Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 38

Q3845568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845568 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico de diabetes mellitus (DM).

A

Para a utilização do TTGO, deve ser feita alimentação nos 2 dias anteriores ao teste, com ingesta de, pelo menos, 100 g de carboidratos, por dia.

B

No teste de tolerância realizado 1 hora após a sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral (TTGO-1h), recomenda-se a utilização como ponto de corte para diagnóstico de diabetes tipo 2 (DM2), a glicemia maior ou igual a 207 mg/dL e, para detecção de pré-diabetes, glicemia maior ou igual a 155 mg/dL.

C

A hemoglobina glicada (HbA1c) não leva em conta a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica, mas apresenta maior sensibilidade diagnóstica do que os outros métodos (glicemia de jejum e TTGO).

D

Recomenda-se a triagem de DM2 em crianças e adolescentes a partir de 8 anos de idade, com sobrepeso/obesidade e pelo menos um fator de risco para DM2.

E

Insuficiência renal crônica, hipertrigliceridemia e hipotiroidismo podem elevar falsamente a HbA1c.

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Q3841258

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Oncologia Pediátrica |

Q3841258 Medicina

Assinale a alternativa que indica o acometimento endocrinológico mais frequente da Histiocitose de células de Langerhans.

A

Hipogonadismo

B

Baixa estatura

C

Hipoadrenalismo

D

Hipotireoidismo

E

Diabetes insípido.

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Q3840928

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840928 Medicina

Homem de 63 anos, com diabetes mellitus tipo dois há quinze anos e infarto prévio há quatro anos, relata piora leve do controle metabólico, apesar de manter hábitos parcialmente adequados. Refere fadiga progressiva e redução da tolerância ao esforço. Exames mostram glicose em jejum 148 mg/dL, hemoglobina glicada 7,8% (meta < 7%), taxa de filtração glomerular estimada 54 mL/min, albuminúria 160 mg/g (normal < 30 mg/g). Faz uso de metformina em dose plena, sem hipoglicemias. De acordo com o novo Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025, que prioriza terapias com benefício cardiorrenal comprovado em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e dano renal inicial, qual medicação é mais apropriada neste caso?

A

Introduzir SGLT2i devido à redução de eventos cardiovasculares, progressão renal e hospitalização por insuficiência cardíaca.

B

Substituir metformina por sulfonilureia de longa ação (SU).

C

Introduzir inibidor da dipeptidil peptidase-4 (inibidor DPP-4) como terapia adicion

D

Iniciar insulina basal NPH e interromper terapia oral.

E

Acrescentar tiazolidinediona (TZD) para aumentar a sensibilidade periférica.

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Q3840927

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840927 Medicina

Homem de 67 anos, tabagista pesado, apresenta emagrecimento importante, constipação e sonolência recente. Faz uso semanal de colecalciferol 7000 UI, com 25-OH-vitamina D de 28 ng/mL (30–100). Exames mostram cálcio 13,8 mg/dL, fósforo 2,0 mg/dL, PTH suprimido. Radiografia revela massa hilar direita, compatível com processo maligno. Sem nefrolitíase prévia.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial prioritária.

A

Corticoide em altas doses e suspensão da vitamina D.

B

Administração de furosemida isolada para aumentar calciúria.

C

Hidratação venosa vigorosa com solução salina e bisfosfonato intravenoso.

D

Calcitriol oral para reduzir o cálcio sérico.

E

Restrição hídrica rigorosa para evitar hipervolemia.

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Q3838694

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Médico Clínico Geral |

Q3838694 Medicina

Na terapia insulínica do Diabetes Mellitus tipo 1 ou 2, a substituição da insulina NPH por análogos basais de longa duração (como Glargina ou Degludeca) é frequentemente indicada para pacientes que apresentam instabilidade glicêmica e hipoglicemias noturnas. A vantagem farmacocinética decisiva desses análogos, que justifica clinicamente a redução do risco de hipoglicemia durante o sono em comparação à NPH, é:

A

a metabolização hepática acelerada, que impede o acúmulo da droga.

B

o início de ação ultrarrápido, cobrindo apenas o período pós-prandial do jantar.

C

a formação de microprecipitados ou multi-hexâmeros no subcutâneo, permitindo uma absorção estável e sem pico de ação pronunciado (perfil peakless).

D

a ligação exclusiva à albumina plasmática, que inativa a insulina até que haja hiperglicemia.

E

o aumento da secreção endógena de insulina pelas células beta remanescentes, dispensando a ação exógena direta.

