Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q4152500 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 25 anos, com epilepsia grave, em uso de altas doses de carbamazepina, vem evoluído com obesidade central, acne, estrias e fragilidade capilar.

Durante investigação diagnóstica para esse paciente devese 
Alternativas
Q4152499 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com hipertensão e dislipidemia, veio encaminhado por apresentar TSH: 7,5 mUI/L (0,4-4,0). Repetiu exames: TSH: 6,4mUI/L (0,4-4,0), t4 livre: 1,2 ng/dl (VR; 0,8-1,8), anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina negativos.

Nesse caso, a conduta apropriada é:
Alternativas
Q4152498 Medicina
Paciente gestante de oito semanas procura atendimento para orientações e avaliação tireoidiana. Sabe-se que, durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos adaptativos na função tireoidiana, que devem ser lembrados na interpretação dos exames nas gestantes. Dentre estas alterações, destaca-se:
Alternativas
Q4152497 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 83 anos, com diagnóstico de arritmia por doença de Chagas, em uso de amiodarona 200 mg/dia, apresentou descompensação cardíaca. Durante investigação observou-se: TSH: 0,01 mUI/L (VR 0,4 a 4,0) e T4 livre: 2,5 ng/dl (VR 0,8-1,9), US de tireoide com doppler mostrou ausência de vascularização e cintilografia de tireoide mostrou-se hipocaptante.

Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q4152496 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 34 anos, com hipotireoidismo primário por tireoidite de Hashimoto, vem em reposição com levotiroxina em doses ascendentes sem controle da doença.

A possível situação clínica que não dificulta o controle da doença é:
Alternativas
Q4152495 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, encaminhado para avaliação de nódulo de tireoide sólido, de 1,2 cm, isoecoico, margens regulares, mais largo do que alto e com macrocalcificações localizado em terço médio de lobo direito.

Seguindo o TIRADS 2017, a classificação e conduta são, respectivamente:
Alternativas
Q4152493 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 56 anos, procura atendimento após consulta com ginecologista. Menopausada há dois anos, com contraindicação de reposição hormonal devido a nódulo mamário suspeito. Queixa-se de fogachos frequentes e severos, que estão interferindo em sua vida profissional e pessoal. Função tiroidiana normal. PA: 100x60 mmHg.

Nesse caso, a opção terapêutica possível para o alívio dos sintomas vasomotores é: 
Alternativas
Q4152492 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 62 anos, diagnosticado com hiperparatiroidismo primário com fraturas por fragilidade e tumor marrom, foi submetida a paratiroidectomia. No segundo dia de pós-operatório apresentou câimbras, parestesia perioral e fraqueza muscular. Exames: cálcio 6,8 mg/dl (VR 8,8 – 10,6), magnésio 1,6 mg/dl (VR 1,5-2,5), fósforo 1,9 mg/dl ( VR 2,5-4,5) e 25OH vitamina D: 28 ng/dl (VR>30).

Nesse caso, o diagnóstico é:
Alternativas
Q4152491 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 52 anos, é encaminhada após realização de tomografia computadorizada de abdome para investigação de dor abdominal. Durante exame, encontrada lesão em adrenal esquerda de 1,8 cm³.

Na investigação diagnóstica das massas adrenais clinicamente não funcionantes, 
Alternativas
Q4151805 Medicina
Para um homem de 55 anos, hipertenso e diabético, com LDL = 202 mg/dl, triglicérides = 350 mg/dl e PA = 140x90 mmHg, a conduta indicada seria recomendar mudança do estilo de vida e prescrever
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |
Q4143076 Medicina
Podemos definir hipotireoidismo como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da tireóide para suprir uma função orgânica normal. A forma mais prevalente é a doença tireoidiana primária, mas também pode ocorrer hipotireoidismo devido à doença hipotalâmica ou hipofisária (denominado hipotireoidismo central). A causa mais comum do hipotireoidismo subclínico é a tireoidite autoimune (doença de Hashimoto).

Qual é o teste mais sensível para detectar doença tireoidiana autoimune (DTA) ou Doença de Hashimoto?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |
Q4143056 Medicina
Homem, de 19 anos, previamente hígido, comparece ao serviço de urgência, com prostração, adinamia, náuseas e vômitos. Relata quadro de polidipsia, poliúria e dor abdominal difusa. Ao exame físico encontra-se desidratado +++/4+ e com presença de hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram: glicemia = 306 mg/dL, sódio = 131 mEq/L, potássio = 3,2 mEq/L, pH = 7,21.

