Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 56

Q4117381

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117381 Medicina

O Hipotireoidismo Congênito (HC) é uma das causas mais comuns de deficiência intelectual evitável. A etiologia pode ser classificada em disgenesia (defeito na formação da glândula) ou disormonogênese (defeito na síntese hormonal). Um recém-nascido é diagnosticado com HC pelo teste do pezinho (TSH elevado, T4 baixo). A ultrassonografia de tireoide revela uma glândula tópica e aumentada de volume (bócio). Considerando a etiologia do hipotireoidismo congênito descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de deficiência de iodo endêmica grave, uma vez que o bócio congênito não ocorre em defeitos enzimáticos genéticos, sendo exclusivo da carência nutricional materna.

B

O bócio confirma o diagnóstico de Disgenesia Tireoidiana (Ectopia ou Hipoplasia), onde o tecido tireoidiano residual tenta compensar a falha funcional através da hipertrofia.

C

O achado de bócio indica Disormonogênese Tireoidiana, um defeito autossômico recessivo em alguma das etapas da síntese do hormônio tireoidiano (ex: deficiência da tireoperoxidase), pois o TSH elevado estimula o crescimento do tecido glandular presente, porém ineficiente.

D

O quadro é característico de passagem transplacentária de anticorpos maternos (TRAB bloqueador), causando um bloqueio transitório da glândula fetal, com bócio reacional que regride espontaneamente em 3 meses.

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Q4117358

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117358 Medicina

A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre Puberdade Precoce Central (PPC ou dependente de gonadotrofinas) e Periférica (PPP ou independente) é fundamental para o tratamento. O teste de estímulo com GnRH é o padrão-ouro para esse diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa que apresenta o resultado que confirma o diagnóstico de Puberdade Precoce Central.

A

Uma resposta suprimida de LH (níveis baixos e sem elevação significativa) após o estímulo, com níveis elevados de estradiol, indicando que a fonte de esteroides sexuais é autônoma (ovariana ou adrenal) e independe do comando hipofisário.

B

Uma resposta puberal do Hormônio Luteinizante (LH), caracterizada por um pico de LH elevado (geralmente > 5 a 8 UI/L) após o estímulo com GnRH, indicando a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e a perda da inibição pré-puberal.

C

Uma elevação isolada e predominante do Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) com relação LH/FSH menor que 1, característica do padrão pré-puberal, sugerindo que o quadro é apenas uma telarca precoce isolada.

D

A ausência de resposta tanto de LH quanto de FSH, associada a níveis baixos de estradiol, confirmando que não há puberdade verdadeira, mas sim uma variante normal do crescimento.

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Q4117346

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117346 Medicina

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das principais causas de anovulação crônica e hiperandrogenismo em mulheres em idade reprodutiva. O diagnóstico é baseado nos Critérios de Rotterdam, exigindo a exclusão de outras etiologias. Além das repercussões reprodutivas, a SOP está associada a distúrbios metabólicos significativos. Assinale a alternativa que apresenta a definição diagnóstica correta e as implicações metabólicas desta síndrome.

A

A resistência insulínica é um critério diagnóstico obrigatório para a SOP, devendo ser demonstrada por meio de curva glicêmica e dosagem de insulina basal antes de se estabelecer o diagnóstico definitivo da síndrome.

B

O tratamento da anovulação na SOP deve priorizar o uso de agonistas de GnRH de forma contínua para suprimir a produção ovariana de androgênios, restaurando assim os ciclos menstruais ovulatórios espontâneos.

C

A presença de ovários com aspecto micropolicístico à ultrassonografia é condição indispensável (sine qua non) para o diagnóstico de SOP em todos os fenotipos, inclusive naqueles com hiperandrogenismo e anovulação.

D

O diagnóstico requer a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ovariana policística à ultrassonografia, sendo mandatória a exclusão de hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores secretores de androgênios e síndrome de Cushing.

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Q4112262

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Clínico Geral |

Q4112262 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) e o Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) são as complicações agudas mais graves do Diabetes Mellitus. O manejo adequado exige compreensão profunda da fisiopatologia e dos critérios de reposição eletrolítica e insulínica. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico de CAD baseia-se na tríade: hiperglicemia (geralmente > 250 mgdL), acidose metabólica (pH < 7,30 e Bicarbonato < 18 mEqL) e cetonemia ou cetonúria positivas; em pacientes usando inibidores de SGLT2, a glicemia pode estar apenas levemente elevada (CAD euglicêmica).

