Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 55

Q3818872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818872 Medicina

Adolescente de 17 anos, menarca aos 16, refere ter apresentado sete menstruações em um ano, com quadro de acne, hirsutismo e queda de cabelo.

Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome dos ovários policísticos.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Hipogonadismo hipogonadotrófico.

D

Normalidade dentro dos dois primeiros anos da menarca.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3818857

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818857 Medicina

Escolar, sexo feminino, 7 anos e 4 meses de idade, previamente hígida, é trazida à consulta de rotina com relato que apresenta desenvolvimento mamário há 5 meses. Não apresenta outras queixas. Faz uso diário de vitamina D, 600 UI/dia, nega uso de qualquer outra medicação, seja sistêmica ou tópica.

Ao exame clínico, nota-se estágio puberal M2P1. Estatura acima do percentil 97 pelas curvas adequadas da OMS, peso entre percentil 85 e 97. Nota-se que houve ganho de 4 cm de estatura nos últimos 6 meses.

Realizada radiografia de punho esquerdo para determinação de idade óssea, laudo compatível com 10 anos.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é

A

adrenarca precoce isolada.

B

puberdade precoce central.

C

telarca precoce isolada.

D

variação da normalidade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3818853

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818853 Medicina

Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo.

Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada após estadiamento completo.

B

A paciente apresenta doença de Basedow Graves, cuja abordagem terapêutica é conservadora de início com iodoterapia.

C

No caso relatado, faz-se necessária a realização de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), devido ao volume e características do nódulo.

D

Pelas características apresentadas, está indicada a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal ipsilateral.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3818824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818824 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes.

Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia: 468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻: 9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia: positiva.

Qual é o diagnóstico associado a esse quadro?

A

Estado hiperosmolar hiperglicêmico.

B

Cetoacidose diabética.

C

Pancreatite aguda.

D

Sepse abdominal com acidose metabólica láctica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3818025

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818025 Medicina

Com base nos dados do IDF Diabetes Atlas 2025, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 589 milhões de adultos vivem com diabetes em 2024 no mundo, com projeção de ultrapassar 850 milhões em 2050.

B

A prevalência global de diabetes em adultos (20–79 anos) é de, aproximadamente, 10% com projeção de estabilização até 2050.

C

Estima-se que os gastos globais em saúde relacionados ao diabetes giram em torno de 300 bilhões de dólares por ano, com tendência de queda até 2050.

D

O número de adultos que desconhecem seu diagnóstico caiu para menos de 50 milhões em 2025, refletindo campanhas globais de rastreamento eficazes.

E

A maior prevalência proporcional de diabetes ocorre na Europa e América do Norte, enquanto África apresenta os menores índices e menor crescimento projetado até 2050.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3818024

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818024 Medicina

Sobre o hiperparatireoidismo primário (HPTP), assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico exige hipercalcemia persistente acompanhada de PTH suprimido, após excluir causas secundárias.

B

A hipercalciúria é um achado constante e, quando ausente, exclui o diagnóstico de HPTP.

C

O carcinoma de paratireoide representa cerca de 10% dos casos de HPTP, sendo frequentemente associado a hipocalcemia pós-operatória grave.

D

O tratamento com calcimiméticos está indicado em pacientes jovens e assintomáticos como primeira linha, substituindo a cirurgia em centros especializados.

E

Entre os critérios cirúrgicos em pacientes assintomáticos, incluem-se: idade <50 anos, TFG <60 mL/min/1,73 m², calciúria >400 mg/24h associada a risco de nefrolitíase e densidade mineral óssea T-score ≤–2,5 em qualquer sítio.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3818023

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818023 Medicina

Em relação ao diagnóstico e manejo dos prolactinomas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com hiperprolactinemia leve (<5x o limite superior da normalidade) não necessitam de repetição do exame, sendo suficiente a correlação clínica e radiológica inicial.

B

Microprolactinomas (<10 mm) apresentam risco elevado de crescimento progressivo para macroprolactinomas, justificando tratamento agressivo precoce em todos os casos.

C

A pesquisa de mutação germinativa em MEN1 deve ser realizada rotineiramente em todo paciente com prolactinoma diagnosticado acima dos 50 anos.

D

A normalização da prolactina sérica geralmente não reverte a disfunção gonadal em homens com macroprolactinoma, devendo-se considerar reposição hormonal obrigatória imediata.

E

A presença de massa selar em imagem deve sempre levar à investigação de hiperprolactinemia, visto que outras lesões podem cursar com “efeito haste” e elevação de prolactina.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3818022

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818022 Medicina

Sobre o acompanhamento endócrino de pessoas com incongruência de gênero em uso de terapia hormonal de redesignação, é correto afirmar que:

A

O uso de bloqueadores de puberdade (análogos de GnRH) em adolescentes é contraindicado devido ao risco de infertilidade definitiva.

