Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
Foram encontradas 6.999 questões
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |
Q2035464
Medicina
A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa frequente de
internação em emergências pediátricas e unidades de
tratamento intensivo pediátrico. Considerada a principal
causa de morbimortalidade em crianças com diabetes melito
tipo 1 (DM1), costuma ser a primeira manifestação dessa
doença, principalmente em crianças menores de cinco anos.
Sobre a CAD, assinalar a alternativa CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |
Q2030503
Medicina
A principal vantagem da tireoidectomia é o controle
mais rápido do hipertireoidismo do que com a terapia
com iodo radioativo. A cirurgia é frequentemente o
tratamento preferido nas seguintes situações, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ultrassonografista |
Q4155865
Medicina
O achado ultrassonográfico de maior suspeição para
malignidade de nódulos tireoidianos é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |
Q4153214
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
J.C.S., do sexo masculino, de 60 anos, diabético, com doença renal crônica categoria 3b (G3b) e albuminúria categoria 3 (A3, com uma relação albumina-creatinina urinária
de 700 mg/g, hipertensão e dislipidemia, retorna em consulta ambulatorial. Sua taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) diminuiu de 57 para 44 mL/min/1,73 m2 nos últimos 10 anos. Sua pressão arterial (PA) é de 160/80
mmHg. A hemoglobina A1c (HbA1c) é 7,9%. Sódio: 131
mEq/L e potássio de 4,5 mEq/L. Ele faz uso de valsartana
40 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia,
metformina 1000 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Nesse caso, o melhor próximo passo é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |
Q4153207
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
H.A.R., do sexo masculino, de 42 anos, foi encaminhado ao nefrologista com história de episódios recorrentes de nefrolitíase sintomática. O paciente referiu eliminação espontânea de cálculos aos 25 e aos 40 anos. Há 40 dias, foi feita remoção endoscópica dos cálculos, compostos de 100% de monohidrato de oxalato de cálcio. O paciente não havia tomado nenhum medicamento ou suplementos. A investigação metabólica na apresentação revelou hipercalcemia leve e hormônio paratireoidiano intacto normal a levemente aumentado, mesmo após a reposição com 25-OH-vitamina D oral. Demais exames disponíveis na Tabela 1. O exame físico era normal. USG e cintilografia de paratireoide não evidenciaram nenhuma alteração. A FE Ca+ [fração excretória de cálcio: (cálcio urinário/cálcio plasma)/(creatinina urina/creatinina plasma)] pode ser calculada a partir dos exames abaixo. Valor de referência: FE Ca ~2%.
Com base na história clínica e nos exames complementares, qual a principal hipótese diagnóstica?
H.A.R., do sexo masculino, de 42 anos, foi encaminhado ao nefrologista com história de episódios recorrentes de nefrolitíase sintomática. O paciente referiu eliminação espontânea de cálculos aos 25 e aos 40 anos. Há 40 dias, foi feita remoção endoscópica dos cálculos, compostos de 100% de monohidrato de oxalato de cálcio. O paciente não havia tomado nenhum medicamento ou suplementos. A investigação metabólica na apresentação revelou hipercalcemia leve e hormônio paratireoidiano intacto normal a levemente aumentado, mesmo após a reposição com 25-OH-vitamina D oral. Demais exames disponíveis na Tabela 1. O exame físico era normal. USG e cintilografia de paratireoide não evidenciaram nenhuma alteração. A FE Ca+ [fração excretória de cálcio: (cálcio urinário/cálcio plasma)/(creatinina urina/creatinina plasma)] pode ser calculada a partir dos exames abaixo. Valor de referência: FE Ca ~2%.
Com base na história clínica e nos exames complementares, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ginecologista/Obstetra |
Q4152735
Medicina
De acordo com o Consenso (2016) entre o Ministério da
Saúde (MS), a Federação Brasileira de Ginecologia/Obstetrícia (Febrasgo) e a Sociedade Brasileira de Diabetes
(SBD), para o rastreamento do diabetes mellitus na gestação no Brasil, uma gestante que inicia o pré-natal com idade gestacional a partir da 28ª semana e apresenta o teste
de tolerância oral à glicose (75 g) com glicemias de jejum,
uma e duas horas, respectivamente, de 99, 140 e 115
mg/dL, é diagnosticada com
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152510
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, iniciou tratamento da osteoporose em 2016, devido ao seguinte achado em coluna lombar: L1-L4: 0.692g/cm². Dois anos mais tarde, fez exame de comparação na mesma máquina, e obteve os valores: L1-L4: 0.720 g/cm². A mínima variação significativa para esse sítio nessa clínica é de 0.030 g/cm².
