Uma criança de 3 anos é levada ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos, respiração acelerada
e sinais de desidratação moderada. A mãe relata
aumento da ingestão de líquidos e micções frequentes na última semana, atribuído ao calor excessivo,
além de perda de peso não quantificada. Ao exame,
apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, pH arterial
7,15 e cetonúria positiva.
Essa apresentação clínica é compatível com:

Question

Uma criança de 3 anos é levada ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos, respiração acelerada
e sinais de desidratação moderada. A mãe relata
aumento da ingestão de líquidos e micções frequentes na última semana, atribuído ao calor excessivo,
além de perda de peso não quantificada. Ao exame,
apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, pH arterial
7,15 e cetonúria positiva.
Essa apresentação clínica é compatível com: Alternativa A: Hipoglicemia reativa por hiperinsulinismo congênito, com dosagem de insulina e peptídeo C
para confirmação diagnóstica. Ou Alternativa B: Insuficiência adrenal primária, com dosagem de cortisol basal e ACTH para avaliação
etiológica. Ou Alternativa C: Gastroenterite aguda com hiperglicemia de
estresse, resolvível com hidratação e suporte
sintomático sem insulinoterapia. Ou Alternativa D: Diabetes mellitus tipo 1 com cetoacidose diabética, frequente em crianças menores de 5 anos
devido ao reconhecimento tardio de poliúria e
polidipsia, com indicação de reposição volêmica
e insulinoterapia endovenosa imediata. Ou Alternativa E: Diabetes mellitus tipo 2 com estado hiperosmolar, associado à obesidade e resistência insulínica, com necessidade de metformina oral após
estabilização.

Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio Econômicos · Accepted Answer

Alternativa [D] Diabetes mellitus tipo 1 com cetoacidose diabética, frequente em crianças menores de 5 anos
devido ao reconhecimento tardio de poliúria e
polidipsia, com indicação de reposição volêmica
e insulinoterapia endovenosa imediata.

Uma criança de 3 anos é levada ao pronto-socorro com irritab...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas