Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 24

Q3944167

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944167 Medicina

Menino de 9 anos, altura −2,6 DP, velocidade de crescimento 3,4 cm/ano apresenta os seguintes exames:

• GH pós-estímulo com clonidina: 18 ng/mL;

• IGF-1: −2,3 DP;

• IGFBP-3: normal-baixo;

• ALS: normal;

• GHBP: reduzido;

• Idade óssea: atraso de 1 ano;

• Criança eutrófica, sem comorbidades.

Qual diagnóstico funcional é mais compatível com esse caso, segundo a fisiopatologia dos distúrbios do GH?

A

Deficiência clássica de GH.

B

Baixa estatura idiopática sem alteração do eixo GH–IGF-1

C

Resistência parcial ao GH, compatível com um fenótipo não clássico.

D

Defeito primário de IGF-1 (mutação IGF1)

E

Resistência severa ao GH (Laron), exigindo reposição exclusiva com IGF-1.

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Q3944166

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944166 Medicina

Em relação à avaliação laboratorial dos distúrbios do GH, assinale a alternativa que apresenta um achado compatível com resistência ao GH (GHI) em crianças.

A

Pico de GH reduzido em testes de estímulo e IGF-1 elevado.

B

Pico de GH normal ou alto, IGF-1 baixo e IGFBP-3 normal ou reduzido.

C

Pico de GH normal, IGF-1 normal e GHBP elevado em 90% dos casos.

D

IGF alto associado a ALS baixa

E

IGF-1 alto com IGFBP-3 reduzido indica GHI clássico

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Q3944165

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944165 Medicina

Menina de 7 anos apresenta desaceleração de velocidade de crescimento há 18 meses.

Medidas atuais:

• Altura: −1,8 DP;

• Velocidade de crescimento: 3,2 cm/ano (abaixo do 3º percentil para idade);

• IMC normal;

• História familiar: pais com estaturas dentro da normalidade;

• Exame físico: sem dismorfias.

Exames iniciais:

• TSH e T4L normais;

• IGF-1 reduzido para idade;

• Idade óssea atrasada em 2 anos;

• RX de sela túrcica normal.

Com base na fisiologia e na patologia do crescimento, qual é o diagnóstico funcional mais compatível com esse caso?

A

Baixa estatura familiar.

B

Desnutrição leve, com repercussão típica no eixo GH–IGF-1.

C

Deficiência de GH, sugerida por baixa velocidade de crescimento, IGF-1 reduzido e retardo da idade óssea

D

Variante normal do crescimento infantil, sem necessidade de investigação adicional.

E

Resistência a GH (síndrome de Laron), sugerida por IGF-1 baixo e idade óssea atrasada.

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Q3944164

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944164 Medicina

Sobre o crescimento normal na infância e na adolescência, assinale a alternativa que apresenta corretamente um aspecto fisiológico fundamental.

A

O crescimento fetal depende majoritariamente de GH, sendo IGF-1 apenas um modulador secundário no terceiro trimestre.

B

Entre 2 e 6 anos, o crescimento é predominantemente determinado pelo estado nutricional, com mínima influência hormonal.

C

A fase de crescimento puberal é marcada por aumento da produção de GH e IGF-1, estimulados pelos esteroides sexuais.

D

A velocidade de crescimento é estável desde o nascimento até a puberdade, sofrendo pouca influência de fatores ambientais.

E

A avaliação de crescimento deve priorizar medidas isoladas (ponto único) em vez de curvas longitudinais seriadas.

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Q3944163

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944163 Medicina

Recém-nascido pré-termo tardio (34 semanas), em UTI neonatal, apresenta hipoglicemias recorrentes (glicemia 27 mg/dL) apesar de oferta adequada de glicose. Exames:

• Insulina: baixa;

• Cetonemia: ausente;

• Cortisol: baixo-normal;

• T4L discretamente reduzido;

• TSH normal;

• Sem história materna de diabetes.

Com base na fisiologia endócrina neonatal, qual diagnóstico funcional é mais compatível nesse caso?

A

Hipoglicemia fisiológica de adaptação pós-natal.

B

Hipotireoidismo congênito, responsável por inibir a gliconeogênese.