Considerando o exposto, conclui-se que a variação da densidade óssea L1-L4
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, iniciou tratamento da osteoporose em 2016, devido ao seguinte achado em coluna lombar: L1-L4: 0.692g/cm². Dois anos mais tarde, fez exame de comparação na mesma máquina, e obteve os valores: L1-L4: 0.720 g/cm². A mínima variação significativa para esse sítio nessa clínica é de 0.030 g/cm².
Considerando o exposto, conclui-se que a variação da densidade óssea L1-L4
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152509
Medicina
A pandemia pela Covid-19 ainda é um grande desafio no
que se refere ao seu tratamento e nas políticas de
prevenção e diminuição da sua morbimortalidade, sendo a
definição de grupos de risco importante para a gestão de
recursos preventivos. Assim sendo, das doenças
endocrinológicas, tem maior risco de desfecho
desfavorável quanto à morbimortalidade da Covid-19, uma
paciente com
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152508
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura atendimento endocrinológico com queixa de acne, oleosidade da pele e aumento de pelos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares, com intervalos de até 90 dias. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Não tem vida sexual. Foi solicitada ultrassonografia pélvica que revelou ovário direito com 12 cm³ e ovário esquerdo com 15 cm³, porém, sem presença de micropolicistos, útero normal. Os níveis séricos dos androgênios testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA se encontravam dentro do limite da normalidade. O médico que a atendeu fez diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP).
De acordo com os critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP, essa paciente
Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura atendimento endocrinológico com queixa de acne, oleosidade da pele e aumento de pelos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares, com intervalos de até 90 dias. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Não tem vida sexual. Foi solicitada ultrassonografia pélvica que revelou ovário direito com 12 cm³ e ovário esquerdo com 15 cm³, porém, sem presença de micropolicistos, útero normal. Os níveis séricos dos androgênios testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA se encontravam dentro do limite da normalidade. O médico que a atendeu fez diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP).
De acordo com os critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP, essa paciente
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152507
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 49 anos procura a emergência com queixa de confusão mental, sudorese, cefaleia e dificuldade na fala. Tem antecedente de derivação gástrica em Y de Roux há cinco anos. Refere que vem apresentando quadros semelhantes há alguns meses, e que aparecem após três horas da alimentação. Nega episódios semelhantes de madrugada ou ao acordar. Nega uso de medicações para diabetes, hipertensão, faz uso somente dos suplementos vitamínicos prescritos pelo médico assistente. Segue orientação nutricional.
Nesse caso, para investigação do caso, o recomendado seria:
Paciente de 49 anos procura a emergência com queixa de confusão mental, sudorese, cefaleia e dificuldade na fala. Tem antecedente de derivação gástrica em Y de Roux há cinco anos. Refere que vem apresentando quadros semelhantes há alguns meses, e que aparecem após três horas da alimentação. Nega episódios semelhantes de madrugada ou ao acordar. Nega uso de medicações para diabetes, hipertensão, faz uso somente dos suplementos vitamínicos prescritos pelo médico assistente. Segue orientação nutricional.
Nesse caso, para investigação do caso, o recomendado seria:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152506
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1 há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas, chega ao pronto-socorro com febre, náuseas, desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1 (VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45); sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal.
Nesse caso, a conduta no momento é:
Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1 há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas, chega ao pronto-socorro com febre, náuseas, desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1 (VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45); sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal.
Nesse caso, a conduta no momento é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152505
Medicina
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes,
para correção de hipoglicemia, um indivíduo consciente
com glicemia de 59 mg/dL, deve consumir:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152504
Medicina
De acordo com as novas evidências sobre as medicações
para o tratamento do diabetes, considerando os
resultados dos diversos estudos como CANVAS
PROGRAM, EMPAREG OUTCOMES, DECLARE TIMI 58,
CREDENCE, LEADER, SUSTAIN-6 e REWIND, a
medicação que mostrou reduzir eventos cardiovasculares
em adultos com ou sem doença cardiovascular
estabelecida (prevenção primária) foi a
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152503
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente em reposição pré-operatória de corticoide, foi submetido à cirurgia transesfenoidal, evoluindo no segundo dia de pós-operatório com diurese de cinco litros em quatro horas e sódio de 152 mEq/L (VR 136-145), apesar da reposição com corticoide.
De acordo com a evolução desse quadro, deve-se
Paciente em reposição pré-operatória de corticoide, foi submetido à cirurgia transesfenoidal, evoluindo no segundo dia de pós-operatório com diurese de cinco litros em quatro horas e sódio de 152 mEq/L (VR 136-145), apesar da reposição com corticoide.