B

A via transdérmica de estrogênio é preferida em mulheres trans com fatores de risco cardiovascular, por apresentar menor risco tromboembólico que a via oral.

C

Homens trans devem manter testosterona persistentemente acima do limite superior da faixa de referência para homens cis.

D

A suspensão abrupta da terapia hormonal cruzada em adultos não implica risco clínico relevante.

E

O seguimento clínico pode prescindir da avaliação de parâmetros metabólicos, como perfil lipídico e glicemia, uma vez que não há impacto da terapia hormonal nesses desfechos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3818021

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818021 Medicina

A semaglutida é um análogo do GLP-1 humano com meia-vida prolongada, utilizado no tratamento do diabetes tipo 2 e obesidade. Sobre as modificações estruturais em sua sequência de aminoácidos, assinale a alternativa correta.

A

A semaglutida mantém a sequência peptídica idêntica ao GLP-1 nativo, e sua meia-vida prolongada decorre apenas da ligação a albumina por ácidos graxos.

B

A substituição da alanina na posição 8 por uma serina impede a clivagem da molécula pela dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), prolongando sua ação.

C

Um ácido graxo do tipo ácido palmítico (C16) é conjugado à lisina em posição 34 por meio de um espaçador de ácido glutâmico e dois grupos OEG (oligoetilenoglicol), promovendo maior ligação à albumina.

D

A substituição de glutamina por ácido glutâmico na posição 26 permite acoplamento de uma cadeia carbamoilada, responsável pela ligação covalente irreversível ao receptor de GLP-1.

E

A semaglutida difere da liraglutida apenas pela substituição do aminoácido em posição 8, mantendo o mesmo tipo de ácido graxo (C16) ligado em posição 26.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3818020

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818020 Medicina

Sobre o manejo do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa correta.

A

A insulinoterapia intensiva em esquema basal-bólus deve ser reservada a pacientes com DM1 de difícil controle, sendo aceitável o uso crônico de insulina NPH em duas aplicações diárias para a maioria dos pacientes.

B

O ajuste de bólus prandial pode ser feito pela contagem de carboidratos, utilizando razão insulina/carboidrato e fator de sensibilidade à insulina, com meta de glicemia pré-prandial entre 70–130 mg/dL e pós-prandial <180 mg/dL.

C

O uso de sistemas de infusão contínua de insulina (bombas) está restrito a pacientes com hipoglicemias graves recorrentes, não sendo indicado em situações de variabilidade glicêmica significativa.

D

Durante doenças intercorrentes, a recomendação é suspender temporariamente a insulina prandial e manter apenas a basal até a recuperação clínica, reiniciando o esquema completo após melhora da ingestão oral.

E

A avaliação de hemoglobina glicada deve ser anual nos pacientes em bom controle glicêmico, aumentando para duas vezes ao ano apenas quando o controle estiver inadequado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3818019

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818019 Medicina

Sobre a conduta frente a nódulos de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

Todo nódulo tireoidiano identificado deve ser submetido à punção aspirativa, independentemente do tamanho, em crianças, principalmente os nódulos hipoecogênicos.

B

O sistema EU-TIRADS recomenda que nódulos classificados como EU-TIRADS 5 devem ser puncionados apenas quando ≥20 mm, sendo a classificação de menor risco radiológico.

C

O seguimento de nódulos EU-TIRADS 2, independentemente do tamanho, deve ser anual com ultrassonografia cervical. Em caso de crescimento de pelo menos 50% em volume, deverão ser puncionados.

D

A decisão de repetir a PAAF em nódulos inicialmente não diagnósticos deve considerar a estratificação ultrassonográfica, sendo mandatória em EU-TIRADS 4 e 5 quando houver discrepância com o achado citopatológico.

E

A supressão com levotiroxina é recomendada em pacientes eutireoideos com nódulos benignos para reduzir o risco de malignização, principalmente aqueles com conteúdo marcadamente hipoecogênicos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3818018

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818018 Medicina

Homem de 48 anos, hipertenso há 8 anos, em uso de losartana, anlodipino e hidroclorotiazida, mantém níveis pressóricos de 160x100 mmHg. Relata episódios recorrentes de fraqueza muscular e câimbras. Exames: K⁺ sérico 3,1 mEq/L, Na⁺ 144 mEq/L, creatinina 0,9 mg/dL. Razão aldosterona/renina (ARR) elevada, com renina suprimida e aldosterona 18 ng/dL. Após suspensão gradual dos anti-hipertensivos interferentes (exceto anlodipino), repete-se a dosagem confirmando os achados. O teste de supressão salina intravenosa demonstra aldosterona plasmática de 14 ng/dL (não suprimida). TC de adrenais mostra nódulo de 1,7 cm à esquerda. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Iniciar espironolactona, sem necessidade de investigação adicional, pois o nódulo adrenal define lateralização.