C

Deficiência de GH, causa comum e benigna de hipoglicemia neonatal.

D

Hiperinsulinismo neonatal transitório, mesmo com insulina baixa, pela supressão da cetogênese e aumento da utilização periférica de glicose.

E

Insuficiência adrenal primária neonatal, que explica ausência de cetogênese.

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Q3944162

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944162 Medicina

Sobre a organização funcional dos principais eixos endócrinos durante a infância e a adolescência, assinale a alternativa que apresenta corretamente um conceito fisiológico fundamental.

A

O eixo hipotálamo-hipófise-tireoide permanece praticamente inativo até a adolescência.

B

O eixo GH/IGF-1 tem pouca importância no crescimento infantil, sendo ativado apenas próximo à puberdade

C

O eixo HPG mantém secreção pulsátil intensa durante toda a infância, mas sem manifestações clínicas por baixa sensibilidade gonadal.

D

Na infância, múltiplos eixos endócrinos estão funcionantes (GH/IGF-1, HPA, tireoide, metabolismo glicêmico e mineral) e passam por ajustes maturacionais progressivos até a puberdade.

E

A secreção de GH é contínua durante a infância, adquirindo pulsos apenas na adolescência.

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Q3943830

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943830 Medicina

Paciente feminina, 26 anos, encontra-se em acompanhamento endocrinológico há aproximadamente 8 meses. Procurou atendimento por irritabilidade, taquicardia e aumento da região cervical. É nulípara e pretende engravidar no próximo ano. Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações sobre o manejo do hipertireoidismo em mulheres em idade fértil, assinale a alternativa correta.

A

O propiltiouracil deve ser utilizado desde já, pois a paciente manifesta desejo de engravidar.

B

O tiamazol é a medicação de preferência em qualquer fase da gestação.

C

O propiltiouracil é preferido apenas no primeiro trimestre da gestação, sendo posteriormente substituído por tiamazol para reduzir risco de hepatotoxicidade.

D

O propiltiouracil é contraindicado durante toda a gestação devido ao risco teratogênico

E

A paciente deve interromper o tratamento antitireoidiano ao confirmar a gestação, pois o hipertireoidismo tende a regredir espontaneamente nesse período.

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Q3943829

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943829 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço pelo clínico geral do posto de saúde após identificação de um nódulo tireoidiano. Na ultrassonografia, observa-se nódulo sólido, hipoecoico, com halo fino e regular, microcalcificações e fluxo central e periférico, localizado no terço médio do lobo direito, medindo 3,2 x 2,8 x 3,0 cm. Com base nesse caso clínico e nos protocolos de avaliação de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta.

A

Pelo tamanho do nódulo, já está indicada cirurgia independentemente de outros achados.

B

Mesmo sendo um nódulo tireoidiano, é necessário avaliar a função tireoidiana antes de qualquer conduta.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) não é indicada, pois o paciente é do sexo masculino e o nódulo apresenta características suspeitas de malignidade, o que por si só indica cirurgia.

D

Nódulos menores que 4 cm não necessitam de investigação citológica, bastando o seguimento clínico anual.

E

O primeiro passo na avaliação de nódulos tireoidianos é a cintilografia, independentemente do valor do TSH.

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Q3943828

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943828 Medicina

O hipotireoidismo é uma doença comum que cursa com redução da produção e da ação dos hormônios tireoidianos, comprometendo o metabolismo geral do organismo. Sobre os sinais e sintomas clínicos dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Queda de cabelo, unhas quebradiças e ganho de peso são achados patognomônicos de hipotireoidismo.

B

Um sintoma muito comum do hipotireoidismo é a intolerância ao frio.

C

O ganho de peso no hipotireoidismo é acentuado, ocorrendo principalmente pelo aumento da fome.

D

A presença de sonolência e constipação são sintomas raros, observados apenas em casos graves da doença.

E

O hipotireoidismo se manifesta predominantemente com taquicardia, sudorese e nervosismo.

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Q3943827

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943827 Medicina

Paciente feminina, 39 anos, tem dois filhos e realizou laqueadura no último parto. No puerpério, apresentou depressão pós-parto e, desde então, faz uso de ansiolíticos. Após ajustes recentes das medicações psiquiátricas, passou a apresentar irregularidade menstrual, dor mamária e saída de secreção láctea mesmo sem expressão mamilar. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta quadro compatível com galactorreia fisiológica, sem necessidade de investigação.