II. A reposição de potássio é crítica; se o potássio sérico inicial for < 3,3 mEqL, a insulina deve ser retida e o potássio reposto vigorosamente para evitar arritmias fatais e parada respiratória por fraqueza muscular.

III. O uso de bicarbonato de sódio é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com pH < 7,10 para reverter rapidamente a acidose e melhorar a contratilidade miocárdica.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

II e III.

B

I, II e III.

C

I e II.

D

I e III.

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Q4110354

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4110354 Medicina

Na tireotoxicose, ocorrem secreção e atividade excessivas dos hormônios tireoidianos, o que resulta em taxa metabólica elevada, aumento da temperatura da pele, da sudorese e da intolerância ao calor, além de nervosismo, tremor, taquicardia e aumento do apetite associado à perda de peso. Entre os diferentes tipos de hipertireoidismo, é considerada uma doença autoimune específica, causada por autoanticorpos dirigidos contra o receptor de TSH que, quando ativo, aumenta a secreção de T4, o bócio

A

granulomatoso subagudo.

B

tóxico nodular.

C

tóxico difuso.

D

simples atóxico.

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Q4095269

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095269 Medicina

O tratamento adequado do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) está diretamente relacionado ao diagnóstico adequado e precoce da doença, início imediato da terapêutica, rígido controle glicêmico na gestação, diagnóstico das repercussões fetais do DMG, momento da resolução da gestação e acompanhamento das medidas preventivas no pósparto. Os objetivos primordiais do tratamento da gestante portadora de DMG são a diminuição da morbimortalidade perinatal e da morbidade materna a curto e longo prazo. Considerando os fatores críticos no manejo do Diabetes Mellitus Gestacional e os objetivos primordiais do tratamento medicamentoso para uma gestante diagnosticada com DMG, é CORRETO afirmar que:

A

Nas gestações complicadas pelo DMG, a insulina está indicada sempre que a mudança no estilo de vida (dieta individualizada e atividade física) não for suficiente para atingir as metas do controle glicêmico.

B

Dentre as orientações para a conservação da insulina, é importante salientar que após aberto o frasco, a insulina pode ser congelada ou ficar em temperatura ambiente (15 até 3º C) e tem validade de 4 semanas.

C

No trabalho de parto de início espontâneo, com a dose de insulina basal já administrada, recomenda-se infusão contínua de glicose a 5% (125 mg/h), por via intravenosa, e monitoramento da glicemia capilar a cada meia hora.

D

Os antidiabéticos orais são os fármacos de primeira escolha e tem seu uso considerado como monoterapia nos casos de inviabilidade de adesão ou acesso à insulina ou como adjuvante em casos de hiperglicemia severa.

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Q4095263

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095263 Medicina

Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta queixa de irregularidade menstrual nos últimos seis meses, com episódios de amenorreia intercalados por sangramentos de grande volume. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de prolactina e normais de Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH). A ultrassonografia pélvica não evidencia alterações uterinas ou ovarianas significativas. Com base nesses dados, analise as sentenças a seguir:

I- A hiperprolactinemia pode estar associada à irregularidade menstrual devido à inibição do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
II- O tratamento com agonistas dopaminérgicos pode ser uma opção terapêutica para normalizar os níveis de prolactina.
III- A presença de prolactina elevada descarta totalmente a possibilidade de outras causas de sangramento uterino anormal.
IV- A ultrassonografia normal exclui completamente qualquer disfunção ovariana como causa dos sintomas.
V- A investigação etiológica da hiperprolactinemia deve incluir exclusão de adenoma hipofisário.

Estão CORRETAS:

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I, II, III e IV.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I, II e V.

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Q4095189

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095189 Medicina

Indique a principal característica da macroprolactinemia:

A

Níveis de prolactina sempre superiores a 500 mcg/L.

B

Predomínio de uma forma dimérica da prolactina, que é biologicamente inativa.

