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Em relação à endocrinologia ovariana, analise as assertivas ...

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Q4071744 Medicina
Em relação à endocrinologia ovariana, analise as assertivas a seguir:

I. O colesterol serve de substrato para a síntese de androgênios nas células da teca e para a síntese de progesterona no corpo lúteo.

II. O LH estimula a esteroidogênese ovariana nas células da teca.

III. A aromatização dos androgênios em estrogênios não ocorre somente na fase folicular do ciclo menstrual, mas também na fase lútea, no corpo lúteo.

Quais estão corretas? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela fisiologia clássica da esteroidogênese ovariana: o colesterol é o precursor dos esteroides ovarianos, o LH estimula as células da teca a produzirem androgênios e o corpo lúteo também produz esteroides na fase lútea, incluindo estrogênios por aromatização. Assim, as assertivas I, II e III estão corretas.

Tema central: Esteroidogênese ovariana
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui duas assertivas verdadeiras. A II está correta, já que o LH estimula a esteroidogênese nas células da teca. A III também está correta, porque o corpo lúteo não secreta apenas progesterona; ele também produz estrogênios na fase lútea. O erro médico é negar a função da teca dependente de LH e restringir a produção de estrogênios à fase folicular.
B
Errada
Incorreta porque a assertiva III não pode ser excluída. O corpo lúteo tem função endócrina esteroidal e produz, além de progesterona, também estrogênios; portanto, a aromatização e a produção estrogênica não são exclusivas da fase folicular. O erro médico é reduzir a fase lútea à produção exclusiva de progesterona.
C
Errada
Incorreta porque a assertiva I também está correta. O colesterol é o substrato obrigatório da esteroidogênese ovariana, servindo de precursor tanto para os androgênios produzidos na teca quanto para a progesterona sintetizada no corpo lúteo. O erro médico é negar a origem esteroidal comum desses hormônios.
D
Certa
A alternativa D está correta porque integra corretamente o modelo de duas células/dois gonadotrofinos e a função endócrina do corpo lúteo. A assertiva I é verdadeira, pois androgênios da teca e progesterona do corpo lúteo derivam do mesmo precursor esteroidal, o colesterol. A assertiva II é verdadeira, porque as células da teca interna respondem ao LH com estímulo à esteroidogênese e produção de androgênios. A assertiva III também é verdadeira, porque a produção estrogênica por aromatização não fica restrita à fase folicular; o corpo lúteo também participa da síntese de estrogênios na fase lútea.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que o LH não é o principal estímulo da teca na produção androgênica e supor que o corpo lúteo produz apenas progesterona, como se a síntese de estrogênios fosse exclusiva da fase folicular.
Dica para questões semelhantes
  • Em fisiologia ovariana, comece pelo precursor comum: todos os esteroides ovarianos derivam do colesterol.
  • Associe LH à teca e produção de androgênios no modelo clássico de duas células/dois gonadotrofinos.
  • Não limite o corpo lúteo à progesterona: ele também participa da produção de estrogênios na fase lútea.

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