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Q3838666

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Pediatria |

Q3838666 Medicina

Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido à inapetência e estado de desorientação. Mãe relata que o menor está resfriado há 5 dias e que, durante essa manhã, ficou deitado, com sudorese importante e nas últimas horas, mal respondia ao chamado. Ao exame, o pediatra identificou rebaixamento do nível de consciência, além de hipotensão. Realizada glicemia capilar (27 mg/dL). Antes de realizar a correção da hipoglicemia e a expansão volêmica, foram colhidos os exames séricos abaixo com os respectivos resultados:
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais.
- Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL)
- ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere, também, que, em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?

A

Síndrome de Cushing

B

Pan-hipopituitarismo secundário a um craniofaringioma

C

Adrenoleucodistrofia

D

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21 alfa-hidroxilase

E

Síndrome de McCune-Albright

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Q3838574

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838574 Medicina

De acordo com o consenso mais recente da Endocrine Society sobre insuficiência adrenal induzida por glicocorticoides, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um cortisol sérico matinal ≥ 4 µg/dL (≈140 nmol/L), colhido antes da dose matinal, indica recuperação adequada do eixo hipotálamo–hipófise–adrenal e permite suspender o glicocorticoide com segurança.

B

Tratamentos com duração de até 3–4 semanas geralmente não necessitam de desmame; acima desse período, recomenda-se reduzir a dose gradualmente para minimizar risco de insuficiência adrenal.

C

Uma abordagem prática consiste em reduzir rapidamente até alcançar uma dose fisiológica (como prednisolona 5 mg/dia) e, a partir desse ponto, manter um desmame mais lento; a conversão para hidrocortisona pode facilitar o processo.

D

Durante o desmame, sintomas, como fadiga, mialgia, cefaleia e humor deprimido, podem surgir como síndrome de abstinência aos glicocorticoides, mesmo quando o eixo adrenal está preservado.

E

Pacientes devem ser orientados sobre doses de estresse e portar cartão de identificação, pois situações de intercorrência podem exigir reposição, mesmo após a suspensão completa do tratamento.

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Q3838537

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838537 Medicina

Mulher de 55 anos, IMC 29 kg/m², refere fadiga diária, dor em joelhos e intolerância a caminhadas acima de 300 metros. Circunferência abdominal 92 cm (limite de alerta feminino ≈ 88 cm). Exames: glicemia de jejum 92 mg/dL (70–99), hemoglobina glicada 5,6% (4,0–5,6), creatinina 0,8 mg/dL (0,7–1,1), perfil lipídico normal, pressão arterial 122/78 mmHg. Sem diabetes ou doença cardiovascular. Qual é a classificação mais adequada pelo novo consenso The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on Clinical Obesity, 2025?

A

Peso normal

B

Sobrepeso

C

Obesidade pré-clínica

D

Obesidade clínica

E

Obesidade grau I

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Q3838536

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838536 Medicina

Segundo o novo consenso Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2025, em quais indivíduos com hipertensão o rastreamento para hiperaldosteronismo primário deve ser realizado?

A

Apenas em pacientes com hipocalemia espontânea.

B

Apenas em hipertensos estágio 3 e refratários.

C

Em todos os indivíduos com hipertensão, independentemente do estágio.

D

Somente em pacientes com incidentaloma adrenal.

E

Apenas em portadores de diabetes tipo 2 com pressão mal controlada.

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Q3838534

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838534 Medicina

Homem 72 anos, internado em UTI por sepse grave secundária à pneumonia comunitária, em ventilação mecânica e vasopressor. Sem história prévia de tireoidopatia. Exames: TSH 0,2 µUI/mL (0,4–4,0), T4L 0,6 ng/dL (0,8–1,7), T3 total 40 ng/dL (80–180), cortisol basal normal, sem bócio ou anticorpos antitireoidianos. Equipe questiona se deve iniciar reposição hormonal.
Qual a conduta mais adequada?

A

Não tratar, repetir função tireoidiana após recuperação clínica (síndrome do eutireoideo doente).

B

Iniciar levotiroxina oral por sonda em dose plena por risco de hipotiroidismo central não diagnosticado.

C

Associar prednisona oral empírica visando à possível supressão autoimune da tireoide.

D

Indicar radioiodo terapêutico para prevenir evolução para tireotoxicose subclínica futura.

E

Administrar reposição de T3 isolada para corrigir rapidamente a queda de triiodotironina.

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Q3837962

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurocirurgia |

Q3837962 Medicina

Uma paciente de 31 anos vem para avaliação encaminhada da ginecologista. A queixa era de amenorreia, e ela chega com uma prolactina de 70ng/ml. Também apresentava queixa visual, e a RM mostrou uma lesão selar de 2,5 x 2,1 x 2,1 cm.
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

É importante no caso uma avaliação endocrinológica com a dosagem dos demais hormônios hipofisários, e a prolactina está elevada mas em níveis sugestivos de efeito compressivo sobre a haste hipofisária; para o diagnóstico provável de prolactinoma níveis de prolactina acima de 200ng/ml seriam esperados, que raramente são vistos em outras situações que não em prolactinomas.

