Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I.Pacientes com hipertireoidismo não controlado (Doença de Graves) submetidos a cirurgia de emergência têm risco de tempestade tireotóxica; o preparo rápido pode incluir betabloqueadores (propranolol), iodo (solução de Lugol) e propiltiouracil (PTU), sendo o iodo administrado preferencialmente 1 hora após o antitireoidiano para inibir a liberação hormonal sem enriquecer a glândula (efeito Wolff-Chaikoff).
II.No hipotireoidismo grave não tratado, a cirurgia eletiva deve ser adiada até a normalização do TSH, devido ao risco aumentado de depressão respiratória, instabilidade cardiovascular e íleo paralítico no pós-operatório.
III.A lesão do nervo laríngeo recorrente bilateral durante tireoidectomia resulta em paralisia das cordas vocais em adução (fechadas), causando obstrução aguda da via aérea e necessidade de traqueostomia ou intubação imediata.
Está correto o que se afirma em:
O carcinoma medular de tireoide (CMT) difere dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) em sua origem, marcadores e agressividade. Assinale a alternativa correta sobre o manejo cirúrgico e seguimento do CMT.
( ) A mortalidade em pessoas com diabetes que necessitam de uma amputação maior é alta, de aproximadamente 70% em 5 anos.
( ) Em pacientes diabéticos, as artérias digitais frequentemente não sofrem a calcificação intensa que ocorre nas artérias tibiais, e suas medições de fluxo refletem com mais precisão a perfusão do pé.
( ) O estudo “The Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL)” (Bradbury et al., 2010) sugere que a sobrevida livre de amputação e a sobrevida global são semelhantes tanto no tratamento endovascular quanto no bypass cirúrgico no primeiro ano.
( ) De acordo com o estudo “BASIL” (Bradbury et al., 2010), no intervalo de 2 anos, a cirurgia foi associada a um risco reduzido de amputação e morte, com relação ao tratamento endovascular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?
Mulher residente em Gravatá com 42 anos, previamente saudável, detectou nódulo em exame de check-up. Nega sintomas compressivos ou história familiar de câncer de tireoide. Ao exame físico, nódulo palpável no lobo direito, indolor, móvel à deglutição. Ultrassom: nódulo sólido hipoecoico de 1,4 cm, margens irregulares, microcalcificações, relação anteroposterior/transversal > 1, sem linfonodos suspeitos. Classificação: TI-RADS 5.
Qual a melhor conduta?
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.