Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Analise as assertivas abaixo a respeito da vasopressina:
I. Apresenta efeitos hemodinâmicos mínimos em voluntários saudáveis.
II. Costuma ser adicionada ao tratamento da hipotensão nos pacientes sépticos quando a noradrenalina está sendo administrada entre 0,25-0,5 mcg/kg/min.
III. Possui dose titulável de acordo com a resposta clínica partindo de 0,03 unidades/min.
Quais estão corretas?
Analise as assertivas a seguir a respeito do remifentanil:
I. Possui em sua formulação a glicina que contraindica seu uso neuroaxial.
II. Seu metabolismo independe da função renal ou hepática.
III. Quando utilizado em altas doses, observa-se redução do limiar de dor após sua descontinuação.
Quais estão corretas?
Paciente de 45 anos, hipertenso de longa data, será submetido à cirurgia aberta para reconstrução de trânsito intestinal. Faz uso de hidroclorotiazida e atrovastatina. Na avaliação pré-anestésica, observa-se pressão arterial de 170/100 mmHg. Considerando o caso, analise as assertivas abaixo:
I. O adiamento da cirurgia para controle do nível pressórico associa-se a melhores desfechos pósoperatórios.
II. Deve-se suspender o anti-hipertensivo 24 horas antes da cirurgia pelo risco de hipotensão sustentada intraoperatória.
III. Está indicada a solicitação de eletrocardiograma e creatinina sérica no pré-operatório.
Quais estão corretas?
Uma mulher de 48 anos de idade é trazida por familiares à unidade de emergência de hospital de alta complexidade com quadro de confusão mental, cefaleia e amaurose bilateral. Segundo familiares, a paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica há 2 anos, vindo em investigação diagnóstica por ser classificada como hipertensão arterial resistente. Nas últimas 2 semanas, a paciente passou a não tomar seus fármacos anti-hipertensivos, em razão de acreditar que o tratamento não estava mais funcionando. Na véspera, a paciente começou a se queixar de cefaleia holocraniana, pouco responsiva a fármacos, além de turvação visual. No dia de hoje, a paciente tornou-se um pouco confusa e começou a se queixar de que não estava conseguindo enxergar nada, razão porque foi trazida, às pressas, à unidade de emergência. Ao exame físico, a paciente mostra-se confusa, sonolenta, atendendo com dificuldade a algumas solicitações verbais. Sua pressão arterial (PA) encontra-se em 240 x 160 mmHg em ambos os membros superiores, enquanto a frequência cardíaca é de 96 bpm. Um sopro é auscultado no flanco direito de seu abdome. Iniciado tratamento anti-hipertensivo intravenoso, a paciente é submetida a uma tomografia computadorizada de crânio em que foram detectadas áreas hipodensas em regiões occipitais. A paciente é, então, encaminhada para realização de uma ressonância magnética de encéfalo que, na imagem pesada em T2, revela a presença de hiperintensidade de sinal nos lobos occipitais, sem limites muito bem definidos. Instituído o tratamento indicado, a paciente evolui com regressão completa dos déficits neurológicos previamente descritos.
Acerca do tratamento da paciente em questão, pode-se afirmar que
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
A suspensão diária da sedação e o uso de protocolos de
sedação baseados em metas têm sido associados a redução
do tempo de ventilação mecânica.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
O uso de bloqueadores neuromusculares na síndrome do
desconforto respiratório agudo grave tem sido associado a
redução da mortalidade a curto e médio prazo, porém sem
melhora da oxigenação e com aumento significativo das
complicações, como barotrauma e fraqueza muscular
adquirida na UTI.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Os benzodiazepínicos têm sido cada vez menos utilizados na
terapia intensiva, em decorrência da associação com delirium
e outros efeitos adversos.
A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Bloqueadores neuromusculares estão indicados no
tratamento adjuvante da hipertensão intracraniana, sendo a
succinilcolina a droga mais indicada nessa condição.