B

Realizar supressão com fludrocortisona para confirmar o diagnóstico, pois a prova salina tem baixa acurácia.

C

Encaminhar para adrenalectomia esquerda, pois o nódulo ≥1,5 cm confirma adenoma produtor de aldosterona.

D

Proceder a Amostragem Venosa Adrenal (AVS) para definir lateralização antes de considerar cirurgia.

E

Manter bloqueadores de canal de cálcio e acrescentar antagonista de receptor de angiotensina II, sem terapia específica para hiperaldosteronismo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3818017

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818017 Medicina

Mulher de 27 anos apresenta fadiga progressiva, hiperpigmentação em cicatrizes antigas, hipotensão ortostática e episódios de hipoglicemia. Os exames revelam: Na⁺ 128 mEq/L, K⁺ 5,8 mEq/L, cortisol basal 2,1 µg/dL, ACTH 210 pg/mL. O teste de estímulo com ACTH (250 µg) mostrou cortisol de 2,5 µg/dL em 60 minutos. A dosagem de autoanticorpos contra 21-hidroxilase foi positiva. História pessoal de hipotireoidismo de Hashimoto. Considerando as recomendações atuais sobre insuficiência adrenal primária autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Autoanticorpos contra 21-hidroxilase confirma autoimunidade e, em associação com hipotireoidismo, deve levantar a hipótese de síndrome poliglandular autoimune tipo II.

B

O tratamento deve incluir hidrocortisona em dose única matinal para mimetizar o ritmo circadiano do cortisol, sem necessidade de doses adicionais.

C

A reposição mineralocorticoide é raramente necessária na adrenalite autoimune, pois a produção de aldosterona tende a ser preservada.

D

O uso de DHEA está contraindicado em mulheres em idade fértil com adrenalite autoimune devido ao risco aumentado de hiperandrogenismo.

E

A pesquisa de autoanticorpos não tem relevância clínica, já que a confirmação diagnóstica depende obrigatoriamente de imagem de adrenais.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3818016

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818016 Medicina

Sobre a insuficiência adrenal após o uso de corticosteroides, assinale a alternativa correta.

A

O risco de insuficiência adrenal ocorre apenas em altas doses e uso contínuo superior a 3–4 semanas.

B

Na retirada gradual do glicocorticoide, a dosagem de cortisol basal não tem papel, devendo o manejo basear-se exclusivamente em sinais e sintomas.

C

Insuficiência adrenal pode ocorrer em todas as vias de administração, sendo mais frequente no uso sistêmico, mas também descrito em formas inaladas e tópicas.

D

Sintomas clínicos isolados são suficientes para rastrear com segurança a insuficiência adrenal após a suspensão dos corticosteroides.

E

Após 6 meses da suspensão, todos os pacientes recuperam a função adrenal, não havendo necessidade de avaliação adicional.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3818015

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818015 Medicina

Uma paciente de 32 anos, previamente hígida, apresenta taquicardia persistente, perda ponderal de 7 kg em 2 meses e intolerância ao calor. Ao exame, nota-se bócio difuso não nodular e orbitopatia leve. Os exames laboratoriais mostram TSH <0,01 mU/L, T4 livre de 2,9 ng/dL (VN 0,8–1,7) e T3 total de 260 ng/dL (VN 80–180). O teste de TRAb é positivo. A paciente deseja engravidar em aproximadamente 1 ano. Para o manejo do hipertireoidismo, qual das condutas abaixo é a mais apropriada?

A

Indicar terapia com iodo radioativo (I¹³¹) como primeira escolha, visto que é o tratamento definitivo mais usado nos Estados Unidos.

B

Iniciar metimazol em dose ajustada até atingir eutireoidismo, sendo essa a melhor opção no momento para uma paciente que não pretende gestar no momento.

C

Encaminhar para tireoidectomia total imediata, pois a presença de orbitopatia, ainda que leve, é contraindicação absoluta ao uso de antitireoidianos.

D

Prescrever propiltiouracil em regime prolongado, por ser mais seguro que o metimazol em mulheres em idade fértil.

E

Aguardar possível remissão espontânea da doença, já que até 30% dos casos de Graves podem entrar em remissão sem tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3818013

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Endocrinologia e Metabologia Pediátrica |

Q3818013 Medicina

Considerando as novas recomendações da American Thyroid Association (ATA), de 2025, para o manejo inicial do câncer diferenciado de tireoide, em relação ao uso de radioiodoterapia (RAI) após tireoidectomia, assinale a alternativa correta.

A

A administração rotineira de RAI está indicada para todos os pacientes com carcinoma papilífero de tireoide, independentemente do risco.