De acordo com a evolução desse quadro, deve-se
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152502
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, submetida à cirurgia transesfenoidal por macroadenoma hipofisário, evoluiu com hipotireoidismo secundário em uso de levotiroxina 100 mcg por dia. Iniciou uso de anticoncepcional hormonal oral há quatro meses e vem apresentando sintomas como fraqueza, tontura em mudança de decúbito, indisposição extrema. Exames evidenciaram cortisol basal 8,5 mcg/dl (5-25), t4 livre: 1,3 ng/dl (VR 0,8-1,9), prolactina 28 ng/dl ( VR 3- 25), IGF-1 50 ng/ml (VR 60-300), sódio 137 mEq/L (VR 136-145).
Neste caso, a conduta é:
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, submetida à cirurgia transesfenoidal por macroadenoma hipofisário, evoluiu com hipotireoidismo secundário em uso de levotiroxina 100 mcg por dia. Iniciou uso de anticoncepcional hormonal oral há quatro meses e vem apresentando sintomas como fraqueza, tontura em mudança de decúbito, indisposição extrema. Exames evidenciaram cortisol basal 8,5 mcg/dl (5-25), t4 livre: 1,3 ng/dl (VR 0,8-1,9), prolactina 28 ng/dl ( VR 3- 25), IGF-1 50 ng/ml (VR 60-300), sódio 137 mEq/L (VR 136-145).
Neste caso, a conduta é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152501
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Durante plantão na emergência, paciente chega com cefaleia intensa, náuseas e vômitos, com déficit visual em olho direito. Ao exame, consciente, regular estado geral. PA: 90x60 mmHG e FC 86 BPM. Tem antecedente de fazer acompanhamento por macroadenoma hipofisário.
Nesse caso, qual a conduta para confirmação diagnóstica e tratamento imediato?
Durante plantão na emergência, paciente chega com cefaleia intensa, náuseas e vômitos, com déficit visual em olho direito. Ao exame, consciente, regular estado geral. PA: 90x60 mmHG e FC 86 BPM. Tem antecedente de fazer acompanhamento por macroadenoma hipofisário.
Nesse caso, qual a conduta para confirmação diagnóstica e tratamento imediato?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152500
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 25 anos, com epilepsia grave, em uso de altas doses de carbamazepina, vem evoluído com obesidade central, acne, estrias e fragilidade capilar.
Durante investigação diagnóstica para esse paciente devese
Paciente de 25 anos, com epilepsia grave, em uso de altas doses de carbamazepina, vem evoluído com obesidade central, acne, estrias e fragilidade capilar.
Durante investigação diagnóstica para esse paciente devese
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152499
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com hipertensão e dislipidemia, veio encaminhado por apresentar TSH: 7,5 mUI/L (0,4-4,0). Repetiu exames: TSH: 6,4mUI/L (0,4-4,0), t4 livre: 1,2 ng/dl (VR; 0,8-1,8), anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina negativos.
Nesse caso, a conduta apropriada é:
Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com hipertensão e dislipidemia, veio encaminhado por apresentar TSH: 7,5 mUI/L (0,4-4,0). Repetiu exames: TSH: 6,4mUI/L (0,4-4,0), t4 livre: 1,2 ng/dl (VR; 0,8-1,8), anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina negativos.
Nesse caso, a conduta apropriada é:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152498
Medicina
Paciente gestante de oito semanas procura atendimento
para orientações e avaliação tireoidiana. Sabe-se que,
durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos
adaptativos na função tireoidiana, que devem ser
lembrados na interpretação dos exames nas gestantes.
Dentre estas alterações, destaca-se:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Endocrinologista |
Q4152497
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 83 anos, com diagnóstico de arritmia por doença de Chagas, em uso de amiodarona 200 mg/dia, apresentou descompensação cardíaca. Durante investigação observou-se: TSH: 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,0) e T4 livre: 2,5 ng/dl (VR 0,8-1,9), US de tireoide com doppler mostrou ausência de vascularização e cintilografia de tireoide mostrou-se hipocaptante.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
Paciente do sexo masculino, de 83 anos, com diagnóstico de arritmia por doença de Chagas, em uso de amiodarona 200 mg/dia, apresentou descompensação cardíaca. Durante investigação observou-se: TSH: 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,0) e T4 livre: 2,5 ng/dl (VR 0,8-1,9), US de tireoide com doppler mostrou ausência de vascularização e cintilografia de tireoide mostrou-se hipocaptante.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
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