C

Associação obrigatória com microadenomas hipofisários.

D

Presença de uma forma monomérica da prolactina, que é biologicamente hiperativa.

E

Quadro clínico sempre sintomático com galactorreia abundante.

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Q4095181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095181 Medicina

Defina a idade limite para o diagnóstico de puberdade precoce em meninas:

A

O início da telarca antes dos 9 anos de idade.

B

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade.

C

A ocorrência da menarca antes dos 10 anos de idade.

D

O desenvolvimento de pelos pubianos antes dos 7 anos de idade.

E

A aceleração do crescimento estatural antes dos 6 anos de idade.

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Q4095179

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095179 Medicina

Identifique a correta interação hormonal e celular segundo a teoria das duas células para a biossíntese do estrogênio:

A

O FSH estimula as células da teca a converter colesterol em androgênios, que são aromatizados em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do LH.

B

O LH estimula as células da granulosa a produzir androgênios, enquanto o FSH estimula as células da teca a convertê-los em estradiol.

C

O LH estimula as células da teca a converter colesterol em androstenediona e testosterona, que são convertidos em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do FSH.

D

O FSH estimula tanto as células da teca quanto as da granulosa a produzirem, de forma independente, o estradiol a partir do colesterol.

E

O LH atua nas células da granulosa para produzir progesterona, que é convertida em estradiol nas células da teca sob influência do FSH.

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Q4094967

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094967 Medicina

Um homem de 82 anos, diabético tipo 2 há 15 (quinze) anos, é avaliado em visita domiciliar. Encontra-se acamado na maior parte do tempo, com sarcopenia diagnosticada e classificado como frágil pela Escala de Fragilidade Clínica (CFS). Apresenta apetite irregular e histórico de quedas. Os cuidados são prestados pela filha, que possui baixa literacia em saúde. Ao exame, seu IMC é de 20 kg/m². Exames laboratoriais revelam HbA1c de 8,5% e creatinina de 1,4 mg/dL (TFG estimada em 45 ml/min/1,73 m²). O paciente não apresenta poliúria, polidipsia ou perda de peso recente. Considerando o objetivo de otimizar o controle glicêmico com mínimo risco de hipoglicemia e deterioração do estado nutricional, assinale a conduta farmacológica apropriada.

A

Inibidor do SGLT2 (ISGLT2).

B

Inibidor da DPP-IV (IDPP-IV).

C

Sulfonilureia (Gliclazida MR).

D

Agonista do receptor GLP-1 (GLP-1 RA).

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Q4094953

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094953 Medicina

Um Homem de 52 anos, sobrepeso (IMC = 29 kg/m²), hipertenso em uso de losartana, procura o prontoatendimento noturno por fadiga, polidipsia e poliúria há dois meses. Relata exames recentes realizados em unidade básica: glicemia de jejum = 138 mg/dL, HbA1c = 7,1%, insulinemia de jejum = 38 µU/mL (valor de referência < 25 µU/mL). Não há histórico de cetonúria ou perda ponderal significativa.
Sobre o caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial para este paciente no SUS.

A

Reforçar medidas de estilo de vida (alimentação saudável e atividade física), reavaliando em 3 meses antes de considerar terapia farmacológica.

B

Iniciar tratamento farmacológico com metformina, associada a mudanças de estilo de vida, por se tratar do fármaco de primeira escolha no manejo inicial do diabetes tipo 2.

C

Iniciar insulinoterapia basal de imediato, considerando o diagnóstico de diabetes confirmado pela hemoglobina glicada acima de 6,5%.

D

Prescrever sulfonilureia como terapia inicial isolada, dado seu efeito rápido de redução da glicemia e baixo custo no SUS.

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Q4080382

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080382 Medicina

Um homem feodérmico de 23 anos foi internado em CTI após ter sido submetido a transplante pancreático por uma doença grave de difícil controle clínico. A indicação provável para esse transplante foi

A

pancreatite crônica alcoólica.

B

insuficiência pancreática congênita.

C

pancreatectomia por câncer de ilhota.

D

doença policística do pâncreas.

E

diabetes melito do tipo I.

