Leia o caso clínico a seguir.
Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1
há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas,
chega ao pronto-socorro com febre, náuseas,
desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1
(VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45);
sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal.
Nesse caso, a conduta no momento é:

Question

Leia o caso clínico a seguir.
Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1
há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas,
chega ao pronto-socorro com febre, náuseas,
desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1
(VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45);
sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal.
Nesse caso, a conduta no momento é: Alternativa A: reintroduzir o esquema basal + bolus que a paciente
já estava usando e tratar a infecção.  Ou Alternativa B: recalcular a dose total de insulina utilizada pela
paciente, aumentar a dose de insulina em 20% e
tratar a infecção. Ou Alternativa C: administrar insulina regular endovenosa em bolus,
hidratar a paciente com solução fisiológica, tratar a
infecção e depois manter o esquema basal+bolus já
em uso. Ou Alternativa D: hidratar a paciente com solução fisiológica, repor o
potássio e administrar insulina regular subcutânea,
intramuscular ou endovenosa em bomba de infusão,
tratar a infecção e depois manter o esquema
basal+bolus já em uso.

Instituto Verbena - Universidade Federal de Goiás · Accepted Answer

Alternativa [D] hidratar a paciente com solução fisiológica, repor o
potássio e administrar insulina regular subcutânea,
intramuscular ou endovenosa em bomba de infusão,
tratar a infecção e depois manter o esquema
basal+bolus já em uso.

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Leia o caso clínico a seguir. Jovem de 16 anos, do sexo fem...

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