B

Como a prolactina está elevada, o tratamento deve ser clinico com o uso de bromocriptina ou carbegolina.

C

Nos prolactinomas, o nível de prolactina não se correlaciona com o tamanho da massa do tumor.

D

Com o tratamento medicamentoso nos casos de prolactinoma, há a vantagem de tornar impossível complicações de tratamento, como fistula liquórica, disfunção endócrina, dano hipotalâmico e piora visual.

E

No pós-operatório da cirurgia de tumor hipofisário, diabetes insipidus(DI) permanente é uma complicação muito comum, e minoria dos casos apresenta DI transitória.

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Q3836020

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836020 Medicina

O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica de alta prevalência com complicações agudas e crônicas graves. Acerca do diagnóstico e das complicações do diabetes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser estabelecido por uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, confirmadas em duas ocasiões distintas.
(__)A Cetoacidose Diabética, complicação aguda comum no Tipo 1, caracteriza-se por hiperglicemia, acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) elevado e presença de corpos cetônicos no sangue ou urina.
(__)O rastreamento de microalbuminúria em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser iniciado apenas após dez anos do diagnóstico, dado o longo período de latência para o desenvolvimento da nefropatia diabética.
(__)A Retinopatia Diabética proliferativa é definida pela presença de neovascularização, sendo a principal causa de cegueira irreversível em adultos na idade produtiva.
(__)O uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) está associado a um aumento do risco de hipoglicemias graves, superando o risco apresentado pelas sulfonilureias de primeira geração.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, V, F.

B

F, F, V, V, F.

C

F, V, V, F, V.

D

V, V, F, V, F.

E

V, V, F, F, V.

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Q3836016

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q3836016 Medicina

O manejo das disfunções tireoidianas exige a interpretação correta dos níveis de Hormônio Estimulante da Tireoide (Thyroid-Stimulating Hormone − TSH) e hormônios periféricos. Assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico de Hipotireoidismo Subclínico.

A

O diagnóstico requer obrigatoriamente a presença de anticorpos anti-tireoperoxidase (Anti-TPO) em títulos elevados, associados a um TSH persistentemente abaixo de 0,1 mUI/L e T4 Livre elevado.

B

O tratamento do Hipotireoidismo Subclínico é mandatório em todos os pacientes com TSH entre 4,5 e 10 mUI/L, independentemente da idade, presença de sintomas ou riscos cardiovasculares.

C

Trata-se de uma fase transitória da Tireoidite de Quervain, manifestando-se com dor cervical intensa, febre e supressão total do TSH por um período mínimo de seis meses.

D

O Hipotireoidismo Subclínico é definido laboratorialmente por níveis elevados de TSH associados a níveis normais de Tiroxina Livre (T4 Livre) em pacientes geralmente assintomáticos ou com sintomas leves.

E

A condição é caracterizada por um TSH normal com T4 Livre baixo, sendo frequentemente encontrada em pacientes idosos com síndrome do doente eutireoidiano durante internações prolongadas.

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Q3835582

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835582 Medicina

Diante de uma criança com Genitália ambígua, devemos conduzir as seguintes ações, EXCETO:

A

Explicar aos pais sobre a situação, sem definir gênero da criança, como ele ou ela. Solicitar USG pélvico, dosagem de 17- OH-progesterona, 17-OH pregnenolona, Dehidroepiandrosterona, Testosterona, 11-desoxicortisol e cortisol.

B

Genitografia para avaliar distância do seio urogenital para avaliar correção em um ou dois tempos.

C

Criança 46-XX, com esteroides elevados sugere hiperplasia congênita de adrenal.

D

Independente do tipo de Genitália ambígua, o essencial é registrar a criança em cartório para evitar estigmas e problemas psicossociais no futuro.

E

A correção da genitália ambígua na hiperplasia congênita de adrenal, 46-XX deve ser feita, de preferência para o sexo feminino.

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Q3834194

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834194 Medicina

Um lactente de 8 meses de idade, nascido a termo, apresenta ganho ponderal inadequado e episódios de desidratação recorrentes, apesar da amamentação exclusiva. Os pais relatam aumento da frequência urinária e das trocas de fralda, além de irritabilidade crescente. Exames laboratoriais revelam glicemia de 320 mg/dL, pH arterial 7.28, bicarbonato 15 mEq/L e cetonúria moderada. Qual a conduta diagnóstica inicial mais crucial para diferenciar a etiologia do diabetes neste caso?

