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Q3795177
Medicina Endocrinologia , Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Radiologista |
Q3795177 Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: UCSF Gender Affirming Health Program, Overview of feminizing hormone therapy: "General effects include breast development (usually to Tanner stage 2 or 3), a redistribution of facial and body subcutaneous fat, reduction of muscle mass, reduction of body hair (and to a lesser extent, facial hair), change in sweat and odor patterns, and arrest and possible reversal of scalp hair loss." Como a questão trata da hormonização feminilizante com bloqueio androgênico, esse trecho técnico decisivo mostra que o efeito esperado é redução de pelos corporais, não aumento de pilificação; por isso, a alternativa C é a incorreta.

Tema central: Hormonização transexualizadora
Análise das alternativas
A
Errada
Está correta. A base afirma que a capacidade para consentimento informado é requisito técnico central para início da hormonioterapia. Assim, condições psiquiátricas que limitem a compreensão de riscos, benefícios, alternativas e limites do tratamento impedem consentimento válido e inviabilizam o início seguro da terapêutica. A pegadinha aqui é não confundir transtorno psiquiátrico em si com limitação da capacidade de consentir; o fundamento decisivo é a incapacidade para consentimento informado.
B
Errada
Está correta dentro da base adotada. A presença de doença cardiovascular isquêmica instável é tratada nas referências técnicas como situação de alto risco e contraindicação absoluta ou impeditivo clínico relevante ao uso hormonal, especialmente para testosterona. A própria base registra alerta de incerteza quanto à uniformidade terminológica para estrogênio em todas as fontes, mas sustenta a correção da alternativa nos termos da questão. Portanto, não há base para afastá-la.
C
Certa
A alternativa C contraria o efeito farmacológico esperado da espironolactona no contexto da hormonização feminilizante. A base técnica adotada indica que a espironolactona atua como antiandrogênio e, por isso, se associa à redução de pelos corporais e à atenuação de características androgênicas. Logo, afirmar que seu efeito esperado é o aumento de pilificação da pele inverte o sentido técnico da terapêutica e torna a alternativa incorreta.
D
Errada
Está correta. A base técnica informa que a testosterona, na hormonização masculinizante, produz crescimento de pelos faciais e corporais como efeito esperado. Assim, a alternativa descreve precisamente um efeito compatível com o uso de cipionato de testosterona.
E
Errada
Está correta. O mesmo trecho técnico decisivo da hormonização feminilizante expressamente inclui "breast development", o que sustenta o desenvolvimento de glândulas mamárias como efeito esperado do uso de estrogênio. Portanto, a alternativa coincide com a referência técnica utilizada pela base.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre efeito antiandrogênico e efeito androgênico da espironolactona: quem não lembrasse que ela reduz caracteres androgênicos poderia marcar como verdadeiro um suposto aumento de pilificação.
Dica para questões semelhantes
  • Separe contraindicação clínica de efeito esperado do fármaco; a questão misturou os dois planos.
  • Na hormonização feminilizante, antiandrogênio não aumenta pelos: a base técnica aponta redução de pelos corporais.
  • Em alternativas sobre saúde trans, verifique se a restrição decorre de incapacidade para consentimento informado ou de condição clínica grave específica; não generalize.

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