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Assinale a alternativa que se refere corretamente às metas ...

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Q4069382
Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Endócrino Pediátrico - Edital nº 25 |
Q4069382 Medicina

Assinale a alternativa que se refere corretamente às metas de tratamento glicêmico primárias para Diabetes Mellitus tipo 2 confirmado por hiperglicemia sintomática e anticorpos negativos para autoimunidade.

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a meta glicêmica-padrão para a maioria dos adultos não gestantes com DM2, conforme ADA 2026 e a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2026: HbA1c < 7%, glicemia pré-prandial/jejum em torno de 80–130 mg/dL, pós-prandial < 180 mg/dL e TIR > 70% quando houver CGM. Como o enunciado descreve DM2 confirmado, sem gestação, infância, fragilidade geriátrica ou outra condição que justifique flexibilização, a consequência é selecionar a alternativa que reproduz esse conjunto de metas, isto é, a letra B.

Tema central: Metas glicêmicas no DM2
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma metas estritas, próximas de normoglicemia, em alvo primário geral do DM2: HbA1c < 6,5%, jejum < 100 mg/dL e pós-prandial < 140 mg/dL. Isso não corresponde às metas-padrão para a maioria dos adultos com DM2 segundo a base; metas mais baixas só cabem por individualização, não como regra geral.
B
Certa
A alternativa B é a única que coincide substancialmente com as metas primárias recomendadas para a maioria dos adultos com DM2: HbA1c < 7%, alvo pré-prandial/jejum na faixa usual, glicemia pós-prandial < 180 mg/dL e TIR > 70% no intervalo 70–180 mg/dL quando se usa monitorização contínua. Há pequena imprecisão no limite inferior ao usar 70 mg/dL em vez do valor clássico de 80 mg/dL para pré-prandial/jejum, mas, dentro do conjunto das opções, ela é claramente a única alinhada ao padrão de diretriz e por isso sustenta o gabarito oficial.
C
Errada
Está errada porque traz metas mais permissivas do que o alvo primário habitual do adulto com DM2, especialmente HbA1c < 7,5% em vez de < 7%. Além disso, a própria alternativa desloca a ênfase para diabetes tipo 1, o que contraria o cenário descrito no enunciado.
D
Errada
Está errada porque propõe metas afrouxadas — HbA1c < 8%, jejum 90–150 mg/dL e pós-prandial < 200 mg/dL — que a base reserva para contextos de maior fragilidade ou complexidade, não para a meta primária da maioria dos adultos com DM2. A menção a idoso frágil já sinaliza esse desvio e a expressão 'adaptado à pediatria' é tecnicamente incoerente.
E
Errada
Está errada porque apresenta metas excessivamente permissivas para o adulto com DM2: HbA1c < 8,5%, jejum 100–180 mg/dL e sem limite pós-prandial específico. Esse perfil não corresponde ao alvo-padrão descrito na base e ainda é associado a crianças, o que o torna inadequado ao contexto do enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: trocar metas terapêuticas do adulto com DM2 por valores quase normais de glicemia e misturar metas de subgrupos específicos — crianças, DM1 ou idosos frágeis — com a meta primária geral. Também havia a armadilha de supervalorizar a pequena diferença entre 70 e 80 mg/dL no limite inferior da alternativa B e perder que ela é a única alinhada ao conjunto correto de diretriz.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir a meta primária do adulto com DM2, procure o núcleo: HbA1c < 7%, pré-prandial/jejum 80–130 mg/dL e pós-prandial < 180 mg/dL.
  • Metas mais baixas que isso não são automaticamente a resposta certa; podem representar intensificação individualizada, não alvo geral.
  • Metas de HbA1c em torno de 8% ou mais, com glicemias mais altas permitidas, sugerem idoso frágil, grande vulnerabilidade clínica ou outro subgrupo, não a maioria dos adultos.
  • Anticorpos negativos ajudam na classificação etiológica, mas não mudam por si só as metas glicêmicas-padrão do adulto com DM2.

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