Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q4078012 Medicina
Mulher de 39 anos com história de doença tireoidiana não tratada apresenta febre alta, taquicardia (150 bpm), confusão, vômitos e icterícia. Laboratórios mostram T4 livre elevado. Qual a conduta inicial mais adequada?
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Q4077979 Medicina
Paciente adolescente, 14 anos, sexo masculino, previamente hígido, comparece ao seu pronto atendimento com os seguintes sintomas: polidipsia, poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal. Na admissão ao serviço de urgência, as principais alterações presentes no exame físico foram hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação e dor abdominal, além de intensa sonolência e rebaixamento do nível de consciência. Após as medidas dos sinais vitais, a enfermeira avisa que, ao medir a glicemia capilar do paciente, apareceu a sigla HI no glicosímetro. Desta forma, é correto afirmar que
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Q4077957 Medicina
Mesmo com diversas formas de apresentação, diabetes mellitus é hoje classificada em tipo 1 e tipo 2. Diabetes tipo 1 tem como uma das características universais
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Q4074752 Medicina
A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.
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Q4059961 Medicina
Segundo as diretrizes mais atuais, qual das seguintes situações no manejo da hipertensão arterial (HA) secundária está INCORRETA?
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Q4059920 Medicina
Paciente masculino, 17 anos, diabético tipo 1 há 10 anos, deu entrada na emergência com história de náuseas, fadiga, poliúria e polidipsia há 24h. Relata que estava em uso irregular de insulina e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontrase em estado grave, desidratado (+3/+4), pele pegajosa, hálito cetônico, respiração de Kussmaul e confuso. Nos exames, encontra-se: Cetonemia = 4,5 mmol/L; K = 3,0 mEq/L; Glicemia = 500 mg/dL; Gasometria Arterial com pH = 7,18; HCO₃⁻ = 12 mEq/L; Cr = 1,8 md/dl. Sobre o manejo mais recente para cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.
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Q4059876 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, casada, aposentada, procedente de Joinville, DRC G3bA1, vai ao ambulatório de nefrologia queixando-se de visão turva, principalmente à noite, com dificuldade para leitura e percepção de manchas escuras em ambos os olhos. Nega dor ocular ou prurido. Relata quadro já há meses e com piora. Possui diabetes mellitus tipo 2 (DM II) há 24 anos, com controle irregular ao longo do tempo, e expõe que, nas últimas semanas, a glicemia está sempre maior que 200 mg/dl. Nega episódios recentes de hipoglicemia. Faz uso de insulina NPH e regular, porém sem esquema fixo ou acompanhamento nutricional regular. Há 8 anos, foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida. O exame de fundo de olho revelou presença de hemorragias nos 4 quadrantes e com dilatações venosas em 2 deles. Não há alteração vascular intrarretiniana. O exame neurológico mostra reflexos preservados, sensibilidade diminuída em “luva e bota”. Você, como nefrologista, com base na Sociedade Brasileira de Diabetes 2025 – Manejo da Retinopatia Diabética, orienta a paciente, explicando que
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Q4059719 Medicina
Para um paciente diabético tipo 2 com glicemia em jejum de 280 mg/dL e HbA1c 10%, qual é a conduta mais adequada?
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Q4056769 Medicina

Um recém-nascido de 25 dias retorna para consulta de puericultura após resultado alterado no teste do pezinho. O resultado mostra elevação da 17-hidroxiprogesterona. Além disso, o paciente apresenta sucção fraca, vômitos, desidratação e perda de peso.


Considerando os programas atuais de triagem neonatal no Brasil, assinale a alternativa correta em relação ao caso relatado.

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Q4056761 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro por náuseas, vômitos, dor abdominal difusa e respiração ofegante. A mãe relata poliúria e polidipsia nas últimas semanas, associada à perda de peso. No exame físico, apresenta: frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm (padrão de Kussmaul), PA 90/60 mmHg, saturação de O² de 97% em ar ambiente. Além disso, encontra-se sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais.

Exames laboratoriais prontos no momento indicam:


- Glicemia: 420 mg/dL;

- pH arterial: 7,12;

- Bicarbonato: 9 mEq/L;

- Cetonúria positiva.


