À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde,...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Otorrinolaringologista |
Q3795462
Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais
buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas
requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá
requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a
fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários.
Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda,
avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A espironolactona é antiandrogênio na hormonização feminilizante e reduz a ação periférica dos andrógenos; por isso, a atribuição de aumento de pilificação da pele a esse fármaco contradiz seu efeito farmacológico e torna a alternativa C incorreta.
Tema central: Hormonização transexualizadora
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a alternativa incorreta. No enquadramento cobrado pela obra citada, a contraindicação absoluta se refere à condição psiquiátrica que limite a capacidade de consentimento informado, e não a qualquer diagnóstico psiquiátrico em si.
B
Errada
Não é a alternativa incorreta. A doença cardiovascular isquêmica instável é tratada, no contexto cobrado pela obra citada, como contraindicação absoluta para a hormonização, por representar cenário de alto risco clínico.
C
Certa
A alternativa C é a resposta porque descreve de forma errada o efeito esperado da espironolactona. No contexto da hormonização feminilizante, ela antagoniza a ação androgênica e reduz características dependentes de andrógeno, como pilificação corporal/facial e oleosidade, e não aumento de pelos.
D
Errada
Não é a alternativa incorreta. O cipionato de testosterona promove virilização, com crescimento de pelos faciais e corporais como efeito esperado da testosterona exógena.
E
Errada
Não é a alternativa incorreta. O estrogênio favorece o desenvolvimento de glândulas mamárias, um efeito esperado na hormonização feminilizante.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões: pedir a alternativa incorreta e inverter o mecanismo da espironolactona, tratando um antiandrogênio como se aumentasse característica androgênica.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer fármacos da hormonização, resolva pelo mecanismo: antiandrogênio reduz características androgênicas; testosterona induz virilização; estrogênio induz feminilização.
- Em alternativas sobre contraindicação psiquiátrica, verifique se o problema é o diagnóstico em si ou a limitação da capacidade de consentir; o critério decisivo é a competência para consentimento informado.
- Em cardiologia, diferencie doença estável de doença isquêmica instável; a instabilidade é o elemento que muda a segurança da terapia hormonal eletiva.
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