B

Em pacientes com doença metastática à distância, a ATA 2025 recomenda doses fixas baixas de 30–50 mCi de I-131, já que doses maiores não demonstraram benefício.

C

Em pacientes de baixo risco, a ablação de remanescente com RAI não é recomendada rotineiramente, podendo ser considerada apenas em situações específicas.

D

Nos pacientes de risco intermediário, a ATA 2025 recomenda evitar completamente o RAI, pois não há benefício comprovado nessa população.

E

Para pacientes de alto risco, a ATA 2025 recomenda não utilizar RAI de forma adjuvante, restringindo seu uso apenas a casos de recidiva estrutural.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3817622

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817622 Medicina

Sobre o pé diabético, assinale a alternativa correta.

A

O controle glicêmico não interfere no risco de seu desenvolvimento.

B

A neuropatia periférica é um dos principais fatores de risco para úlceras nesses casos.

C

O exame clínico dos pés deve ser realizado apenas quando houver úlcera ativa.

D

A prevenção baseia-se exclusivamente no uso de antibióticos profiláticos.

E

Ocorre apenas em pacientes com décadas de diagnóstico de diabetes.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3817219

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817219 Medicina

Homem, 48 anos, hipertenso e sedentário, procura consulta de rotina. Relata ganho ponderal nos últimos 5 anos, principalmente em região abdominal. Exames laboratoriais recentes mostram glicemia de jejum: 112 mg/dL, triglicerídeos: 210 mg/dL, HDL: 38 mg/dL, PA: 145/92 mmHg, IMC 29 kg/m² e circunferência abdominal de 104 cm. Com base nos critérios diagnósticos de síndrome metabólica e suas implicações fisiopatológicas, qual é a conduta mais adequada no caso?

A

Prescrever estatina isoladamente, pois o risco cardiovascular do paciente depende apenas do perfil lipídico.

B

Iniciar metformina e estatina de imediato, sem mudanças no estilo de vida, já que dieta e exercício não influenciam a fisiopatologia.

C

Iniciar apenas anti-hipertensivo, pois o paciente ainda não apresenta diabetes, sendo o controle pressórico suficiente.

D

Diagnosticar síndrome metabólica, orientar mudanças no estilo de vida (atividade física regular, dieta hipocalórica), controlar hipertensão e avaliar risco cardiovascular global.

E

Prescrever fibrato isoladamente, focando na redução de triglicerídeos, já que é o marcador mais importante da síndrome metabólica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3817214

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817214 Medicina

Homem, 52 anos, com doença renal crônica estágio 5, em hemodiálise há 4 anos, apresenta fadiga, dor óssea difusa e prurido. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico: 7,9 mg/dL, fósforo sérico: 6,5 mg/dL, PTH: 1.200 pg/mL (VR: 15–65) e fosfatase alcalina elevada. Qual é a alteração do metabolismo mineral mais compatível com o quadro descrito e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

A

Osteíte fibrosa cística por hiperparatireoidismo secundário – manejo com quelantes de fósforo e calcimiméticos.

B

Hipoparatireoidismo secundário – iniciar reposição de cálcio oral e vitamina D ativa.

C

Doença óssea adinâmica – reduzir dose de vitamina D ativa e cálcio para evitar supressão do PTH.

D

Osteomalácia por deficiência de vitamina D – iniciar suplementação exclusiva de colecalciferol em altas doses.

E

Hiperparatireoidismo terciário – indicação de paratireoidectomia imediata.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3817211

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817211 Medicina

Homem, 58 anos, hipertenso e obeso (IMC 32 kg/m² ), DM2 há 12 anos, apresenta HbA1c 9,2% apesar de uso de metformina 2 g/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Refere episódios de hipoglicemia leves nos últimos meses. Sem doença renal crônica, função hepática normal, histórico cardiovascular positivo para infarto agudo do miocárdio há 5 anos. Para otimização do controle glicêmico e redução de risco cardiovascular, qual é a conduta terapêutica mais apropriada no caso desse paciente?

A

Intensificar sulfonilureia, aumentando a dose acima da máxima recomendada, visando atingir HbA1c <7%.

B

Manter esquema atual e adicionar dieta restritiva; evitar introdução de novos medicamentos devido ao risco de hipoglicemia.

C

Adicionar inibidor de SGLT2 ou agonista GLP-1 à terapia atual, visando controle glicêmico e benefícios cardiovasculares, ajustando sulfonilureia para reduzir risco de hipoglicemia.

D

Iniciar insulina basal em monoterapia, suspendendo os hipoglicemiantes orais.

E

Prescrever apenas um inibidor de DPP-4, mantendo a sulfonilureia em dose máxima, sem considerar histórico cardiovascular.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Foram encontradas 7.032 questões