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Q4078250

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078250 Medicina

Mulher de 35 anos, com perda de peso, tremor, exoftalmia e TSH indetectável. Qual exame confirma o diagnóstico de doença de Graves?

A

Anticorpo anti-TPO.

B

Ultrassonografia cervical.

C

Anticorpo anti-tireoglobulina.

D

Anticorpo TRAb (anti-receptor de TSH).

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Q4078194

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078194 Medicina

Homem de 58 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina e gliclazida, apresenta HbA1c de 8,2%. Tem hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, além de doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min). Nega hipoglicemias. Segundo recomendações atuais (ADA/EASD 2023–2025), qual a melhor opção para intensificação do tratamento hipoglicemiante neste caso?

A

Trocar gliclazida por sitagliptina.

B

Iniciar insulina NPH noturna.

C

Introduzir dapagliflozina.

D

Introduzir pioglitazona.

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Q4078177

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078177 Medicina

Diabetes mellitus é uma doença crônica com uma heterogeneidade de fenótipos, entretanto está correto afirmar que

A

as complicações vasculares ocorrem em consequência do controle inadequado da glicemia.

B

os portadores de diabetes tipo 1 produzem insulina suficiente para suas necessidades.

C

as complicações neuropáticas não tem relação com o controle da glicemia.

D

inexistem fatores genéticos protetores contra os efeitos da hiperglicemia.

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Q4078139

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078139 Medicina

Qual das pacientes abaixo apresenta indicação prioritária para avaliação da densidade mineral óssea?

A

Mulher de 52 anos, asiática e menopausa aos 39 anos.

B

Mulher de 50 anos, com hipotireoidismo tratado e sem sintomas.

C

Mulher de 45 anos, negra, ativa, sem histórico familiar de fraturas.

D

Mulher de 60 anos, com dieta rica em cálcio e prática regular de exercícios.

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Q4078137

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078137 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta hirsutismo acentuado, virilização progressiva (voz grave, hipertrofia clitoriana), ciclos menstruais ausentes desde a menarca e níveis elevados de androgênios. Exames laboratoriais mostram aumento de 17-OHprogesterona. Quais são o diagnóstico mais provável e a melhor conduta subsequente?

A

Síndrome dos ovários policísticos; iniciar contraceptivo oral combinado e considerar sensibilizador à insulina.

B

Hiperplasia suprarrenal congênita; investigar deficiência de 21-hidroxilase e iniciar corticoterapia.

C

Tumor ovariano produtor de androgênio; solicitar imagem pélvica urgente e indicar cirurgia.

D

Síndrome de Cushing; solicitar dosagem de ACTH e cortisol urinário de 24h.

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Q4078041

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078041 Medicina

Uma adolescente de 16 anos comparece à consulta sem apresentar menarca, embora tenha iniciado o desenvolvimento mamário aos 11 anos. Com base na classificação das anormalidades puberais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Puberdade heterossexual.

B

Puberdade precoce isossexual.

C

Puberdade tardia ou interrompida.

D

Desenvolvimento puberal assincrônico.

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Q4078035

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078035 Medicina

A estatura é uma característica pessoal cada vez mais valorizada em nossa sociedade, sendo associada a melhor desempenho social, profissional, autoestima e qualidade de vida. A baixa estatura e a queda do ritmo de crescimento são queixas frequentes no atendimento pediátrico e um dos principais motivos de procura pelo endocrinologista pediátrico. Sobre baixa estatura, está correto, de forma mais assertiva, explicar que

A

uma criança tem baixa estatura quando seu comprimento/altura se encontra mais de 2 desviospadrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil.

B

o crescimento pré-natal é tanto dependente da ação do hormônio de crescimento, quanto a fatores intrínsecos da gestação, como vascularização da placenta, nutrição do feto e de hormônios como insulina.

C

a baixa estatura de origem pré-natal inclui crianças que nascem com algumas síndromes genéticas que apresentam o déficit de crescimento, porém não apresenta relação com as que nasceram pequenas para a idade gestacional (PIG).

D

o crescimento é um processo complexo, dependente de vários fatores intrínsecos e extrínsecos à criança. A genética exerce papel fundamental, porém condições pré-natais e idade de início da puberdade não influenciam o ritmo de crescimento e a estatura adulta.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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