O manejo do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 envolve diagnósti...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Iporã do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico - Edital nº 24 |
Q3795701
Medicina
O manejo do Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 envolve
diagnóstico preciso e tratamento individualizado.
Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de
Diabetes (SBD), analise as assertivas a seguir:
I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) ≥ 6,5% é um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmado por uma segunda dosagem ou na presença de sintomas clássicos e glicemia aleatória ≥ 200 mgdL.
II.A Metformina é considerada o fármaco de primeira linha para o tratamento do DM2 na maioria dos pacientes, devendo ser suspensa se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for < 30 mlmin1,73m².
III.A glicemia de jejum entre 100 mgdL e 125 mgdL é considerada normal, não indicando necessidade de investigação para pré-diabetes ou risco metabólico.
IV.O rastreamento de complicações microvasculares, como retinopatia e nefropatia, deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico em pacientes com DM tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) ≥ 6,5% é um critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmado por uma segunda dosagem ou na presença de sintomas clássicos e glicemia aleatória ≥ 200 mgdL.
II.A Metformina é considerada o fármaco de primeira linha para o tratamento do DM2 na maioria dos pacientes, devendo ser suspensa se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for < 30 mlmin1,73m².
III.A glicemia de jejum entre 100 mgdL e 125 mgdL é considerada normal, não indicando necessidade de investigação para pré-diabetes ou risco metabólico.
IV.O rastreamento de complicações microvasculares, como retinopatia e nefropatia, deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico em pacientes com DM tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2024/2025, HbA1c ≥ 6,5% é critério diagnóstico de diabetes com confirmação quando não houver hiperglicemia inequívoca; a metformina é primeira linha no DM2 e deve ser suspensa se TFG < 30 mL/min/1,73 m²; glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL caracteriza pré-diabetes, não normalidade; e, no DM2, o rastreamento de retinopatia e nefropatia começa no diagnóstico. Aplicando essas regras às assertivas, I, II e IV estão corretas e III está incorreta, o que leva ao gabarito B.
Tema central: Diretrizes SBD no DM2
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque inclui a assertiva III. Pela SBD, glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL não é normal; essa faixa corresponde a pré-diabetes/hiperglicemia intermediária e exige investigação e estratificação de risco metabólico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne exatamente as proposições compatíveis com a SBD: a assertiva I acerta ao tratar HbA1c ≥ 6,5% como critério diagnóstico, com necessidade de confirmação na ausência de hiperglicemia inequívoca; a II acerta ao indicar a metformina como fármaco de primeira linha para a maioria dos pacientes com DM2 e ao afirmar sua suspensão quando a TFG é inferior a 30 mL/min/1,73 m²; e a IV acerta ao afirmar que o rastreamento de complicações microvasculares no DM2 deve ser iniciado já no momento do diagnóstico.
C
Errada
Está incorreta porque também inclui a assertiva III, que contraria diretamente a classificação adotada pela SBD para glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL. Embora II e IV estejam corretas, a presença de III inviabiliza a alternativa.
D
Errada
Está incorreta porque contém a assertiva III, cujo erro é conceitual e decisivo: a SBD não considera normal a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL. I e IV estão corretas, mas a inclusão de III torna a alternativa errada.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a confusão entre normalidade glicêmica e pré-diabetes: a faixa de glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL pode parecer limítrofe, mas, pela SBD, não é normal e não dispensa investigação.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre DM, trate glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL como pré-diabetes, nunca como normalidade.
- Para HbA1c ≥ 6,5%, verifique se a diretriz exige confirmação quando não houver hiperglicemia inequívoca.
- Memorize o corte renal da metformina: TFG < 30 mL/min/1,73 m² impede sua manutenção.
- No DM2, associe o diagnóstico ao início imediato do rastreamento de retinopatia e nefropatia.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos