À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde,...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Ginecologista |
Q3795432
Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais
buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas
requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá
requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a
fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários.
Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda,
avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A base decisiva indica que a espironolactona é usada como bloqueador androgênico na hormonização feminilizante e, por isso, a alternativa C contraria esse efeito ao afirmar aumento de pilificação, quando se espera supressão de características androgênicas.
Tema central: Efeitos da hormonização transexualizadora
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa não é a incorreta porque, conforme a base, é compatível com a exigência de consentimento informado válido e com a necessidade de avaliar condições psiquiátricas que impeçam compreensão e decisão autônoma antes do início da hormonização. O critério decisivo aqui é requisito de capacidade decisória para consentimento informado.
B
Errada
A alternativa não é a incorreta porque, segundo a base, é compatível com a cautela clínica em casos de doença cardiovascular isquêmica instável, tratada nas referências clínicas como contraindicação relevante/absoluta ao início ou à manutenção da hormonização até estabilização. O critério decisivo é contraindicação clínica em condição cardiovascular instável.
C
Certa
A alternativa C está errada porque a espironolactona atua como antiandrógeno na hormonização feminilizante. Assim, o efeito esperado é reduzir ou minimizar características andrógeno-dependentes, inclusive o crescimento de pelos, e não aumentar a pilificação da pele.
D
Errada
A alternativa não é a incorreta porque a base afirma que a testosterona, inclusive na forma de cipionato, induz caracteres sexuais secundários masculinos, entre eles crescimento de pelos faciais e corporais. O enunciado dessa opção coincide com o efeito farmacológico esperado da testosterona.
E
Errada
A alternativa não é a incorreta porque a base registra que o estrogênio, na hormonização feminilizante, está associado ao desenvolvimento das glândulas mamárias. Portanto, a afirmação corresponde ao efeito esperado do fármaco.
Pegadinha da questão
A banca inverteu o efeito esperado da espironolactona: apresentou aumento de pilificação como se fosse consequência de um antiandrógeno, quando a base indica justamente redução ou minimização de características androgênicas.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro se o fármaco é feminilizante, masculinizante ou antiandrogênico; isso já delimita quais caracteres sexuais secundários tendem a aumentar ou diminuir.
- Quando a alternativa tratar de espironolactona, confronte a afirmação com sua função antiandrogênica: aumento de pelos é incompatível com esse mecanismo.
- Em questões mistas, separe efeitos esperados de estrogênio, testosterona e bloqueadores androgênicos antes de comparar as alternativas.
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