B

Os sintomas são compatíveis com hiperprolactinemia, que pode estar relacionada ao uso de medicamentos de ação dopaminérgica.

C

O quadro descrito é sugestivo de carcinoma ductal de mama e requer avaliação oncológica imediata.

D

A irregularidade menstrual associada à galactorreia indica síndrome dos ovários policísticos, devendo ser solicitado perfil androgênico.

E

O uso de ansiolíticos e antidepressivos pode elevar a prolactina por inibição da dopamina, justificando os sintomas apresentados.

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Q3943826

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943826 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento neurológico por cefaleia holocraniana, com piora à exposição à luz e ao som. Durante a investigação, realizou tomografia de crânio que evidenciou nódulo em região hipofisária. Foi encaminhado ao endocrinologista. No momento da consulta, o paciente não apresentava sintomas endócrinos ou visuais. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa corret

A

O incidentaloma hipofisário é uma lesão identificada durante investigação de sintomas endocrinológicos.

B

A maioria dos incidentalomas hipofisários são funcionantes, principalmente produtores de prolactina.

C

O incidentaloma hipofisário é uma lesão hipofisária identificada de forma acidental, em exames de imagem realizados por outras causas, e a maioria é não funcionante

D

O diagnóstico exige a presença de sintomas compressivos.

E

Todo incidentaloma deve ser tratado cirurgicamente, mesmo que assintomático.

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Q3943825

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943825 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, 118 kg, 1,82 m, nega consumo de bebidas alcoólicas e tabaco. Pratica atividade física de 2 a 3 vezes por semana e faz uso de glifage e rosuvastatina, por conta própria, devido à história familiar de diabetes e dislipidemia. Queixa-se do excesso de peso e deseja iniciar tratamento para emagrecimento. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O fato de ser obeso e ter história familiar de diabetes justifica o uso preventivo de metformina e estatina.

B

Para o paciente em questão, é indicado o encaminhamento imediato para cirurgia bariátrica

C

O uso de análogo do GLP-1 pode ser considerado no tratamento da obesidade, especialmente quando há sobrepeso com comorbidades metabólicas associadas.

D

A metformina é o principal agente indicado para o tratamento específico da obesidade em pacientes sem diabetes.

E

O tratamento inicial deve ser exclusivamente farmacológico, uma vez que o paciente já pratica atividade física regularmente.

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Q3943824

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943824 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, faz uso de losartana e não apresenta outras comorbidades relevantes. Em exames recentes, apresenta: glicemia de jejum 98 mg/dL, hemoglobina glicada 5,6%, LDL-colesterol 143 mg/dL e triglicerídeos 260 mg/dL. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com os exames, o paciente já pode ser considerado portador de pré-diabetes.

B

O paciente apresenta dislipidemia mista, sendo indicada intervenção no estilo de vida e possível uso de estatina conforme estratificação de risco cardiovascular.

C

Os valores apresentados estão dentro da normalidade.

D

É necessário iniciar ciprofibrato para controle da dislipidemia.

E

A hemoglobina glicada de 5,6% confirma o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

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Q3943823

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943823 Medicina

Júlia, 32 anos, procura atendimento médico devido a emagrecimento de 8 kg nos últimos dois meses, associado à poliúria e à polidipsia. Relata que realizou exames há cerca de oito meses, sem alterações relevantes. Pesa 62 kg e mantém hábitos alimentares saudáveis, além de praticar exercícios físicos cinco vezes por semana. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O fato de a paciente ser magra descarta a hipótese de diabetes autoimune latente do adulto (LADA)

B

O LADA é caracterizado pela ausência de autoanticorpos pancreáticos.

C

O tratamento com sulfonilureia é geralmente suficiente, não havendo necessidade de insulina.

D

O LADA é uma forma de diabetes autoimune de progressão lenta, podendo iniciar sem necessidade imediata de insulina.

E

O LADA apresenta características típicas de resistência insulínica e hiperinsulinemia.

