Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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I. A puberdade é o processo de maturação biologica que, pelas modif icações hormonais, culmina no aparecimento de caracteres sexuais secundários, na aceleração da velocidade de crescimento e, por fim, na aquisição de capacidade reprodutiva da vida adulta.
II. É resultado do aumento da secreção do hormônio liberador das gonadotrof inas, o qual estimula a secreção dos hormônios luteinizante e folículoestimulante, que por sua vez estimularão a secreção dos esteroides sexuais e promoverão a gametogênese.
III. Considera-se precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
IV.A progressão rápida, ou seja, mudança do estádio puberal (estágios de Tanner) num período menor que 3 meses, caracteriza quadros de puberdade rapidamente progressiva, acompanhados, geralmente, de um crescimento acelerado (velocidade de crescimento maior que 6 cmlano).
Está(ão) CORRETA(S):
Em consulta de rotina na Atenção Básica, um Médico avalia um paciente adulto com sobrepeso, histórico familiar de diabetes, hipertensão arterial e queixa de cansaço inespecífico. O paciente relata não apresentar poliúria, polidipsia ou perda ponderal recente. Diante desse quadro, a equipe discute a importância do rastreamento e do acompanhamento do diabetes melito tipo 2, especialmente por se tratar de uma condição que pode permanecer assintomática por longo período e estar associada a complicações cardiovasculares, renais, oftalmológicas e neurológicas. Sobre diabetes melito tipo 2, analise as assertivas:
I. A resistência periférica à insulina e a disfunção progressiva das células beta pancreáticas participam de sua fisiopatologia.
II.O rastreamento e o acompanhamento devem considerar fatores de risco cardiovasculares, função renal e lesão de órgãos-alvo.
III. A ausência de sintomas clássicos exclui o diagnostico, pois a hiperglicemia sustentada sempre se manifesta clinicamente.
Estão CORRETAS:
(__) O acompanhamento longitudinal de pacientes com hipotireoidismo deve considerar a situação afetiva e o sofrimento subjetivo, evitando a medicalização precoce de sintomas depressivos secundários.
(__) O diagnóstico clínico do hipertireoidismo dispensa o conhecimento do território adscrito, devendo o médico focar na normalização biomecânica absoluta dos níveis de tiroxina livre no sangue periférico.
(__) A coordenação do cuidado significa assumir o usuário com doenças da tireoide mesmo quando há aspectos do tratamento, como o manejo de nódulos malignos, que a equipe não domina totalmente.
(__) O fornecimento de levotiroxina sódica deve ocorrer de forma fragmentada por corporações independentes, visando aumentar o poder gerencial isolado da farmácia municipal sobre o tratamento clínico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
( ) Nódulos avaliados como Bethesda II são caracterizados como lesões benignas, indicando-se o acompanhamento clínico e ultrassono gráfico.
( ) A ultrassonografia é o método de imagem de escolha, pois não emite radiação, estima o tamanho e permite guiar a punção.
( ) Nódulos puramente espongiformes recebem a pontuação máxima de suspeição no TI-RADS, exigindo sempre ressecção cirúrgica imediata.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. O uso de inibidores da SGLT2 eleva o risco de CAD-E ao aumentar a excreção urinária de glicose e estimular a produção de corpos cetônicos.
II. A suspensão dos inibidores da SGLT2 é recomendada enlre 24 e 72 horas antes de cirurgias de grande porte para reduzir o risco de CAD-E.
III. Mulheres gestantes estão totalmente isentas do risco de CAD-E, independentemente da presença de diabetes gestacional.
Está(ão) CORRETA(S):
( ) Considera-se precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
( ) O tratamento da puberdade precoce central visa bloquear a evolução puberal e é feito com agonistas de GnRH.
( ) A telarca precoce isolada é um critério absoluto de inclusão no protocolo de tratamento com agonistas de GnRH.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
• Na⁺: 122 mEq/L.
• Osmolaridade plasmática baixa.
• Osmolaridade urinária elevada.
• Sódio urinário elevado.
• Sem edema e função renal normal.
O diagnóstico mais provável é:
Nathan DM. Diabetes: Advances in diagnosis and treatment. JAMA 2015;314(10):1052-62. [Adaptado].