Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, iniciou tratamento
da osteoporose em 2016, devido ao seguinte achado em
coluna lombar: L1-L4: 0.692g/cm². Dois anos mais tarde,
fez exame de comparação na mesma máquina, e obteve
os valores: L1-L4: 0.720 g/cm². A mínima variação
significativa para esse sítio nessa clínica é de 0.030
g/cm².
Considerando o exposto, conclui-se que a variação da
densidade óssea L1-L4

Question

Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos, iniciou tratamento
da osteoporose em 2016, devido ao seguinte achado em
coluna lombar: L1-L4: 0.692g/cm². Dois anos mais tarde,
fez exame de comparação na mesma máquina, e obteve
os valores: L1-L4: 0.720 g/cm². A mínima variação
significativa para esse sítio nessa clínica é de 0.030
g/cm².
Considerando o exposto, conclui-se que a variação da
densidade óssea L1-L4 Alternativa A: permaneceu inalterada no período avaliado. Ou Alternativa B: diminuiu no período avaliado. Ou Alternativa C: aumentou no período avaliado. Ou Alternativa D: é inconclusiva apenas com os dados apresentados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] permaneceu inalterada no período avaliado. Gabarito: AFundamento decisivo: Na densitometria óssea seriada, a mudança só é considerada real quando a variação entre exames atinge ou supera a mínima variação significativa do serviço para o sítio avaliado. Aqui, a diferença foi de 0.028 g/cm², menor que 0.030 g/cm²; portanto, a DMO L1-L4 deve ser interpretada como inalterada.Tema central: Densitometria óssea seriadaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a interpretação da variação densitométrica não se faz pela diferença numérica isolada, mas pela comparação com a mínima variação significativa. Embora tenha ocorrido aumento numérico, ele foi de 0.028 g/cm², abaixo do limiar de 0.030 g/cm² informado pelo próprio serviço para esse sítio. Isso significa que a diferença observada pode ser explicada pela variabilidade do método e não comprova ganho real de massa óssea. Tecnicamente, o exame permaneceu estável no período.BErradaEstá errada porque os valores absolutos mostram aumento, e não redução, da DMO: 0.720 g/cm² é maior que 0.692 g/cm². Mesmo que esse aumento não seja significativo, ele não pode ser interpretado como diminuição.CErradaEstá errada porque confunde aumento numérico com aumento real. Para afirmar ganho de densidade mineral óssea em exame seriado, a diferença precisa exceder a mínima variação significativa do método. Como a variação foi de 0.028 g/cm² e a MVS é 0.030 g/cm², não há base técnica para concluir aumento verdadeiro.DErradaEstá errada porque os dados fornecidos são suficientes para a interpretação seriada: valores dos dois exames, comparação no mesmo equipamento e mínima variação significativa do sítio avaliado. Com esses elementos, a conclusão técnica é de estabilidade, não de inconclusão.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre aumento numérico e aumento significativo. Quem ignora a mínima variação significativa tende a marcar aumento, embora a diferença observada esteja abaixo do limite que confirma mudança real.Dica para questões semelhantesCalcule primeiro a diferença absoluta entre os exames antes de interpretar o resultado.Em densitometria seriada, só afirme ganho ou perda reais se a variação atingir ou ultrapassar a mínima variação significativa informada.Se o enunciado trouxer a MVS e disser que os exames foram feitos na mesma máquina, esse é o critério técnico decisivo da comparação.Não conclua resposta terapêutica comprovada nem piora com variações menores que a MVS.

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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