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Q3943822

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943822 Medicina

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose que tem início ou é diagnosticado durante a gestação. Em relação ao DMG, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é confirmado quando dois valores do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) atingem ou ultrapassam os valores de referência.

B

Há um risco elevado de recorrência do diabetes gestacional em futuras gestações e de desenvolvimento posterior de diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão.

C

O tratamento de escolha é o uso de análogo do GLP-1, que também auxilia no controle de peso durante a gestação.

D

Recomenda-se o reteste com TOTG entre 4 e 6 semanas após o parto.

E

O diabetes gestacional ocorre predominantemente no primeiro trimestre, período de menor resistência insulínica.

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Q3943821

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943821 Medicina

A densitometria óssea é um exame utilizado para investigar e diagnosticar osteoporose. Entretanto não deve ser solicitada em qualquer fase da vida, devendo seguir critérios clínicos específicos. São indicações para solicitação de densitometria óssea, EXCETO

A

adultos com fratura por fragilidade.

B

uso crônico de corticosteroides.

C

pacientes com hipogonadismo ou hiperparatireoidismo

D

mulheres com idade igual ou superior a 52 anos

E

homens com idade igual ou superior a 70 anos.

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Q3943820

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943820 Medicina

Paciente, 25 anos, procura atendimento para realização de exames de rotina. Relata receio de desenvolver diabetes, pois ambos os pais são diabéticos em uso de insulina. Não apresenta sintomas, mas reconhece que precisa melhorar hábitos alimentares e de atividade física. O seu peso é 85 kg e a PA 110 x 80 mmHg. Nega uso prévio de medicamentos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de diabetes mellitus.

A

O diagnóstico de diabetes será confirmado se apresentar glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL em duas ocasiões distintas.

B

O diagnóstico de diabetes pode ser feito com a dosagem de glicemia 2h após TOTG ≥ 200 mg/dL.

C

O diagnóstico será estabelecido com hemoglobina glicada ≥ 6,4%.

D

O diagnóstico é confirmado apenas pela presença de sintomas clássicos.

E

A presença de histórico familiar já confirma o diagnóstico.

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Q3943818

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943818 Medicina

Pacientes com infecção pelo HIV podem apresentar diversas alterações endócrinas e metabólicas, decorrentes tanto da própria infecção quanto do uso prolongado da terapia antirretroviral. Essas alterações exigem acompanhamento clínico cuidadoso, a fim de prevenir complicações. Entre as doenças metabólicas mais comumente associadas ao HIV, está(ão)

A

hipertireoidismo.

B

hiperparatireoidismo.

C

hipogonadismo hipogonadotrófico e hipertireoidismo.

D

dislipidemia e resistência insulínica.

E

hipoparatireoidismo e hiperuricemia

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Q3943813

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943813 Medicina

Frente a um paciente com osteoporose, é imprescindível avaliar e estimular uma alimentação adequada, rica em cálcio, bem como garantir níveis séricos satisfatórios de vitamina D, cuja deficiência contribui para a fragilidade óssea. Assinale a alternativa que apresenta corretamente fator(es) de risco para a deficiência de vitamina D.

A

Exposição solar intensa.

B

Dieta rica em fósforo e potássio.

C

Idade avançada e obesidade.

D

Hipotireoidismo e uso de diurético tiazídico.

E

Hipertensão arterial e diabetes mellitus.

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Q3943812

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943812 Medicina

Paciente de 24 anos foi encaminhado pelo cardiologista para investigação de síndrome de Cushing. Relata ganho ponderal significativo nos últimos meses, irregularidade menstrual e episódios de elevação pressórica. Ao exame físico, apresenta estrias violáceas abdominais e fácies em lua cheia. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

Para confirmar o diagnóstico, é necessário encontrar dois valores de cortisol sérico ≥ 26 µg/dL.

B

A dosagem de ACTH maior que 60 pg/mL confirma o diagnóstico de síndrome de Cushing.

C

Mesmo em casos com sinais clínicos sugestivos, é indispensável realizar exames laboratoriais para confirmação diagnóstica.

D

O diagnóstico clínico isolado é suficiente, dispensando exames laboratoriais ou de imagem.

E

A presença de estrias violáceas e obesidade central confirma o diagnóstico de síndrome de Cushing endógeno.

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