Constitui um efeito adverso relacionado ao uso do denosumab...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oncologista |
Q4153272
Medicina
Constitui um efeito adverso relacionado ao uso do
denosumabe o seguinte:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O denosumabe é um anticorpo monoclonal anti-RANKL que inibe a atividade osteoclástica e reduz a reabsorção óssea; por esse mecanismo, pode diminuir a liberação de cálcio do osso para a circulação, levando a hipocalcemia, que é o efeito adverso típico cobrado na questão.
Tema central: Efeito adverso do denosumabe
Análise das alternativas
A
Certa
A hipocalcemia é um efeito adverso clássico do denosumabe porque sua ação antirreabsortiva bloqueia a diferenciação e a atividade dos osteoclastos. Com menor reabsorção óssea, há menor liberação de cálcio para a circulação, o que explica a queda da calcemia. Esse é o evento adverso laboratorial/metabólico compatível com o mecanismo do medicamento.
B
Errada
Hipercalemia não é efeito adverso característico do denosumabe. O bloqueio de RANKL atua no metabolismo ósseo e explica alteração de cálcio, não elevação primária do potássio sérico.
C
Errada
Hiperglicemia não corresponde à toxicidade típica do denosumabe. A ação anti-RANKL e antirreabsortiva não tem relação fisiopatológica central com distúrbio glicêmico como evento adverso definidor do medicamento.
D
Errada
Hiponatremia não é evento adverso clássico do denosumabe. O mecanismo do fármaco reduz reabsorção óssea e mobilização de cálcio, sem relação mecanística com distúrbio primário do sódio.
Pegadinha da questão
A banca mistura distúrbios metabólicos inespecíficos com o efeito adverso que decorre diretamente do mecanismo do denosumabe; o ponto era reconhecer a toxicidade ligada ao bloqueio osteoclástico.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre efeito adverso de fármacos, primeiro recupere o mecanismo de ação e procure a toxicidade que decorre diretamente dele.
- Para denosumabe, associe anti-RANKL e inibição osteoclástica à possibilidade de hipocalcemia.
- Não atribua ao denosumabe alterações eletrolíticas ou metabólicas sem vínculo mecanístico específico.
- Lembre que a hipocalcemia do denosumabe pode ser mais provável em insuficiência renal, deficiência de vitamina D e alto turnover ósseo, embora isso não fosse necessário para marcar a questão.
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