A

Dosagem de peptídeo C.

B

Pesquisa de autoanticorpos anti-insulina, anti-GAD65 e anti-IA2.

C

Painel genético para diabetes neonatal.

D

Tomografia computadorizada abdominal para pesquisa de insulinoma.

E

Teste de tolerância à glicose oral (TTGO).

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Q3834193

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834193 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta aumento do volume testicular (4 mL bilateralmente, sem nodulações), desenvolvimento de pelos pubianos (Tanner II) e odor axilar há 6 meses. Sua velocidade de crescimento aumentou significativamente, e a idade óssea está avançada em 2 anos em relação à idade cronológica. Exames laboratoriais mostram testosterona elevada para a idade, com LH e FSH basais ligeiramente elevados e uma resposta de LH e FSH francamente puberal (LH > 0.6 UI/L) após teste de estímulo com GnRH agonista. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) por deficiência de 21-hidroxilase.

B

Puberdade Precoce Periférica (PPP) de origem testicular.

C

Tumor produtor de gonadotrofina coriônica humana (hCG).

D

Puberdade Precoce Central (PPC) idiopática.

E

Hipertireoidismo.

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Q3834192

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834192 Medicina

Um menino de 5 anos é encaminhado por obesidade de início precoce e severa, apresentando hiperfagia marcante desde a primeira infância, mas com altura e desenvolvimento puberal dentro da faixa normal para a idade. Seus pais relatam que ele está sempre com fome e que a alimentação se tornou um desafio constante. O teste genético para a Síndrome de Prader-Willi foi negativo. Qual a causa genética mais provável para este quadro de obesidade?

A

Mutação no gene do receptor de leptina (LEPR).

B

Deficiência do peptídeo POMC.

C

Mutação no gene do receptor de melanocortina 4 (MC4R).

D

Síndrome de Bardet-Biedl.

E

Deficiência de proconvertase 1 (PCSK1).

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Q3834191

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834191 Medicina

Uma criança de 14 anos é encaminhada por níveis de colesterol total de 320 mg/dL e LDL-colesterol de 250 mg/dL. Seus pais relatam história familiar de doença cardiovascular precoce (infarto do miocárdio antes dos 55 anos) e um exame físico revela xantomas tendíneos no tendão de Aquiles. Qual a condição mais provável e a conduta terapêutica inicial mais adequada, após medidas de estilo de vida?

A

Hipercolesterolemia poligênica; dieta restrita em gorduras e reavaliação anual.

B

Hipercolesterolemia familiar heterozigótica; iniciar estatina de alta potência.

C

Dislipidemia secundária à síndrome nefrótica; investigar causas renais.

D

Hipotireoidismo; dosar TSH e T4 livre e iniciar reposição de levotiroxina.

E

Hipercolesterolemia familiar homozigótica; iniciar aférese de LDL.

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Q3834189

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834189 Medicina

Uma criança de 13 anos, em uso de prednisona oral diária em alta dose há 3 anos para tratamento de doença inflamatória intestinal, apresenta dor lombar e uma fratura vertebral por compressão assintomática detectada incidentalmente em radiografia. A densitometria óssea (DXA) revela Z-score de -2,5 para a idade e sexo na coluna lombar. Clinicamente com facies cushingoide e baixa estatura para idade (percentil 5) e estadio de Tanner M2, P2.
Qual a conduta terapêutica mais apropriada para esta osteoporose grave?

A

Reduzir gradualmente a dose de prednisona e otimizar a ingestão de cálcio e vitamina D.

B

Iniciar terapia com bifosfonatos intravenosos (ex: pamidronato, zoledronato).

C

Aumentar a ingestão de proteínas e iniciar suplementação de GH.

D

Prescrever teriparatida (PTH recombinante) para estimular a formação óssea.

E

Iniciar tratamento com estrógeno para melhorar a densidade óssea.

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Q3834188

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834188 Medicina

Um menino de 8 anos com história familiar de Carcinoma Medular de Tireoide (CMT) e feocromocitoma bilateral é submetido a teste genético que revela uma mutação ativadora no proto-oncogene RET.
Qual a conduta mais indicada para prevenir o desenvolvimento do CMT?

A

Acompanhamento ultrassonográfico anual da tireoide.

B

Tireoidectomia profilática total na infância.

C

Dosagem anual de calcitonina sérica.

D

Observação clínica rigorosa e intervenção apenas com o surgimento de nódulos.

E

Terapia com inibidores de tirosina quinase profilática.

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