Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4072608 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.


“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”
Qual a melhor opção terapêutica para anticoagulação da paciente?
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Q4072599 Medicina
Paciente, sexo masculino, comparece ao serviço de pronto atendimento com intensa dor precordial, que se irradia para membro superior esquerdo, com parestesia da mesma região, de ínicio a quatro horas. ECG revela supradesnivelamento em DII, DIII e aVF. CK-MB elevada. Considerando o caso hipotético, qual a dose de AAS recomendada para administração?
Alternativas
Q4072545 Medicina
“A cetamina produz inconsciência e analgesia de maneira dose-dependente. O estado de anestesia conferido pela administração desse fármaco é denominado anestesia dissociativa, assemelhando- se a um estado de catalepsia, diferente dos outros tipos de anestesia venosa, que simulam uma situação de sono normal.”
(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.)
O uso da cetamina deve ser evitado nas seguintes situações, EXCETO:
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Q4072544 Medicina
A anestesia venosa total, uma técnica de anestesia geral que utiliza fármacos administrados únicamente por via endovenosa, tem mostrado grande avanço nas duas últimas décadas após o desenvolvimento de anestésicos com propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas que permitem seu uso em infusão contínua. Dentre os fármacos usados na anestesia venosa total, destaca-se o propofol. A respeito deste medicamento, assinale a afirmativa correta.
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Q4072543 Medicina
Várias diferenças anatomofisiológicas, observadas durante o desenvolvimento do período neonatal à idade adulta, interferem diretamente no manejo anestésico pediátrico. Um exemplo disso é a diferença na velocidade em que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório. É um determinante da rápida velocidade de indução da anestesia inalatória em pacientes pediátricos em comparação com adultos: 
Alternativas
Q4072542 Medicina
Considerando as peculiaridades dos agentes anestésicos inalatórios, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4072541 Medicina
Diversas manobras e estratégias podem ser empregadas de forma a prevenir complicações durante o processo da anestesia. A manobra de Bailey pode auxiliar nos casos de:
Alternativas
Q4072540 Medicina
Dentre as grandes responsabilidades do médico anestesiologista, a manutenção funcional do sistema respiratório do paciente é de suma importância. A técnica mais empregada para o controle de via aérea em pacientes cirúrgicos é a intubação traqueal por laringoscopia direta, que pode predizer a dificuldade da intubação. Com esse intuito, criou-se a classificação de Cormack- -Lehane, modificada por Cook, para laringoscopia direta. Segundo tal classificação, quando é vista durante a laringoscopia direta somente as cartilagens aritenoides e a epiglote, sem visualização da parte posterior das pregas vocais, considera-se classe:
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Q4072539 Medicina
Durante uma cirurgia aórtica, um dos momentos de maior importância é o desclampeamento da aorta. Das alterações relacionadas, NÃO é esperada logo após o desclampeamento aórtico:
Alternativas
Q4072538 Medicina
Paciente, 65 anos, hipertenso, diabético, insuficiência cardíaca congestiva, será submetido à desbridamento de úlcera em membro inferior esquerdo, localizada na face anteromedial da perna. Optou-se, portanto, por bloqueio de nervo periférico guiado por ultrassonografia. Visando a um bloqueio sensitivo da face anteromedial da perna deste paciente, deve-se realizar o bloqueio de qual nervo, prioritariamente? 
Alternativas
Q4072537 Medicina
O planejamento da anestesia para cirurgias durante a gestação deve considerar tanto as modificações gravídicas próprias da fase gestacional quanto as modificações impostas pela patologia cirúrgica, sendo que sua resultante determinará a natureza e a intensidade dasinterações com as drogas e técnicas anestésicas. A respeito da anestesia em gestantes, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4072536 Medicina
Paciente,sexo feminino, 66 anos, está sendo submetida à endarterectomia de carótida interna direita pela equipe da cirurgia vascular. O cirurgião relata que está realizando a dissecção próxima do bulbo carotídeo neste momento. A resposta hemodinâmica esperada é:
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Q4072534 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente,sexo feminino, 35 anos, foi vítima de acidente automobilístico e apresenta fratura exposta do fêmur direito e queimadura em cerca de 30% da superfície corpórea, pois ficou presa às ferragens até ser resgatada das chamas pelos bombeiros. O acidente ocorreu há duas horas. A paciente será submetida à fixação da fratura e à abordagem pela cirurgia vascular por suspeita de lesão arterial associada.”
Em relação ao manejo anestésico dessa paciente grande queimada, assinale a afirmativa correta. 
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Q4072532 Medicina
Os anestésicos locais, de modo semelhante a outros fármacos, não apresentam isenção de toxicidade. Os eventos mais comunssão a cardiotoxicidade e a neurotoxicidade. Desse modo,torna-se essencial o conhecimento do profissional de saúde que utilize anestésico local na sua prática diária a noção dos riscos mais comuns e restrições necessárias inerentes ao seu uso. Assinale o anestésico local de maior toxicidade ao sistema nervoso central.
Alternativas
Q4072531 Medicina
Os anestésicos locais interrompem a condução do estímulo nervoso pelo fato de bloquearem a condutância dos canais de sódio e, consequentemente, impedirem a deflagração do potencial de ação. Sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir.
I. A duração de ação dos anestésicos locais tem relação inversa com o grau de ligação proteica.
II. A potência do anestésico guarda relação direta com a lipossolubilidade do fármaco.
III. A velocidade de ação dos anestésicos locais guarda relação inversa com seu grau de ionização.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4072530 Medicina
A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.) 
De acordo com o seu mecanismo de ação, podem ser divididos em dois grupos: adespolarizantes e despolarizantes. Assinale, a seguir, uma característica dos bloqueadores despolarizantes. 
Alternativas
Q4072529 Medicina
A informação a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Os bloqueadores neuromusculares são compostos de amônio quaternário que apresentam uma estrutura similar à acetilcolina. Isso permite que eles ocupem os receptores de acetilcolina da junção neuromuscular, interferindo na transmissão do impulso do nervo para a fibra muscular. Após a administração venosa do bloqueador neuromuscular, o pico de concentração no plasma ocorre quase imediatamente, seguido por uma rápida queda inicial na concentração plasmática a seguir por uma queda mais lenta.”

(JAMES, Manica. Anestesiologia: Princípios e Técnica – 4ª. Ed. Fragmento.) 
Qual dos bloqueadores neuromusculares a seguir apresenta maior tempo de duração de ação, sendo considerado de longa duração?
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Q4068732 Medicina
O tratamento da asma tem como principal objetivo manter o controle da doença e prevenir exacerbações futuras. De acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2020), assinale o tratamento farmacológico preferencial para o controle da asma na etapa I, em pacientes maiores de 12 anos. 
Alternativas
Q4068728 Medicina
Paciente, sexo masculino, branco, 60 anos, é portador de hipertensão arterial sistêmica resistente (HAR). Ele já adotou as modificações do estilo de vida recomendadas, além de fazer uso correto de losartana, anlodipina e hidroclorotiazida. Foram descartadas causas secundárias de hipertensão arterial. Optou-se pelo acréscimo de mais uma medicação. Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a medicação de escolha a ser acrescentada como 4º fármaco neste paciente.
Alternativas
Q4067083 Medicina
Em relação à nefropatia por anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), É INCORRETO afirmar que
Alternativas
Respostas
4801: D
4802: D
4803: A
4804: D
4805: C
4806: A
4807: A
4808: B
4809: D
4810: B
4811: C
4812: A
4813: C
4814: D
4815: D
4816: C
4817: C
4818: C
4819: D
4820: A