Nas primeiras horas de tratamento, a prescrição menos provável será de:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109830 Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, com antecedente de diabetes tipo 1, chega ao PS com quadro de poliúria, polifagia e fraqueza. Apresentava-se ao exame físico com hálito cetônico, desidratada e com respiração de Kussmaul. Sua PA era de 90x40mmHg, FR 30 irpm, FC 115 bpm, encontrava-se alerta e responsiva a comandos verbais. Seus exames de admissão eram os seguintes:
- Gllicemia 456mg/dL, Na 143 mEq/L, K 3,1 mEq/L, pH 6,9 PaO2 96mmHg PaCO2 20mmHg Bicarbonato 5mEq/L BE -8 Sat 95%. Parcial de urina com cetonúria ++++/4 sem outros achados patológicos. Sobre esse caso e o tratamento a ser instituído, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q4102868 Medicina
A respeito das doenças crônicas não transmissíveis, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4101235 Medicina
Em relação ao coma mixedematoso, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:

(__)É definido como uma forma severa de hipotireoidismo levando a um estado mental rebaixado, hipotermia e sintomas de hipofunção de múltiplos órgãos.
(__)Mulheres de maior idade nos períodos quentes são mais suscetíveis.
(__)É uma emergência clínica que não deve ser conduzida em uma unidade de terapia intensiva.
(__)Resulta de um agravamento de um hipotireoidismo inadequadamente tratado causado por um fator precipitante.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Alternativas
Q4079085 Medicina
Mulher, 46 anos, solteira, com hipertensão arterial compensada (com dieta pobre em sal e uso de diurético e betabloqueador) e com Diabetes Mellitus levemente descompensada (mesmo com dose otimizada de metformina).
Qual ação medicamentosa é recomendada visando a obtenção do controle glicêmico?
Alternativas
Q4079077 Medicina
O pé diabético é uma complicação frequente em pessoas com Diabetes Mellitus descompensada, que reduz a qualidade de vida devido a feridas crônicas, infecções e, sobretudo, a amputações de membros inferiores.
Avalie as afirmações sobre o pé diabético.

I - O tabagismo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e para ulceração, além de dificultar o processo de cicatrização de feridas.

II - A enfermagem no Brasil assume função limitada na orientação do autocuidado e cuidado apoiado incluindo na avaliação e seguimento da pessoa com pé diabético.

III - Na presença de exsudato purulento limitado à pele, sem acometimento sistêmico e outras complicações locais no pé diabético, pode-se utilizar cefalexina ou amoxicilina + clavulanato ou clandamicina.

IV - No território-microárea ocorre a prática da vigilância em saúde visando a melhoria de indicadores de saúde de pessoas com hipertensão, tuberculose, hanseníase e de gestantes, excluindo as pessoas com diabetes.

V - Uma boa avaliação dos pés da pessoa com diabetes se inicia pela anamnese, que identifica os fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético e avalia a presença e a gravidade de complicações, como neuro, retino e nefropatia. 

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q4074195 Medicina
São agentes utilizados para tratamento do diabetes com capacidade de reduzir a hemoglobina glicada:
Alternativas
Q4074192 Medicina
Considere o seguinte caso:
Mulher com 63 anos vem para a consulta com queixa de pele seca e redução da transpiração. Relata estar na menopausa há 5 anos. Não faz uso de medicamento algum. Traz alguns exames de laboratório e imagem que sugerem o diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto com extensa área de fibrose (fase avançada). No exame físico, se observa pele seca com adelgaçamento da epiderme e hiperceratose do estrato córneo. Palidez e matiz amarelado da pele. Peso atual: 72 quilos.
Considerando as informações apresentadas, qual a dose em microgramas de levotiroxina deve ser iniciada, sendo que não há função residual da glândula?  
Alternativas
Q4074163 Medicina
Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
 Glicemia capilar 340 mg/dL;  Glicemia sérica 346 mg/dL;  Na/K 130/5,8 mEq/L;  Ca 1,2 mMol/L;  P 2,6 mg/dL;  Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L;  Hto 38%;  Hb 12,4;  Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e,  Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
4361: B
4362: D
4363: C
4364: B
4365: D
4366: B
4367: D
4368: C
4369: C
4370: B
4371: C
4372: A
4373: C
4374: B
4375: B
4376: A
4377: D
4378: X
4379: E
4380: D