A conduta inicial mais adequada nesse caso é

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Q4056760 Medicina
Um adolescente de 12 anos é levado ao pronto atendimento com história de polidipsia, poliúria e perda de peso de 4 kg no último mês. A mãe refere episódios de enurese noturna recentemente. No exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, hidratado e com glicemia capilar de 265 mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é
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Q4056625 Medicina
Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é
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Q4056623 Medicina
Na avaliação pré-operatória de nódulo tireoidiano maligno suspeito, o exame mais indicado para caracterização inicial da lesão e orientação de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é
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Q4056619 Medicina
Paciente submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero apresenta hipocalcemia sintomática no pós-operatório imediato (parestesias, tetania). Exame laboratorial confirma cálcio corrigido de 6,8 mg/dL (ref. 8,5–10,2). Nesse caso, a conduta imediata mais apropriada é 
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Q4036794 Medicina
Uma paciente de 68 anos, caucasiana, realiza densitometria óssea (DXA) de rotina. O laudo apresenta T-score de -2,8 na coluna lombar (L1-L4) e -1,9 no colo do fêmur. Ela não possui histórico de fraturas prévias. Com base nos critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e nas diretrizes de tratamento, assinale a alternativa correta. 
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Q4036788 Medicina
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. O diagnóstico precoce e o manejo das complicações crônicas são fundamentais na prática clínica. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico e tratamento do DM.
I.Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5%, confirmada em nova coleta, é um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus.
II.A nefropatia diabética incipiente é caracterizada pela presença de microalbuminúria (albuminúria entre 30 e 300 mg24h ou relação albuminacreatinina urinária entre 30 e 300 mgg), sendo o uso de inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) indicado para retardar a progressão da doença.
III.A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda mais comum no DM tipo 2 e caracteriza-se laboratorialmente por hiperglicemia (>250 mgdL), acidose metabólica (pH < 7,30, bicarbonato < 15 mEqL) e cetonemiacetonúria positiva.
IV.O uso da Metformina é contraindicado em pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) abaixo de 30 mLmin1,73m², devido ao risco aumentado de acidose lática.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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Q4036778 Medicina
As emergências tireoidianas, embora raras, possuem alta mortalidade. O reconhecimento da Tempestade Tireoidiana (Crise Tireotóxica) é eminentemente clínico, auxiliado por ferramentas de pontuação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a Tempestade Tireoidiana.
I.O Escore de Burch-Wartofsky é utilizado para estimar a probabilidade de tempestade tireoidiana, avaliando parâmetros como temperatura, efeitos no SNC (agitação, coma), disfunção gastrointestinal, frequência cardíaca e presença de fator precipitante.
II.O tratamento envolve múltiplas drogas: antitireoidianos (Propiltiouracil ou Metimazol), iodo inorgânico (Lugol), beta-bloqueadores, corticosteroides e medidas de suporte.
III.O iodo (Lugol) deve ser administrado pelo menos 1 hora APÓS o antitireoidiano (PTUMetimazol) para evitar o efeito Jod-Basedow (aumento da síntese hormonal pelo substrato de iodo).
IV.O Propranolol é o beta-bloqueador de escolha, pois além de controlar a taquicardia, inibe a conversão periférica de T4 em T3 em altas doses.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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Q4034739 Medicina
A obesidade infantil tornou-se uma epidemia global, associada a um risco aumentado de comorbidades metabólicas e cardiovasculares. A avaliação criteriosa e a identificação de complicações são essenciais no manejo clínico. Qual dos seguintes achados clínicos ou laboratoriais é o indicador mais precoce e sensível de resistência insulínica em uma criança com obesidade?
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Q4034736 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos, sendo classificada como central (dependente de Gonadotrophin-Releasing Hormone - GnRH) ou periférica (independente de GnRH). Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica da Puberdade Precoce Central (PPC), analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico laboratorial da PPC é confirmado pelo teste de estímulo com análogo de GnRH, que demonstra um pico de LH em níveis puberais (geralmente > 5 UI/L), refletindo a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
II.A realização de ressonância magnética do sistema nervoso central é mandatória em todos os meninos com PPC e em meninas com início dos sinais antes dos 6 anos de idade, devido à maior prevalência de lesões expansivas nestes grupos.
III.O tratamento da PPC de rápida progressão é realizado com análogos de GnRH de ação prolongada, que atuam por dessensibilização da hipófise, levando à supressão da secreção de gonadotrofinas e à regressão dos caracteres sexuais, visando preservar a estatura final.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4034505 Medicina
As doenças da hipófise e da adrenal compreendem distúrbios hormonais que afetam o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), impactando processos metabólicos, cardiovasculares e imunológicos. Sobre essas patologias, analise as afirmativas a seguir.

I.Na doença de Cushing, a supressão do cortisol após o teste de 1 mg de dexametasona confirma o diagnóstico, independentemente dos níveis de ACTH plasmático.
II.O tratamento do hipopituitarismo deve priorizar a reposição de glicocorticoides antes da introdução de hormônio tireoidiano, para evitar descompensação adrenal aguda.
III.Na insuficiência adrenal primária, há redução isolada de cortisol, com preservação da secreção de aldosterona, pois a produção mineralocorticoide é independente do eixo hipotálamo-hipofisário.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
1121: D
1122: B
1123: C
1124: A
1125: C
1126: B
1127: C
1128: B
1129: A
1130: B
1131: A
1132: B
1133: C
1134: B
1135: B
1136: D
1137: C
1138: D
1139: C
1140: C