrome de ressecção transuretral são observadas manifestações cardiológicas e neurológicas. Assinale a opção que indica uma manifestação clínica inicial e branda dessa síndrome.

A

Inquietação.

B

Hipertensão arterial.

C

Bradicardia.

D

Convulsões.

E

Hipotensão arterial

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Q1900653

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900653 Medicina

Gestante com 35 semanas de gestação e quadro de apendicite aguda será submetida a videolaparotomia exploradora. É função do anestesiologista, nessas condições, monitorar aspectos relativos ao procedimento cirúrgico e a ventilação pulmonar da gestante.
Diante disso, a pressão na cavidade abdominal, o volume corrente no per-operatório, o número de incursões respiratórias por minuto e a pressão de insuflação pulmonar ideais não devem ser superiores, respectivamente, a

A

10mmHg; 7mL.kg-1; 8irpm e 35mmHg.

B

12mmHg; 7mL.kg-1; 10irpm e 35mmHg.

C

14mmHg; 10mL.kg-1; 8irpm e 30mmHg.

D

10mmHg; 10mL.kg-1; 10irpm e 30mmHg.

E

12mmHg; 10mL.kg-1; 8irpm e 30mmHg.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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