Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q4133717 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o marcador mais adequado para avaliação da reserva ovariana.
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Q4133711 Medicina
A puberdade tardia ocorre como consequência da ausência ou do atraso no aparecimento dos caracteres puberais.
Assinale a alternativa que apresenta uma das características, definida pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, de puberdade tardia em meninas.
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Q4133710 Medicina
R.V.C., 18 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
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Q4133681 Medicina
A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o esposo é Rh positivo.
Em relação ao valor da glicemia, assinale a alternativa correta.
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Q4133183 Medicina
Homem, 35 anos, procura atendimento por hipertensão arterial de difícil controle. Exames laboratoriais mostram hipocalemia persistente e sódio normal, na ausência de uso de diuréticos ou laxantes. O eletrocardiograma de repouso apresenta ondas U difusas. Não há história familiar de doença renal ou endocrinopatia.
Pensando na principal hipótese diagnóstica nesse cenário, o exame inicial recomendado para a investigação diagnostica é:
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Q4133181 Medicina
Homem, 41 anos, comparece ao consultório com história de hipertensão arterial há 5 anos, em uso de losartana 100 mg/dia + anlodipina 10 mg/dia + hidroclorotiazida 25 mg/dia, sem controle pressórico adequado (PA: média 165/100 mmHg). Refere episódios de cefaleia, palpitações e sudorese intensa paroxística, acompanhados de elevações súbitas da pressão arterial.
Exames laboratoriais: potássio sérico normal, função renal preservada.
Ao exame físico: PA: elevada em ambos os braços – 160 x 105 mmHgh, sem sopros abdominais ou carotídeos.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o próximo passo na investigação?
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Q4131912 Medicina

A síndrome hiperglicêmica hiperosmótica não cetótica (SHHNC) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, de evolução lenta, mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2.


Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

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Q4131671 Medicina
Mulher de 32 anos (G2P1A0), com 8 semanas de gestação, é atendida em consulta de rotina. Ela tem doença de Graves diagnosticada antes da gravidez e está em uso de propiltiouracil (100 mg, duas vezes ao dia) e de uma vitamina pré-natal diariamente. Relata que se sente cansada, mas não tem outras preocupações. Não há orbitopatia ou dermopatia de Graves. Sua mãe tem artrite reumatoide e toma metotrexato. Ao exame físico, apresenta: pressão arterial: 120 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; a glândula tireoide pesa cerca 40 g, sem modularidade; não há tremor de extremidades. Exames séricos: TSH: 4,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T3, T4 total e T4 livre são normais.
Nesse momento, constitui a melhor conduta:
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Q4131666 Medicina
Mulher de 19 anos é levada ao pronto-socorro com rebaixamento agudo do nível de consciência. A glicemia capilar é de 38 mg/dL, sendo revertida com glicose a 50% intravenosa. A paciente tem diabetes mellitus tipo 1 há dez anos (em uso de bomba de infusão de insulina), hipotireoidismo e ansiedade, em uso de levotiroxina (100 mcg/dia) e contraceptivo oral combinado de estrogênio e progestina. Ela pratica atividades físicas regulares, mas vem referindo fadiga crescente. Relata que perdeu 3 kg nos últimos seis meses e que esse é o terceiro episódio de hipoglicemia no último mês. Ao exame físico, apresenta: pressão arterial: 94 x 61 mmHg; frequência cardíaca: 68 bpm; altura: 162,6 cm; peso: 49,9 kg; não há proptose, quemose ou retardo palpebral (lid lag); sua pele é bronzeada, sem pletora, estrias, erupções cutâneas ou hematomas; a glândula tireoide é pequena, sem nódulos palpáveis; não há linfadenopatia ou tremor de extremidades; demais achados são normais. Exames séricos: hemograma completo e painel metabólico: normais; hemoglobina A1c: 7,1%; TSH: 3,1 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); cortisol sérico (8h): 10 μg/dL (normal: 5 a 25 μg/dL).
Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se
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Q4131177 Medicina
Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.
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Q4131161 Medicina
Menino de 11 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial devido ao diagnóstico de obesidade infantil. As pressões arteriais medidas estão elevadas, tendo medidas de pressão sistólica variando de 120 a 130 mmHg e diastólica variando de 75 a 85 mmHg. Ele realizou exames na última consulta: glicemia de jejum: 120 mg/dL; triglicerídeos: 158 mg/dL; HDL: 30 mg/dL e LDL: 115 mg/dL.

Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente
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Q4131133 Medicina
 Mulher de 25 anos de idade refere apresentar nódulo identificado após palpação da região cervical por meio acaso. A paciente nega demais sintomas, nega comorbidades e uso de medicações. Exame físico: nódulo palpável de 2,0 cm em lobo tireoidiano esquerdo. Exame laboratorial: TSH: 0,01 mUI/L. Ultrassonografia de tireoide: nódulo em lobotireoidiano esquerdo de 2,5 cm de diâmetro TIRADS 4.
A conduta deve ser
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Q4131115 Medicina
Mulher de 62 anos de idade está em admissão hospitalar na enfermaria devido a pneumonia adquirida na comunidade, em tratamento com ceftriaxona, azitromicina e hidrocortisona. A paciente nega comorbidades, apresenta glicemia capilar na admissão da madrugada de 125 mg/dL e, na manhã, em jejum, de 110 mg/dL. Ela não tem história prévia de diabetes melito e não possui hemoglobina glicada medida.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2025, a monitorização da glicemia
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Q4130920 Medicina
Mulher de 21 anos, grávida de 29 semanas, procura atendimento para tratamento de hipoparatireoidismo. O histórico é relevante para câncer papilar da tireoide diagnosticado há 7 anos e tratado com cirurgia e iodo radioativo. Ela tem um longo histórico de parestesias frequentes e cãibras musculares, mas esses sintomas diminuíram nas últimas semanas. Seus medicamentos atuais são: levotiroxina (150 mcg/dia); calcitriol (0,5 mcg/duas vezes ao dia); e carbonato de cálcio (1.000 mg de cálcio elementar/duas vezes ao dia). Exames séricos: albumina: 3,2 g/dL; cálcio total: 9,5 mg/dL; creatinina: 0,78 mg/dL; TSH: 0,38 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); hormônio da paratireoide intacto (PTH): indetectável; 25-hidroxivitamina D: 33 ng/mL (normal: 30 a 80); fósforo: 4,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,8 mg/dL (normal: 1,5 a 2,3). Análise urinária: relação cálcio/creatinina: 0,47 mg/mg (normal: < 0,22).
Considerando o caso clínico exposto, é correto afirmar que a conduta adequada é
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Q4130919 Medicina
Homem de 45 anos apresenta uma massa cervical palpável ao exame físico. A ultrassonografia mostra um nódulo tireoidiano direito de 2,0 x 1,4 cm. Uma aspiração por agulha fina desse nódulo é realizada e mostra câncer medular de tireoide. O teste genético é positivo para mutação germinativa do proto-oncogene RET. Os níveis séricos de cálcio e hormônio da paratireoide estão dentro da faixa normal.
A partir dos dados apresentados, é correto afirmar que a conduta apropriada no manuseio desse paciente é
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Q4130918 Medicina
Homem de 50 anos é avaliado em consulta de retorno por nódulo tireoidiano esquerdo, que foi detectado acidentalmente em uma tomografia do pescoço realizada após um acidente automobilístico há 10 anos. Inicialmente, o nódulo tinha 2,4 cm, mas, cinco anos depois, aumentou para 4,0 cm e, dois anos depois, para 5,2 cm. O paciente foi submetido a uma punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom no diagnóstico inicial e, novamente, cinco anos depois, ambas com resultados benignos. Ao longo do último ano, ele notou um “aumento da pressão” na parte anterior do pescoço, de tal forma que não se sente mais confortável usando gravatas e tem uma sensação de sufocamento ocasionalmente. Ele decide se submeter a uma lobectomia da tireoide esquerda para aliviar esses sintomas. Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 29,4 kg/m²; há um nódulo firme na parte média a inferior do lobo esquerdo da tireoide, estendendo-se até o nível da clavícula; lobo direito da tireoide está com tamanho normal e sem nódulos. Perfil da tireoide sérico: TSH: 1,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); anticorpo anti-TPO: negativo.
Nessa circunstância, qual variável prevê a chance desse paciente permanecer eutireoideo após a cirurgia? 
Alternativas
Q4130910 Medicina
Homem de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2, em tratamento com metformina e empagliflozina, procura o serviço de emergência com queixa de náuseas, dor abdominal difusa e taquipneia nas últimas 24 horas. Sinais vitais: estáveis. Exames arteriais: glicemia: 185 mg/dL; pH: 7,25; bicarbonato: 15 mEq/L; beta-hidroxibutirato: 4,5 mmol/L (normal: < 0,6); hiato aniônico: 12 mEq/L (normal: 8 a 16).
Com base nos dados apresentados e nas mais recentes diretrizes internacionais para o manejo das emergências hiperglicêmicas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4130907 Medicina
Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana (40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg; IMC: 32 kg/m2 . Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL; triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase: 82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é
Alternativas
Q4117393 Medicina
O Diabetes tipo MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young) é uma forma monogênica de diabetes que pode ser confundida com DM1 ou DM2. Um adolescente de 15 anos, assintomático, apresenta hiperglicemia de jejum leve e persistente (110-125 mg/dL) detectada em exames de rotina. A HbA1c é de 6,2%. Ele não é obeso e não tem acantose. O pai e a avó paterna têm história de "diabetes leve" que não requer insulina. Os autoanticorpos (anti-GAD, anti-IA2) são negativos. Considerando as características clínicas, familiares e laboratoriais descritas e a fisiopatologia do diabetes monogênico tipo MODY, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4117387 Medicina
A avaliação do crescimento requer a distinção entre variantes normais e patológicas. Analise as afirmativas a seguir sobre a Baixa Estatura.

I.A deficiência do gene SHOX (Short Stature Homeobox), localizado na região pseudoautossômica dos cromossomos sexuais, é a causa da baixa estatura na Discondrosteose de Léri-Weill e contribui significativamente para o déficit estatural na Síndrome de Turner.
II.O hipotireoidismo adquirido na infância manifesta-se tipicamente com parada ou desaceleração importante da velocidade de crescimento, associada a um avanço significativo da idade óssea em relação à idade cronológica.
III.Na Puberdade Precoce Verdadeira (Central), a criança apresenta aceleração inicial do crescimento e avanço da idade óssea, o que paradoxalmente resulta em baixa estatura final devido ao fechamento epifisário prematuro.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
1081: B
1082: B
1083: C
1084: C
1085: C
1086: C
1087: B
1088: B
1089: E
1090: E
1091: B
1092: D
1093: B
1094: C
1095: E
1096: A
1097: B
1098: A
1099: D
1100: A